Nutr Clín Diet Hosp.
2021; 41(2):123-130
Artículo Original
Estado nutricional de niños menores de 6 meses de edad
en un centro hospitalario pediátrico de Perú: prevalencia
y factores asociados
Nutritional status of children under 6 months of age in a pediatric hospital
in Peru: prevalence and associated factors
Víctor MAMANI-URRUTIA1, Carlos GONZALES SARAVIA2, Rafael DURÁN-GALDO1, Flor CAMPOS ATERO1,
Alicia BUSTAMANTE LÓPEZ2
1 Universidad Científica del Sur. Lima, Perú.
2 Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú.
Recibido: 5/marzo/2021. Aceptado: 21/abril/2021.
RESUMEN
Introducción: La desnutrición en los primeros meses de
vida puede ser superior y más crítica que una posible malnu-
trición en años posteriores. A pesar de la previa documenta-
ción de esta realidad, la evaluación nutricional no está con-
templada como método rutinario y riguroso al momento de
admisión, estancia y egreso del paciente en los hospitales pú-
blicos y privados.
Objetivo: Describir la prevalencia y factores asociados al
estado nutricional de niños menores de 6 meses de edad hos-
pitalizados en los servicios de medicina del Instituto Nacional
de Salud del Niño de Perú.
Material y métodos: Estudio retrospectivo y transversal
en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en los
servicios de medicina del INSN durante el año 2017. Se ex-
cluyeron aquellos con malformación congénita, trastorno ge-
nético, infección por VIH o con diagnóstico de neoplasia ma-
ligna, con ascitis, anasarca, o edemas. Se realizó un censo de
pacientes hospitalizados tomando como referencia los egre-
sos hospitalarios del año 2017, se logró una muestra total de
284 lactantes hospitalizados que cumplieron los criterios de
inclusión del estudio.
Correspondencia:
Víctor Alfonso Mamani Urrutia
vmamaniu@cientifica.edu.pe
Nutr Clín Diet Hosp. 2021; 41(2):123-130
DOI: 10.12873/412mamani
Resultados: La prevalencia de desnutrición aguda fue de
8,5%, desnutrición global de 9,2% y desnutrición crónica de
8,8%, sobrepeso de 7,7% y obesidad 6,7%.
Conclusión: Según el análisis multivariado se pudo deter-
minar una asociación entre el peso al nacer, la edad y la pro-
cedencia con la desnutrición global; la estancia hospitalaria,
la presencia de anemia y la edad con la desnutrición aguda;
y el peso al nacer, con la desnutrición crónica.
PALABRAS CLAVE
Trastornos de la Nutrición del Lactante, anemia, sobrepeso,
obesidad, pediatría (Fuente: DeCS/BIREME).
ABSTRACT
Introduction: Malnutrition in the first months of life can
be higher and more critical than possible malnutrition in later
years. Despite previous documentation of this reality, nutri-
tional evaluation is not considered as a routine and rigorous
method at the time of admission, stay and discharge of the
patient in public and private hospitals.
Objective: To describe the prevalence and factors associ-
ated with the nutritional status of children under 6 months of
age hospitalized in the medicine services of the National
Institute of Child Health of Peru.
Material and methods: Retrospective and cross-sectional
study in children under 6 months of age hospitalized in the
INSN medicine services during 2017. Those with congenital
123
ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 6 MESES DE EDAD EN UN CENTRO HOSPITALARIO PEDIÁTRICO DE
malformation, genetic disorder, HIV infection or with a diag-
nosis of malignant neoplasia, with ascites, anasarca, edema.
A census of hospitalized patients was carried out taking as a
reference the hospital discharges of the year 2017, a total
sample of 284 hospitalized infants was obtained who met the
inclusion criteria of the study.
Results: The prevalence of acute malnutrition was 8.5%,
global malnutrition 9.2% and chronic malnutrition of 8.8%,
overweight of 7.7% and obesity 6.7%
Conclusion: According to the multivariate analysis, an as-
sociation between birth weight, age and origin with global
malnutrition could be determined; hospital stay, presence of
anemia and age with acute malnutrition; and birth weight,
with chronic malnutrition.
KEYWORDS
Infant Nutrition Disorders, anemia, overweight, obesity, pe-
diatrics (Source: MeSH).
INTRODUCCIÓN
Los primeros meses de vida juegan un papel importante en
el estado de salud futuro del neonato hasta su adultez1,2.
Incluso, una desnutrición dada en la etapa gestacional y en
los primeros meses de vida puede llegar a ser más perjudicial
