You are on page 1of 3

F26.MO12.

PP 7/14/2021
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 1 Página 1 de 1
FORMATO LINEA DE BASE APERTURA DE SERVICIOS DE FORMA PRESENCIAL Clasificación de la Información:
Clasificada

INFORMACIÓN DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE SERVICIO / UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN / GRUPO DE ATENCIÓN

Resumen de la información registrada


Fecha de corte de la información 11/28/2022
Total usuarios registrados 50
Total usuarios en atención remota 49 98.0%
Total usuarios en atención presencial 1 2.0%

En el siguiente cuadro registre la información básica de todos los usuarios que son atendidos en la actualidad en la UDS/UCA, responda SI/NO a las variables definidas para la atención de forma presencial e indique la información adicional solicitada.

I. INFORMACIÓN BÁSICA II. DATOS DE QUIEN DILIGENCIA LA ENCUESTA III. VARIABLES DE ANÁLISIS PARA DEFINIR LA ASISTENCIA PRESENCIAL AL SERVICIO IV. RESULTADO

2. ¿El usuario 2.1 Si respondió SI a la 3. Durante la última 3.1 Si respondió SI a la 4. En los últimos 15 días 5. En los últimos 15 días, 6. ¿Tiene prescripción
Fecha de Numero telefónico de 1. ¿El usuario y su 6.1 Si respondió SI a la Número de criterios con
Fecha de Edad actualmente esta anterior pregunta, semana ¿El usuario ha anterior pregunta, ¿ha estado en contacto ha estado en contacto médica (soportado con
Nombres y apellidos completos realización de la Tipo de parentesco con Nombres y apellidos completos contacto familia está de acuerdo anterior pregunta, excepción Tipo de atención
No. Tipo de usuario Tipo de identificación Número de identificación nacimiento (Se calcula de forma automática de Tipo de identificación Número de identificación contagiado por COVID- mencione la fecha de presentado síntomas mencione la fecha de inicio con personas con personas con documento de EPS), que le
(EN MAYUSCULA) acuerdo con la fecha de nacimiento) encuesta relación al usuario (EN MAYUSCULA) (En caso de número fijo con la atención de forma mencione cuál es la (Se calcula de forma (Se calcula de forma automática)
(dd/mm/año) (dd/mm/año) mencionar el indicativo) presencial? 19? confirmación del caso asociados de sospecha de los síntomas confirmadas con COVID- sospecha de contagio impida asistir al servicio de prescripción médica automática)
Caso confirmado (dd/mm/aaaa) de COVID-19? (dd/mm/aaaa) 19? por COVID-19? forma presencial?

