KOREKSI PENGISIAN REKAM MEDIS

No Dokumen : SOP/ /CPT/2022

No Revisi :
KABUPATEN SOP
MUSI RAWAS PUSKESMAS
Tanggal Terbit : CIPTODADI

Halaman : 1/2

Tanda Tangan :
BLUD UPT dr. ERWAN
PUSKESMAS SUSANTO
CIPTODADI NIP. 19800531
.................................. 2009031003

1. Pengertian Suatu proses pembetulan penulisan di dokumen rekam

medis jika terjadi salah dalam penulisan
2. Tujuan Keseragaman proses pembetulan penulisan di dokumen
rekam medis
3. Kebijakan SK Kepala BLUD UPT Puskesmas Ciptodadi nomor.
800/ /SK/PKM-CPT/2022 tentang Pengelolaan
Rekam Medis
4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Rekam Medis
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun
2008 Tentang Rekam Medis
3. Alat dan 1. Rekam Medis
bahan 2. Alat Tulis
4. Langkah- 1. Pembetulan penulisan dokumen rekam medis
langkah dilakukan dengan cara memberi coretan pada
tulisan yang salah/akan dirubah
2. Pembetulan penulisan dokumen rekam medis harus
ditulis kembali disebelah, di bawah atau di atas,
pada tulisan yang salah
3. Petugas yang membetulkan penulisan memberi
paraf/tanda tangan.
4. Perubahan pengisian dokumen rekam medis tidak
boleh dilakukan dengan menghapus sampai hilang
tulisan.

5. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
6. Unit terkait 1. Petugas Rekam Medis
2. Petugas Rawat Jalan
3. Petugas Penunjang
7. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas
terkait 2. SOP
8. Rekaman
historis
n Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan
o diberlakukan