que otras presentadas en años futuros2–4.
La desnutrición en pacientes pediátricos hospitalizados con-
tinúa presente y es una causa común del incremento de la
morbimortalidad en niños, niñas y adolescentes5,6. La preva-
lencia puede variar según el tipo de población, los métodos
de detección y a una falta de consenso para poder definir la
desnutrición pediátrica entre los profesionales. Por lo cual,
este estado de desnutrición suele ser diagnosticado de entre
un 2,5% a un 51% de las veces7. En las últimas décadas, se
ha mejorado el diagnóstico; pero sin acciones reales para evi-
tar o eliminar la desnutrición8. A pesar del conocimiento de
esta realidad, la evaluación nutricional no siempre está con-
templada como método rutinario y riguroso al momento de
admisión y estancia del paciente en los hospitales públicos y
privados6.
Los factores asociados a la desnutrición intrahospitalaria
son variados. Entre ellos se puede observar a la estancia hos-
pitalaria prolongada, desórdenes gastrointestinales, edad
temprana y la previa presencia de desnutrición al ingreso de
los pacientes6,8–10. Además, debe ser considerada como un
problema de salud global ya que trae consigo problemas la-
tentes como la inseguridad alimentaria, enfermedades cróni-
cas y agudas11, y se asocia con el aumento de muertes por
enfermedades infecciosas12.
Las recomendaciones internacionales hablan de la imple-
mentación de sistemas de evaluación nutricional al ingreso
hospitalario, detectando aquellos pacientes en riesgo o desnu-
124
PERÚ: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS
tridos, para así establecer las acciones especializadas inme-
diatas y evitar el deterioro en su estancia hospitalaria6,8–10,13.
En el Perú se tiene presente la gravedad e impacto de la
desnutrición en la población infantil. Por lo cual, el presente
estudio tiene como objetivo describir la prevalencia y facto-
res asociados al estado nutricional de niños menores de 6
meses de edad hospitalizados en los servicios de medicina
del Instituto Nacional de Salud del Niño de Perú, siendo el
centro especializado pediátrico con mayor demanda a nivel
nacional.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño del estudio
Estudio retrospectivo y transversal en niños y niñas meno-
res de 6 meses de edad hospitalizados en los servicios de me-
dicina del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) durante
el año 2017. Se excluyeron aquellos con malformación con-
génita, trastorno genético, infección por VIH, diagnóstico de
neoplasia maligna, ascitis, anasarca, o edemas. Se realizó un
censo de pacientes hospitalizados tomando como referencia
los egresos en el año 2017, y se logró una muestra total de
284 lactantes que cumplieron los criterios de inclusión del es-
tudio (Figura 1).
Procedimientos del estudio
Los investigadores y/o personal de apoyo para el estudio
realizaron la recolección de los datos de las historias clínicas,
con énfasis en características clínicas y epidemiológicas como
el peso, longitud y perímetro cefálico al nacer, características
del parto, sexo, edad, presencia de anemia, estancia hospita-
laria, área de procedencia y quintil de pobreza.
Las tomas de las medidas antropométricas fueron realiza-
das al ingreso de hospitalización. Para evaluar el estado nu-
tricional de niños y niñas menores de 6 meses de edad se cal-
cularon los coeficientes Z de los índices longitud/edad (L/E),
peso/edad (P/E) y peso/longitud (P/L) usando los estándares
y protocolos de crecimiento infantil de la Organización
Mundial de la Salud del 2006 (OMS). Se determinó que un
niño tenía desnutrición global cuando su peso para la edad se
encuentra por debajo de -2 DS; desnutrición aguda, cuando
el peso para la longitud se ubica por debajo de -2 DS; y des-
nutrición crónica, cuando la longitud para la edad está por de-
bajo de –2 DS. Con respecto al sobrepeso y obesidad se de-
terminaron según los indicadores peso para la longitud;
siendo el sobrepeso con +2 DS y la obesidad con + 3DS.
Se verificó previamente las condiciones de los instrumentos
de medición. Se utilizó un infantómetro de madera de base
ancha, con tope móvil; y una balanza digital calibrada en ki-
los y gramos, las cuales cumplen las especificaciones de las
Normas Técnicas del Ministerio de Salud del Perú14. Por otro
lado, para establecer los niveles de pobreza se utilizó como
Nutr Clín Diet Hosp. 2021; 41(2):123-130