1 Mujer gestante KAREN MARCELA BALDIRIS CARRILLO 3. Cédula ciudadanía 1143409904 3/24/1996 26 años, 8 meses, 4 días 8/3/2021 0. No aplica (Mujer Gestante) 1. Cédula ciudadanía 1143409904 KAREN MARCELA BALDIRIS CARRILLO 3005425692 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
2 Mujer gestante SANDY LUZ SUAREZ PEREZ 3. Cédula ciudadanía 1143373826 6/24/1993 29 años, 5 meses, 4 días 8/3/2021 0. No aplica (Mujer Gestante) 1. Cédula ciudadanía 1143373826 SANDY LUZ SUAREZ PEREZ 3017364301 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
3 Mujer gestante KATY LUZ SALGADO TAPIA 3. Cédula ciudadanía 1143351066 10/5/1991 31 años, 1 meses, 23 días 8/3/2021 0. No aplica (Mujer Gestante) 1. Cédula ciudadanía 1143351066 KATY LUZ SALGADO TAPIA 3003173053 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
4 Niña o niño KYLIE PEREZ AMAYA 1. Registro civil 1 años, 5 meses, 5 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
1044017198 6/23/2021 1143394105 KENIA PAOLA AMAYA RIVERO 3014686681
5 Niña o niño DILANYS SOFIA PADILLA GARCIA 1. Registro civil 1201286322 5/25/2021 1 años, 6 meses, 3 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1193582990 LIDIA MARIA GARCIA RUBIO 3145971372 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
6 Niña o niño SHANI KAROLAY IMITOLA TORREGLOSA 1. Registro civil 1238347113 5/22/2021 1 años, 6 meses, 6 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 45542067 KARINA DEL CARMEN TORREGLOSA BLANQUICETT 3106568172 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
7 Niña o niño JULIANA HOYOS MORALES 1. Registro civil 1238346601 1/30/2021 1 años, 9 meses, 29 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1143342578 LAURA MARCELA MORALES RODRIGUEZ 3014681744 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
8 Niña o niño EDUAR STIVEN FLORES BARRIENTO 1. Registro civil 1047519396 12/28/2020 1 años, 11 meses, 0 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1237441800 DIANA TERESA BARRIENTOS PRIMERA 3136829862 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
9 Niña o niño DILAN PATERNINA CHACUTO 1. Registro civil 1201284912 12/5/2020 1 años, 11 meses, 23 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1007249753 ERIKA CHACUTO HERRERA 3234347187 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
10 Niña o niño EMILY SOPHIA RODRIGUEZ LIÑAN 1. Registro civil 1201285015 12/2/2020 1 años, 11 meses, 26 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1047430259 DAYANA LIÑAN CABALLERO 3007778496 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
11 Niña o niño ELIAN JESUS PEREZ MEDRANO 1. Registro civil 1049587688 10/21/2020 2 años, 1 meses, 7 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1047449935 MARIVEL MEDRANO ALCALA 3002394360 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
12 Niña o niño LIA VANESSA CUETO MENDOZA 1. Registro civil 1238346295 10/10/2020 2 años, 1 meses, 18 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1002188725 MELISA MENDOZA BANQUEZ 3004050761 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
13 Niña o niño LEONEL ALVAREZ JIMENEZ 1. Registro civil 1048468214 10/6/2020 2 años, 1 meses, 22 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1143368534 SUSANA JIMENEZ CASTRO 3108472809 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
14 Niña o niño SANTIAGO HERNANDEZ GOMEZ 1. Registro civil 1143419567 10/4/2020 2 años, 1 meses, 24 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1143385877 CRISTINA GOMEZ MARTINEZ 3127202163 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
15 Niña o niño ELIAN RAMOS CUETO 1. Registro civil 1143419606 9/17/2020 2 años, 2 meses, 11 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1143330065 MEIBYS CUETO MARRUGO 3008171300 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
16 Niña o niño JESUS DANIEL MORELOS PAEZ 1. Registro civil 1142953176 9/1/2020 2 años, 2 meses, 27 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1148706788 GERLIS PAEZ ANDRADE 3017668664 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
17 Niña o niño ELISA ANAIS CASTAÑO MENDOZA 1. Registro civil 1048467793 6/4/2020 2 años, 5 meses, 24 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1047473225 GINA MENDOZA LICONA 3106701189 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
18 Niña o niño ISAAC DAVID TORRES TEHERAN 1. Registro civil 1143419603 8/6/2020 2 años, 3 meses, 22 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1049941273 MILIA ROSA TEHERAN JULIO 3008274988 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
19 Niña o niño DOMINIC ANDRES LOPEZ JAM 1. Registro civil 1201283957 7/31/2020 2 años, 3 meses, 28 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1193287467 LUZ MARIA JAM CHARRASQUIEL 3042054162 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
20 Niña o niño ARMANDO DE JESUS CARDOZA TORRES 1. Registro civil 1043338266 7/29/2020 2 años, 3 meses, 30 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1007738139 OSMIRIAN TORRES GONZALEZ 3004932325 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
21 Niña o niño KYLIE DEAM CABARCAS 1. Registro civil 1044014437 7/28/2020 2 años, 4 meses, 0 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1041994616 NELVIS YESMIS TERESITA CABARCAS PEREZ 3103109943 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
22 Niña o niño ARIANNA LUCIA MENDOZA MERLANO 1. Registro civil 1235050601 7/26/2020 2 años, 4 meses, 2 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1099991504 MARGARITA ANGELICA MERLANO PEREZ 3113144187 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
23 Niña o niño DEIKER ALFONSO DE AVILA VELASQUEZ 1. Registro civil 1048467779 7/25/2020 2 años, 4 meses, 3 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1143350586 KEYLA MARIA VELASQUEZ MENDOZA 3044833717 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
24 Niña o niño EMMA SOPHIA BASTISTA VERGARA 1. Registro civil 1201283837 7/7/2020 2 años, 4 meses, 21 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1048942037 MARIA LAURA VERGARA IBAÑEZ 3008093685 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
25 Niña o niño AKANY DAREM CHAVEZ CONTRERAS 1. Registro civil 1142953257 6/26/2020 2 años, 5 meses, 2 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 25822712 GABRIELA YOISMAR CONTRERAS BARRETO 3003514346 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
26 Niña o niño GAEL JOSUE FERRER GONZALEZ 1. Registro civil 1044014051 6/2/2020 2 años, 5 meses, 26 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 26701386 CARLA ROSA GONZALEZ ZAMBRANO 3208821871 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
27 Niña o niño JHODARIS OTERO MESA 1. Registro civil 1201283510 5/23/2020 2 años, 6 meses, 5 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1128056905 DARIANIS MESA DE AVILA 3017880023 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
28 Niña o niño MILA ISABELLA RODRIGUEZ OCHOA 1. Registro civil 1201283774 5/25/2020 2 años, 6 meses, 3 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1047394201 ZULY KARINA OCHOA GUZMAN 3122478444 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
