AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen : C/VIII/SOP.AKRED/055/

2019
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 15 Januari 2019
Halaman : 1/2

UOBF dr. DEDE KURNIAWATI

NIP. 196412241989032019
PUSKESMAS JENU

1. Pengertian Akses rekam medis adalah praktisi yang bisa mempunyai akses terhadap
rekam medis dan menjamin kerahasiaan pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas untuk hak akses terhadap rekam medis
3. Kebijakan Kepala UOBF Puskesmas Jenu Nomor 440/001.018/414.103.025/III.8/
2018 tentang Manajemen Penunjang Layanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis
5. Prosedur/ Yang berhak mengakses rekam medis :
Langkah-langkah a. Pihak yang bertanggung jawab langsung terhadap pasien
yaitu:Dokter,Dokter Gigi,Perawat,Perawat Gigi, Bidan, dan Apoteker.
b. Pihak yang tidak bertanggung jawab langsung terhadap pasien yang
diberi wewenang untuk menggunakan rekam medis(petugas rekam
medis dan Petugas Pendaftaran)
c. Pihak ketiga yang tidak langsung bertanggung jawab terhadap
pasien(polisi,peneliti,audit medis)

6 Diagram Alir
Yang berhak mengakses rekam medis

Pihak yang Pihak yang tidak Pihak ketiga

bertanggung jawab bertanggung jawab yang tidak
langsung terhadap langsung terhadap pasien langsung
pasien yaitu: yang diberi wewenang bertanggung
Dokter,Dokter untuk menggunakan jawab terhadap
Gigi,Perawat,Perawat rekam medis(petugas pasien(polisi,pen
Gigi, Bidan, dan rekam medis dan Petugas eliti,audit medis)
Apoteker Pendaftaran)

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran 6. Ruangan KB

2. Ruangan Lansia 7. Ruangan KIA
3. Ruangan Tindakan 8. Pustu
4. Ruangan Pemeriksaan Umum 9. Polindes
5. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
8. Rekaman historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.
1. Nomer SOP C/VIII/SOP.AKRED/055/ 15 Januari 2019
2019
2. Kebijakan Kepala UOBF Puskesmas 15 Januari 2019
Jenu Nomor
440/001.018/414.103.025/I
II.8/ 2018 tentang
Manajemen Penunjang
Layanan Klinis
3. Prosedur Yang berhak mengakses 15 Januari 2019
rekam medis :

a. Pihak yang bertanggung

jawab langsung terhadap
pasien
yaitu:Dokter,Dokter
Gigi,Perawat,Perawat
Gigi, Bidan, dan Apoteker
b. Pihak yang tidak
bertanggung jawab
langsung terhadap pasien
yang diberi wewenang
untuk menggunakan
rekam medis(petugas
rekam medisdan Petugas
Pendaftaran)
c. Pihak ketiga yang tidak
langsung bertanggung
jawab terhadap
pasien(polisi,peneliti,audit
medis)

4. Unit Terkait 1. Pendaftaran 15 Januari 2019

2. Ruangan Lansia
3. Ruangan TIndakan
4. Ruangan Pemeriksaan
Umum
5. Ruangan Kesehatan
Gigi dan Mulut
6. Ruangan KB
7. Ruangan KIA
8. Pustu
9. Polindes

2/2