Figura 1. Diagrama de flujo de selección de niños hospitalizados. Lima, Perú. 2017.
referencia el distrito de residencia del lactante y su ubicación
con el mapa de pobreza monetaria del Perú15.
Por último, se contó con un formato diseñado para el estu-
dio. La digitación de los datos consignados en los formatos se
realizó en una hoja de cálculo Excel para su posterior análisis
con el software SPSS.
Análisis de datos
Se calculó la prevalencia de desnutrición global, aguda, cró-
nica, sobrepeso y obesidad en los lactantes menores de 6 me-
ses de edad. Se utilizó el software SPSS versión 21 para los
análisis estadísticos. Para las variables categóricas se realizó
distribución de frecuencias y porcentajes. En el análisis biva-
Nutr Clín Diet Hosp. 2021; 41(2):123-130
NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA HOSPITALARIA
riado, para variables cualitativas se aplicó
la prueba de Chi cuadrado, calculándose
el odds ratio para medir la fuerza de aso-
ciación. Posteriormente, se realizó un
análisis de regresión logística para el cál-
culo de riesgo relativo con nivel de con-
fianza del 95%. Un valor de p<0,05 se
consideró estadísticamente significativo
en todos los casos.
Aspectos éticos
La investigación fue aprobada por el
Comité Institucional de Ética en Inves-
tigación del Instituto Nacional de Salud
del Niño de Perú (código de registro: PI-
79/2018).
RESULTADOS
De un total de 546 niños menores de 6
meses ingresados a los servicios de medi-
cina del INSN de Perú, durante el año
2017 solo 284 niños cumplieron con los
criterios de inclusión. La muestra fue pre-
dominantemente del sexo masculino con
un 60,9%. Las edades sobresalientes fue-
ron de 2 meses y 1 mes de edad con un
28,2% y un 26,8% respectivamente. La
población perteneció mayoritariamente a
Lima Metropolitana y Callao en un 79,9%,
y al grupo de mayores ingresos económi-
cos en un 96,5%. Además, la alteración
en el estado nutricional encontrado mas
resaltante al ingreso fue la anemia con un
62,7%, desnutrición global con un 9,2%,
desnutrición crónica en un 8,8% y desnu-
trición aguda en un 8,5%, sobrepeso de
7,7% y obesidad 6,7% (Tabla 1).
Al realizar un análisis bivariado con res-
pecto a las características clínicas y epidemiológicas (Tabla 2)
se pudo encontrar distintas asociaciones, específicamente con
la desnutrición global (P/E) y crónica (L/E). No se encontró
asociación con desnutrición aguda (P/L).
La desnutrición global se pudo relacionar con 6 variables di-
ferentes. Sin embargo, las variables que presentan un menor
riesgo fueron la edad, la estancia hospitalaria y la proceden-
cia (OR<1). Las variables asociadas que aumentan las proba-
bilidades de presentar bajo peso para la edad son el bajo
peso al nacer, aumentando la probabilidad en 17 veces (OR:
17,13; IC 95%: 6,2-48,6; p=0,00); la longitud baja al nacer,
aumentando la probabilidad en 6 (OR: 6; IC 95%: 2,4-15;
p=0,00); y el perímetro cefálico, que aumenta el riesgo en 2
(OR: 2,5; IC 95%: 1,1-5,8; p=0,03).
125
ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 6 MESES DE EDAD EN UN CENTRO HOSPITALARIO PEDIÁTRICO DE PERÚ: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS

Tabla 1. Características de los niños menores de 6 meses hospi- Tabla 1 continuación. Características de los niños menores de
talizados, INSN 2017. 6 meses hospitalizados, INSN 2017.

Variables n % Variables n %

Total 284 100,0 Longitud al nacer

Sexo Longitud baja al nacer

(<45.4 cm-mujer; 30 10,6
Masculino 173 60,9 <46.1 cm-varón)
Femenino 111 39,1
Longitud adecuada al nacer
Edad (≥45.4 cm-mujer; 254 89,4
≥46.1 cm-varón)
<1 mes 20 7,0
Perímetro cefálico al nacer
1 mes 76 26,8
Riesgo microcefalia (<2DS) 13 4,6
2 meses 80 28,2
Normal (+-2DS) 222 78,2
3 meses 40 14,1
Riesgo macrocefalia (>2DS) 49 17,3
4 meses 39 13,7
Características del parto
5 meses 29 10,2
Eutócico 154 54,2
Área de residencia
Distócico 130 45,8
Lima Metropolitana y Callao 227 79,9
Estado nutricional (déficit y exceso)
Resto del país 57 20,1
Obesidad (zP/L > +3) 19 6,7
Quintil de riqueza

Quintil 2 y 3 - menores ingresos 10 3,5 Sobrepeso (zP/L > +2) 22 7,7

Quintil 4 y 5 - mayores ingresos 274 96,5 Desnutrición aguda (zP/L < -2) 24 8,5

Peso al nacer Desnutrición global (zP/E < -2) 26 9,2

Bajo peso al nacer (<2500 g) 19 6,7 Desnutrición crónica (zL/E < -2) 25 8,8

Normopeso al nacer (≥2500 g) 265 93,3 Anemia 178 62,7

Con respecto a la desnutrición crónica se pudo encontrar
asociaciones estadísticamente significativas con 4 factores.
De estas la única que no presenta algún riesgo fue la estan-
cia hospitalaria (OR<1). Las variables asociadas que aumen-
tan las probabilidades de presentar baja talla para edad son
el bajo peso al nacer, que aumenta la probabilidad en 33 ve-
ces (OR: 33,2; IC 95%: 11,2-98,5; p=0,00); la longitud baja
al nacer, que aumenta la probabilidad en 15 (OR: 15,4; IC
95%: 6,1-38,9; p=0,00); y el perímetro cefálico, que au-
menta el riesgo en 3 (OR: 2,7; IC 95%: 1,1-6,3; p=0,02).
Al realizar un análisis multivariado (Tabla 3) de la desnutri-
ción global (P/E) se pudo hallar asociaciones entre el peso al
nacer (p<0,01), la edad (p<0,05) y la procedencia (p<0,05).
Sin embargo, la procedencia fue la asociación más fuerte de
todas (OR: 6,2; IC 95%: 1,5-25,3).
El análisis multivariado de la desnutrición aguda (P/L) en-
contró asociación con la estancia hospitalaria (p<0,05), la
presencia de anemia (p<0,05) y la edad (p<0,05); pese a
esto no se pudo determinar riesgo (OR<1). Por último, en el
análisis multivariado de la desnutrición crónica (L/E) solo se
asoció el peso al nacer (p<0,05), sin nuevamente encontrar
riesgo alguno.
DISCUSIÓN
La malnutrición por déficit y exceso establecen condiciones
diferenciadas de atención que recibirán los niños durante su
proceso de hospitalización, los cuales deben ser priorizados
durante los primeros meses de vida. Presentar desnutrición al
ingreso de la hospitalización hace que los niños y niñas pre-
senten mayores complicaciones, pérdida de masa muscular,

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 NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA HOSPITALARIA

Tabla 2. Análisis bivariado de variables estudiadas y tipos de desnutrición en niños menores de 6 meses hospitalizados, INSN 2017.