29 Niña o niño EMILY MERCADO CAMACHO 1. Registro civil 1044013621 5/23/2020 2 años, 6 meses, 5 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1007773808 YULITZA FERNANDA CAMACHO CARRASQUILLA 3003411137 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
30 Niña o niño MILAGROS SALGADO TAPIAS 1. Registro civil 1201283312 5/21/2020 2 años, 6 meses, 7 días 8/4/2021 9. Tía - o 1. Cédula ciudadanía 1143351066 KATY LUZ SALGADO TAPIA 3126662435 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
31 Niña o niño JOSUE ESTREMOR PALACIO 1. Registro civil 1201283664 5/23/2020 2 años, 6 meses, 5 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1148693359 KATERINE PALACIO ROMERO 3016140928 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
32 Niña o niño JOSHUA MARTINEZ CANOLES 1. Registro civil 1044013368 5/18/2020 2 años, 6 meses, 10 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1007313490 MAYERLIN CANOLES VILORIA 3244057957 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
33 Niña o niño RAUL ESTEBAN GUERRERO ALVARADO 1. Registro civil 1201282693 2/27/2020 2 años, 9 meses, 1 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 18829003 DIOSETY SARAY ALVARADO RIVAS 3234352144 SI NO NO NO NO NO 0 Atención presencial
34 Niña o niño DARAH SOPHIA ANDRADE TORRES 1. Registro civil 1201281982 2/19/2020 2 años, 9 meses, 9 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1002441137 YEIDYS JUDITH TORTRES NAVARRO 3017293120 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
35 Niña o niño MATHIAS ALEJANDRO BLANCO RANGEL 1. Registro civil 1137542454 1/21/2020 2 años, 10 meses, 7 días 8/3/2021 8. Abuela- o 1. Cédula ciudadanía 10473924 CARMEN OMAIRA PEREIRA 3217208475 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
36 Niña o niño ISAIAS DAVID MARTINEZ MIRANDA 1. Registro civil 1201281887 1/13/2020 2 años, 10 meses, 15 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1002201711 ROSA ANGELICA MIRANDA VANEGAS 3045366042 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
37 Niña o niño HECTOR JOSE PINILLA PEREZ 1. Registro civil 1201281341 1/4/2020 2 años, 10 meses, 24 días 8/3/2021 1. Padre 1. Cédula ciudadanía 1047396631 JOSE DANILO PINILLA MARTINEZ 3206616547 NO NO NO NO SI NO 2 Atención Remota
38 Niña o niño MARCELO JOSE LOPEZ GARCIA 1. Registro civil 1137542348 12/29/2019 2 años, 10 meses, 30 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1050036981 ALEXANDRA PATRICIA GARCIA GARCIA 320737439 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
39 Niña o niño ELIAS DAVID CONSUEGRA PEREZ 1. Registro civil 1201280833 12/6/2019 2 años, 11 meses, 22 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1143375515 ADRIANA ROCIO PEREZ MARTINEZ 3114053337 NO NO NO SI SI NO 3 Atención Remota
40 Niña o niño SHADDI SADITH GENES PEREZ 1. Registro civil 1043335194 4/12/2019 3 años, 7 meses, 16 días 8/3/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1005649649 CANDELARIA MARIA PEREZ LOBO 3044843286 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
41 Niña o niño LIZ YILENA VENECIA ARRELLANO 1. Registro civil 1043337178 12/3/2019 2 años, 11 meses, 25 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1047463912 YISETH ESTHER ARRELANO AYARZA 3002070392 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
42 Niña o niño TOMAS ANDRES MADRID BOLAÑO 1. Registro civil 1043336963 10/22/2019 3 años, 1 meses, 6 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 33352514 DINA LUZ BOLAÑO ORTEGA 3054328460 SI NO NO SI SI NO 2 Atención Remota
43 Niña o niño HELLEN SOFIA VILLERO SERRANO 1. Registro civil 1044011476 8/8/2019 3 años, 3 meses, 20 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1002302847 ANA MARLEY SERRANO OCHOA 6385608 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
44 Niña o niño EMMA LUCIA ARIZA TAPIA 1. Registro civil 1201279130 8/21/2019 3 años, 3 meses, 7 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 45542303 JAISULIS TAPPIS MARTINEZ 3005244171 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
45 Niña o niño DIANA SOFYA MARTINEZ RODRIGUEZ 1. Registro civil 1238343627 6/12/2019 3 años, 5 meses, 16 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 45400217 DIANA SOFIA RODRIGUEZ RIVERA 3112138999 NO NO NO NO SI NO 2 Atención Remota
46 Niña o niño EIMY CEREFINA GARCIA TATIS 1. Registro civil 1201277958 5/26/2019 3 años, 6 meses, 2 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1049937170 MARY STEFFANY TATIS MIRANDA 3004489661 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
47 Niña o niño JEHILYN SOFIA CABARCAS LLERENA 1. Registro civil 1048465375 5/16/2019 3 años, 6 meses, 12 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1235044106 YOLEIBY LLERENA PALENCIA 3017310964 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
48 Niña o niño DYLAN JAVIER ROMERO CHARRY 1. Registro civil 1201277306 4/4/2019 3 años, 7 meses, 24 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 1052096365 YULIS VIVIANA CHARRY GARCIA 3243226762 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
49 Niña o niño LIANYS SOFIA ESPITIA ARRIETA 1. Registro civil 1044010233 2/3/2019 3 años, 9 meses, 25 días 8/4/2021 1. Padre 1. Cédula ciudadanía 1143357545 STIVEN ESPITIA PAYARES 3016926611 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
50 Niña o niño WILLY DAVID BERRIO AMADOR 1. Registro civil 1044007050 1/26/2018 4 años, 10 meses, 2 días 8/4/2021 2. Madre 1. Cédula ciudadanía 45565945 MARIA DEL CARMEN DE LOS REYES AMADOR 321460935 NO NO NO NO NO NO 1 Atención Remota
51 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
52 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
53 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
54 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
55 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
56 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
57 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
58 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
59 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
60 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
61 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
62 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
63 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
64 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
65 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
66 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
67 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
68 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
69 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
70 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
71 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
72 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
73 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
74 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
75 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
76 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
77 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