Peso para la Edad Peso para la Longitud Longitud para la Edad

Variables D. OR OR D. OR
Normal p D. Aguda Normal p Normal p
Global (IC 95%) (IC 95%) Crónica (IC 95%)
Peso al Nacer
Bajo peso al nacer
10,00 9,00 1,00 18,00 12,00 7,00
(<2500 g) 17,3 0,6 33,2
0,00 0,61 0,00
Peso Normal al nacer (6,2-48,6) (0,1-4,6) (11,2-98,5)
16,00 249,00 23,00 242,00 13,00 252,00
(≥2500 g)
Longitud al nacer
Longitud baja al nacer
(<45,4 cm-mujer; 9,00 21,00 3,00 27,00 13,00 17,00
<46,1 cm-varón)
6 1,2 15,4
Longitud adecuada al 0,00 0,75 0,00
(2,4-15) (0,4-4406) (6,1-38,9)
nacer
17,00 237,00 21,00 233,00 12,00 242,00
(≥45,4 cm-mujer;
≥46,1 cm-varón)
Perímetro cefálico al nacer
Riesgo 10,00 52,00 2,5 6,00 56,00 1,2 10,00 52,00 2,7
0,03 0,69 0,02
Normal (+-2DS) 16,00 206,00 (1,1-5,8) 18,00 204,00 (0,5-3,2) 15,00 207,00 (1,1-6,3)

Características del parto

Distócico 14,00 116,00 1,4 14,00 116,00 1,4 16,00 114,00 2,3
0,39 0,39 0,06
Eutócico 12,00 142,00 (0,6-3,2) 12,00 142,00 (0,6-3,2) 9,00 145,00 (1-5,3)

Sexo
Femenino 13,00 98,00 1,6 6,00 105,00 0,5 14,00 97,00 2,1
0,23 0,14 0,07
Masculino 13,00 160,00 (0,7-3,7) 18,00 155,00 (0,2-1,3) 11,00 162,00 (0,9-4,9)

Edad
0 a 1 Mes 1,00 95,00 0,1 4,00 92,00 0,4 5,00 91,00 0,5
0,00 0,06 0,13
2 a 5 Meses 25,00 163,00 (0,0-0,5) 20,00 168,00 (0,1-1,1) 20,00 168,00 (0,2-1,3)

Hematológica
Anemia 15,00 163,00 0,8 11,00 167,00 0,5 17,00 161,00 1,3
0,58 0,08 0,58
Sin anemia 11,00 95,00 (0,4-1,8) 13,00 93,00 (0,2-1,1) 8,00 98,00 (0,5-3,1)

Estancia
0 A 6 días 9,00 156,00 0,4 11,00 154,00 0,6 8,00 157,00 0,3
0,01 0,20 0,00
7 a más días 17,00 102,00 (0,2-0,8) 13,00 106,00 (0,3-1,4) 17,00 102,00 (0,1-0,7)

Procedencia
Lima Metropolitana y
16,00 220,00 0,3 19,00 217,00 0,8 19,00 217,00 0,6
Callao 0,00 0,59 0,32
(0,1-0,7) (0,3-2,1) (0,2-1,6)
Resto del País 10,00 38,00 5,00 43,00 6,00 42,00
Quintil de riqueza
Quintil 2 y 3
2,00 8,00 1,00 9,00 1,00 9,00
menores ingresos 2,6 1,2 1,2
0,23 0,86 0,89
Quintil 4 y 5 (0,5-13) (0,2-10) (0,1-9,5)
24,00 250,00 23,00 251,00 24,00 250,00
mayores ingresos

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ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 6 MESES DE EDAD EN UN CENTRO HOSPITALARIO PEDIÁTRICO DE PERÚ: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS

Tabla 3. Análisis multivariado de los tipos de desnutrición en niños menores de 6 meses hospitalizados, INSN 2017.