78 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
79 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
80 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
81 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
82 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
83 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
84 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
85 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
86 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
87 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
88 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
89 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
90 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
91 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
92 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
93 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
94 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
95 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
96 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
97 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
98 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
99 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
100 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
101 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
102 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
103 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
104 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
105 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
106 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
107 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
108 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
109 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
110 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
111 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
112 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
113 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
114 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
115 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
116 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
117 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
118 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
119 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
120 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
121 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
122 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
123 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
124 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
125 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
126 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
127 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
128 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
129 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
130 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
131 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
132 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
133 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
134 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
135 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
136 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
137 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
138 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
139 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
140 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
141 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
142 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
143 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
144 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
145 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
146 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
147 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
148 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
149 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
150 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
151 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
152 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
153 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
154 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
155 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
156 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
157 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
158 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
159 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
160 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
161 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
162 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
163 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
164 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
165 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
166 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
167 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
168 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
169 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
170 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
171 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
172 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
173 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
174 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
175 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
176 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
177 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
178 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
179 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
180 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
181 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
182 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
183 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
184 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
185 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
186 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
187 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
188 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
189 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
190 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
191 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
192 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
193 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
194 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
195 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
196 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
197 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
198 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
199 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota
200 122 años, 10 meses, 29 días 1 Atención Remota

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

 LOS DATOS PR OPORCIONADOS SERÁN TR AT ADOS DE ACUERDO A LA POLÍT ICA DE TRAT AMIENT O D E DAT OS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F26.MO12.PP 7/14/2021
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 1 Página 1 de 1
FORMATO LINEA DE BASE APERTURA DE SERVICIOS DE FORMA PRESENCIAL Clasificación de la Información:
Clasificada

INFORMACIÓN DEL TALENTO HUMANO DE LA UNIDAD DE SERVICIO / UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN

Resumen de la información registrada


Fecha de corte de la información 11/28/2022
Total talento humano registrado 0

En el siguiente cuadro registre la información básica del talento humano vinculado a la UDS/UCA/UA

I. INFORMACIÓN BÁSICA II. VARIABLES DE ANÁLISIS

1.2 Si respondió SI a la pregunta (1), diligencie la siguiente información, en caso contrario deje los espacios en
blanco
2.1 Si respondió SI a la 3.1 Si respondió SI a la 6. ¿Tiene prescripción
1.1 Si respondió NO a la pregunta 2. ¿La persona actualmente 4. En los últimos 15 días, 5. En los últimos 15 días, 6.1 Si respondió SI a la
Nombres y apellidos completos Fecha de Edad ¿La persona se encuentra en 1. ¿La persona se encuentra anterior indique el motivo, en presenta síntomas anterior pregunta, 3. ¿La persona actualmente anterior pregunta, ha estado en contacto con ha estado en contacto con médica (soportado con anterior pregunta,
No. Rol del talento humano (EN MAYUSCULA) Tipo de identificación Número de identificación nacimiento (Se calcula de forma automática de Profesión estado de gestación? vacunada contra la COVID- caso contrario deje el espacio en asociados de sospecha de mencione la fecha de inicio esta contagiado por COVID- mencione la fecha de personas confirmadas con personas sospechosas de documento de EPS), que le mencione cuál es la
(dd/mm/año) acuerdo con la fecha de nacimiento) 19? 1.2.1 Seleccione el tipo de 1.2.2 Indique fecha de 1.2.3 Cuenta con SEGUNDA 1.2.4 Indique fecha de de síntomas 19? Caso confirmado confirmación del caso impida asistir al servicio de
blanco. vacuna aplicada en primera aplicación de la primera aplicación de la segunda COVID-19? COVID-19? contagio por COVID-19? prescripción médica
DOSIS (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) forma presencial?
dosis dosis dosis

1 122 años
2 122 años
3 122 años
4 122 años
5 122 años
6 122 años
7 122 años
8 122 años
9 122 años
10 122 años
11 122 años
12 122 años
13 122 años
14 122 años
15 122 años
16 122 años
17 122 años
18 122 años
19 122 años
20 122 años
21 122 años
22 122 años
23 122 años
24 122 años
25 122 años
26 122 años
27 122 años
28 122 años
29 122 años
30 122 años
31 122 años
32 122 años
33 122 años
34 122 años
35 122 años
36 122 años
37 122 años
38 122 años
39 122 años
40 122 años
41 122 años
42 122 años
43 122 años
44 122 años
45 122 años
46 122 años
47 122 años
48 122 años
49 122 años
50 122 años
51 122 años
52 122 años
53 122 años
54 122 años
55 122 años
56 122 años
57 122 años
58 122 años
59 122 años
60 122 años

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

 L OS DATOS PROPOR CION ADOS SER ÁN TR ATAD OS DE ACU ERDO A L A POLÍTIC A D E TRATAMIENTO D E DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 15 81 DE 201 2
F26.MO12.PP 7/14/2021
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 1 Página 1 de 1
FORMATO LINEA DE BASE APERTURA DE SERVICIOS DE FORMA PRESENCIAL Clasificación de la Información:
Clasificada

I. INFORMACIÓN GENERAL

Registre la información de la Entidad Administradora del Servicio (EAS), Unidad de Servicio (UDS) o Unidad Comunitaria de Atención (UCA) de la cual se esta valorando su estado. Recuerde que se realiza una
registro de formato por cada UDS/UCA.