Desnutrición Global Desnutrición Aguda Desnutrición Crónica

Variables
OR (IC 95%) p OR (IC 95%) p OR (IC 95%) p

Peso al Nacer 1 0,00 1 0,16 1 0,04

Longitud al nacer 0,9 (0,1-6,5) 0,89 4,8 (0,4-59,6) 0,23 0,4 (0,1-2,7) 0,34

Perímetro cefálico al nacer 1 0,93 1,6 (0,4-6,7) 0,52 9,3 (1,4-61,0) 0,20

Características del parto 1,3 (0,4-4,8) 0,65 1,5 (0,5-4,2) 0,46 0,6 (0,2-2,1) 0,38

Sexo 0,9 (0,3-2,7) 0,85 2,5 (0,9-7,4) 0,10 0,6 (0,2-2,0) 0,36

Edad 0,1 (0,0-0,6) 0,02 0,7 (0,5-1) 0,03 0,9 (0,6-1,4) 0,63

Hematológica 0,4 (0,1-1,4) 0,17 0,3 (0,1-0,8) 0,02 1,4 (0,4-5,2) 0,65

Estancia 1,5 (0,6-3,6) 0,38 0,9 (0,9-1) 0,01 0,9 (0,9-1,0) 0,06

Procedencia 6,2 (1,5-25,3) 0,01 0,1 (0,0-1,9) 0,13 1,5 (0,3-7,0) 0,63

Quintil de riqueza 0,5 (0,1-4,3) 0,50 1,4 (0,6-3,1) 0,39 0,5 (0,2-1,5) 0,22

inmunodepresión, aumento de mortalidad infantil y una carga
económica más alta debido al alargamiento de la estancia de
hospitalaria16. Estos acontecimientos refuerzan la importancia
del estudio el cual fue realizado en una población pediátrica
especifica de un Instituto Especializado de Salud del Perú.
Si observamos la prevalencia de desnutrición de hospitales
pediátricos se puede encontrar que, en la mayoría de los ca-
sos, hay cifras muy parecidas a las encontradas en este es-
tudio para desnutrición aguda (8,5%) y crónica (8,8%).
Específicamente con respecto a la desnutrición aguda, dada
a través del peso por la longitud, encontramos cifras que van
de 6,9% a 11%17–20; y con respecto a la desnutrición cró-
nica, dada a través de la longitud para la edad, cifras de
6,3% a 13,4%17–20.
Pese a esto, las cifras no concuerdan con las halladas en el
estudio de Valente et al, el cual fue realizado en el año 2016
en la isla de Santo Tomé a niños de 0 a 2 años; y en cual se
determinó que había una proporción de 30,9% y 32,5% de
desnutrición aguda y crónica respectivamente21. De igual ma-
nera, una investigación realizada en Quito en el 2019 a niños
de 1 a 3 años, que asistían a centros de desarrollo infantil, en-
contró una proporción de desnutrición crónica, del 35,9%,
muy por encima de la presentada en su país22. Estas cifras
podrían ser consecuencias del bajo índice de Desarrollo
Humano presentes en Santo Tomé23 y a los niveles de po-
breza y pobreza extrema al cual pertenecían la población es-
tudiada de Quito22.
Estos datos se relacionan al estudio de McCarthy et al,
donde refieren que los países de bajos ingresos, debido a de-
terminantes de la salud como falta de alimentos o la presen-
cia de enfermedades en los países en transición económica,
presentan tasas de desnutrición más elevadas7. En el caso de
esta investigación se debe considerar que se realizó en un
centro pediátrico de referencia a nivel nacional de Perú. El
país es considerado un país de renta media alta; sin embargo,
se debe tener en cuenta que el 96,5% de la muestra perte-
necía a pacientes con residencia en distritos con mayores in-
gresos económicos (quintil 4 y 5) por lo que podría explicarse
porqué la prevalencia de desnutrición se encuentra dentro de
lo esperado.
En el análisis bivariado de la desnutrición global (P/E), cró-
nica (L/E) y aguda (P/L), solo se pudo encontrar asociación
entre las dos primeras. Los resultados del índice L/E fueron
asociados por la longitud baja en el nacimiento, peso, perí-
metro cefálico y estancia hospitalaria; y el P/L se asoció con
el bajo peso al nacer, la longitud al nacer y el perímetro cefá-
lico. Esto coincide con un estudio realizado en un hospital de
Vietnam a menores de 5 años, en donde encontraron una di-
ferencia significativa en la tasa de crecimiento en donde los
niños que tenían bajo peso al nacer tenían una mayor tasa de
retraso en el crecimiento, y además se determinó una preva-
lencia de desnutrición crónica (9,8%) similar a la encontrada
en nuestro estudio (8,8%)24.
El perímetro cefálico bajo es una variable que, de igual ma-
nera al presente estudio, se ha asociado significativamente
con el retraso del crecimiento como un predictor de la des-
nutrición crónica. Un estudio realizado en India lo asoció en
el 37,3% en niños de 1 mes y en un 57,3 en niños de 1 año25.
Además, se ha visto que el perímetro adecuado en los neo-
natos se asocia a un 1 cm de diferencia por encima con res-

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128

pecto a la longitud de los niños y niñas con un perímetro ce-
fálico por debajo de lo normal26.
La estancia hospitalaria prolongada, mayor de 7 días, es
una característica clínica que solo se pudo asociar a la des-
nutrición global y crónica. Esta ha llegado a ser relacionada,
de igual manera, a los 3 tipos de desnutrición evaluados en el
presente estudio. Fue asociada en pacientes pediátricos con
la desnutrición crónica y aguda en Australia20, desnutrición
crónica y global en México27, y desnutrición aguda en un es-
tudio multicéntrico europeo18. No obstante, es prioritario re-
calcar la importancia de la vigilancia diferenciada del estado
nutricional en niños hospitalizados en cada país, el cual está
sujeta a distintos determinantes sociales y factores epidemio-
lógicos que influyen en la salud y en el desenvolvimiento de
la morbimortalidad hospitalaria infantil28.
En la actualidad existen avances importantes en la identifi-
cación del estado nutricional por la evolución de las tecnolo-
gías sanitarias29; pese a esto, la desnutrición hospitalaria si-
gue presente a nivel mundial, lo cual evidencia la poca o nula
acción por prevenir o erradicarla como parte de las políticas
públicas de salud8. Los resultados del estudio muestran la ne-
cesidad de contar con un sistema eficiente que permita iden-
tificar los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición al
inicio de su hospitalización; para así poder guiar las atencio-
nes de salud diferenciadas durante la estancia hospitalaria, su
relación con el desarrollo de la morbilidad, y así evitar el in-
cremento innecesario de costes hospitalarios30–32.
LIMITACIONES
El estudio no considero la causa de hospitalización, por lo
que esto podría generar un sesgo al no considerar otras po-
sibles causas del estado nutricional. Por otro lado, el escaso
registro de datos antropométricos o la no importancia de la
adecuada toma de los mismos generaría un sesgo de selec-
ción del estudio. Finalmente, no se determinó si previo al in-
greso los pacientes venían de su hogar o derivados de otra
institución de salud, lo cual también podría influir en el nú-
mero de pacientes que al ingreso ya presentaban desnutri-
ción. Pese a las limitaciones previamente mencionadas, el es-
tudio es importante y permite evidenciar, la prevalencia y
factores asociados al estado nutricional de niños menores de
6 meses de edad hospitalizados al tener una muestra lo sufi-
cientemente representativa.
CONCLUSIONES
Según el análisis multivariado se pudo encontrar que el ín-
dice P/E está relacionado al peso al nacer, la edad y la proce-
dencia. Con relación al índice P/L se determinó que está rela-
cionado directamente con la estancia hospitalaria, presencia
de anemia y edad. Por último, se relacionó el índice L/E con
el peso al nacer.
Nutr Clín Diet Hosp. 2021; 41(2):123-130
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