1 Regional 2 Municipio

3 Nombre Entidad Administradora del Servicio 4 NIT EAS

5 Numero de contrato 6 Centro Zonal

7 Nombre Representante Legal 8 Número de contacto (celular)

9 Nombre UDS /UCA 10 Código Cuéntame

11 Dirección UDS/UCA 12 Zona de ubicación

13 Modalidad 14 Servicio

15 Nombre de coordinador UDS/UCA 16 Número de contacto (celular)


II. VALORACIÓN ESTADO DE LA UNIDAD DE SERVICIO / UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN
A. Criterios de infraestructura y servicios
Áreas disponibles
17 Áreas y espacios pedagógicos disponibles para la atención

Espacios Pedagógicos Longitud Ancho Área Longitud Ancho Área


Áreas especificas
(salones, aulas) (metros) (metros) (m²) (metros) (metros) (m²)
Área recreativa interna a cielo abierto
Espacio Pedagógico 1 0 0
(patios, zonas verdes)
Área independiente para el consumo de
Espacio Pedagógico 2 0 0
alimentos (comedor)

Espacio Pedagógico 3 0 0

Espacio Pedagógico 4 0 0

Espacio Pedagógico 5 0 0

Espacio Pedagógico 6 0 0

Nota: Si la UDS cuenta con más espacios pedagógicos inserte más filas Nota: El espacio esta disponible para colocar áreas adicionales con las que cuenta la UDS

Criterios para la disposición de instalaciones para el suministro y abastecimiento de servicios públicos

A continuación, se presentan los criterios para valorar el estado de la UDS/UCA/UA donde se realiza la atención niñas, niños y mujeres gestantes, por favor revise la información y seleccione SI/NO
Nota: Recuerde que la información corresponde a la realidad actual de la UDS/UCA.

La UDS /UCA cuenta con suministro de agua limpia y apta para el consumo humano y esta disponible para los horarios de atención de la prestación del servicio. Incluye
18 diferentes fuentes de suministro: acueducto, abastecimiento por carro tanque o agua de botellones o en bolsa (dándole adecuado manejo a los residuos plásticos), agua
lluvia tratada, sistema de agua por gravedad proveniente de una fuente hídrica tratada, entre otros.
La UDS/UCA cuenta con sistema para garantizar el manejo de aguas residuales, teniendo en cuenta la disponibilidad y oferta del servicio en el territorio. Incluye diferentes
19 sistemas como alcantarillado o sistemas alternativos como pozo séptico, sumideros, biofiltros, biodigestor, entre otros, de acuerdo con las orientaciones de las entidades
territoriales correspondientes.
Criterios de infraestructura relacionados con las áreas

20 El área de consumo de alimentos cuenta con ventilación natural.

21 El área de preparación de alimentos cuenta con ventilación natural.

22 Los espacios pedagógicos cuenta con ventilación natural.

Adecuaciones de las UDS/UCA para evitar aglomeraciones al ingresar y salir: En la UDS/UCA o el lugar donde se lleva a cabo la prestación del servicio cuenta con:
- Puerta principal en funcionamiento que permita el ingreso de las niñas y los niños de forma ordenada, evitando el ingreso de las familias (modalidad institucional y
23 comunitaria) o el ingreso de personas ajenas a la prestación del servicio (modalidad familiar y propia e intercultural).
- El acceso a la puerta principal permite demarcar en el suelo o paredes los puntos para conservar la distancia de espera entre las familias, en los momentos habituales en
los que ellos acuden a la UDS con el fin de evitar aglomeraciones.

III. OBSERVACIONES ADICIONALES


Registre las observaciones adicionales frente a las adecuaciones requerida en la UDS/UCA para garantizar las seis (6) medidas básicas de bioseguridad en el marco de la contingencia por COVID-19: a) Lavado e
higiene de manos, b) Uso de mascarilla (tapabocas), c) Distanciamiento físico, d) Ventilación adecuada, e) Limpieza y desinfección y f) Manejo de Residuos.

IV. RESULTADOS

Total de Ítems con % Cumplimiento


Criterios de verificación para la atención de forma presencial bajo el esquema de alternancia Total Ítems condiciones para la NO SI NO APLICA
adecuadas presencialidad
A. Criterios de infraestructura y servicios
Criterios para la disposición de instalaciones para el suministro y abastecimiento de servicios públicos 2 0 0.0% 2 0 0
Criterios de infraestructura relacionados con las áreas 4 0 0.0% 4 0 0
Promedio de cumplimiento 0.0%

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

You might also like