TUGAS KEPERAWATAN ANAK

“ ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK “

Dosen Pengampu : Ibu Ns. Rika Harini, M.Kep., Sp.Kep.An

KELOMPOK 6
Disusun oleh :
Ananda Hasnah
M. Fahmi Syarif
Nicky Herunisa
Siti Nur Indah

STIKes MEDISTRA INDONESIA

S1 KEPERAWATAN TAHUN AJARAN 2020/2021
Jl. Cut Mutia No.88A, RT.001/RW.002, Sepanjang Jaya, Kec. Rawalumbu, Kota Bks,
Jawa Barat 17113
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan Rahmat dan
HidayahNya sehingga keelompok dapat menyelesaikan tugas Keperawatan Anak tepat pada
waktunya.

Adapun tujuan penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas dari Ibu Ns.
Rika Harini, M.Kep., Sp.Kep.An pada bidang Keperawatan Anak. Selain itu, makalah ini
juga bertujuan untuk menambah pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan Diare pada Anak
bagi para pembaca dan juga bagi penulis.

Saya mengucapkan terima kasih kepada Ibu Ns. Rika Harini, M.Kep., Sp.Kep.An
selaku dosen bidang studi Keperawatan Anak yang telah memberikan tugas ini sehingga
dapat menambah pengetahuan dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang saya tekuni.

Saya juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membagi
sebagian pengetahuannya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini.

Saya menyadari, makalah yang saya tulis ini jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,
kritik dan saran yang membangun akan saya nantikan demi kesempurnaan makalah ini.

Disusun oleh

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................................................i
DAFTAR ISI........................................................................................................................................ii
BAB I....................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG...............................................................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH............................................................................................................2
1.3 TUJUAN.....................................................................................................................................2
BAB II..................................................................................................................................................3
PEMBAHASAN...................................................................................................................................3
2.1 Definisi........................................................................................................................................3
2.2 Etiologi........................................................................................................................................3
2.3 Klasifikasi...................................................................................................................................4
2.4 Manifestasi klinis.......................................................................................................................5
2.5. Patofisiologi...............................................................................................................................6
Pathway........................................................................................................................................8
2.6. Komplikasi................................................................................................................................9
2.7. Pemeriksaan Penunjang.........................................................................................................10
2.8. Penatalaksanaan.....................................................................................................................10
BAB III...............................................................................................................................................12
ASUHAN KEPERAWATAN............................................................................................................12
Kasus Pemicu:................................................................................................................................12
A. PENGKAJIAN ANAK.............................................................................................................12
1. Keluhan Utama......................................................................................................................13
2. Keadaan sakit saat ini............................................................................................................13
3. Riwayat Kesehatan Dahulu...................................................................................................13
5. Keluhan Dasar...........................................................................................................................13
6. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan......................................................................................14
7. Pemeriksaan Fisik......................................................................................................................14
8. Obat-Obatan Saat Ini................................................................................................................15
9. Pemeriksaaan Laboratorium....................................................................................................16
10. Pemeriksaan Radiologi............................................................................................................16
Diagnosa Keperawatan.................................................................................................................17
INTERVENSI................................................................................................................................18

ii
 Implementasi..................................................................................................................................19
EVALUASI....................................................................................................................................20
BAB III...............................................................................................................................................22
PENUTUP..........................................................................................................................................22
3.1 Kesimpulan..............................................................................................................................22
3.2 Saran.........................................................................................................................................22

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Diare merupakan gejala yang terjadi karena kelainan yang melibatkan fungus
pencernaan penyerapan dan skresi. Diare disebabkan karena transportasi air dan
elektrolit yang abnormal dalam usus. Diseluruh dunia anak yang menderita diare terdapat
kurang lebih 500 juta anak setiap tahunnya, dan 20% dari seluruh kematian pada anak
yang hidup di Negara berkembang.berhubungan dengan diare serta dehedrasi (Wong,
2008).
Departemen Kesehatan Nasional menyebutkan setiap tahunnya 100.000 balita
meninggal dunia karena diare, artinya setiap hari ada 273 balita yang meninggal dunia
dengan sia-sia, sama dengan 11 jiwa meninggal setiap jamnya atau 1 jiwa meninggal
setiap 5,5 menit akibat diare (Kementrian Kesehatan RI, 2011).
Penyakit diare dapat mengakibatkan kematian bila dehedrasi tidak diatasi dengan baik.
Sebagian besar diare pada anak akan sembuh sendiri (selflimiting disease) asalkan
dehedrasi dapat dicegah, karena diare merupakan penyebab kematian (Yusuf M,2011).
Pada tingkat global, diare merupakan penyebab kedua kematian setelah pneumonia.
Beban global diare pada balita tahun 2011 berdasarkan WHO/UNICEF (2013) adalah
9,0% (760.000 balita meninggal) dan 1,0% kematian neonatus, center of disease and
prevention tahun 2013 menyatakan bahwa diare menyebabkan 801.000 kematian anak
setiap tahunnya atau membunuh 2.195 anak per harinya.\
Diare termasuk masalah eliminasi yang dapat mengakibatkan balita meninggal dunia.
Penyebab diare yaitu, factor infeksi, faktor malabsorsi, faktor makanan dan faktor
psikologis. Dampak dari diare dapat mengakibatkan dehidrasi (ringan, sedang, berat),
rejatan hipovolemik, hypokalemia serta dapat menimbulkan kematian (Ngastiyah, 2008).
Gangguan volume cairan merupakan salah satu kebutuhan dasar fisiologis manusia yang
harus dipenuhi, apabila penderita telah banyak mengalami kehilangan air dan elektrolit,
maka terjadilah gejala dehedrasi. Terutama diare pada anakperlu mendapatkan
penanganan yang cepatdan tepat sehinggga tidak mempengaruhi tumbuh kembang anak
(Sodikin, 2011).
Dari uraian data diatas maka perlu ditingkatkan pengetahuan masyarakat mengenai
pentingnya keseimbangan elektrolit bagi tubuh untuk menghindari dehedrasi, karena
keseimbangan elektrolit merupakan suatu hal yang penting agar sel dan organ dapat
berfungsi dengan baik. Berdasarkan hal tersebut, penulis mencoba memaparkan
permasalahan tentang kekurangan volume cairan pada pasien anak dengan diare agar
dapat mengetahui secara mendalam mengenai kekurangan volume cairan, karena penulis
merasa penting untuk memberikan asuhan keperawatan yang efektif dan komprehensif.

1
1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apa pengertian Diare?

2. Bagaimana etiologi Diare?
3. Bagaimana patofisiologi Diare?
4. Bagaimana Pathway Diare?
5. Apa saja manifestasi klinik dari Diare?

1.3 TUJUAN

1. Mengetahui pengertian Diare

2. Mengetahui etiologi Diare
3. Mengetahui patofisiologi Diare
4. Mengetahui pathway Diare
5. Mengetahui manifestasi klinik dari Diare

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Definisi

Nursalam (2008), mengatakan diare pada dasarnya adalah frekuensi buang air
besar yang lebih sering dari biasanya dengan konsistensi yang lebih encer. Diare
merupakan gangguan buang air besar atau BAB ditandai dengan BAB lebih dari 3
kali sehari dengan konsistensi tinja cair, dapat disertai dengan darah dan atau lender
(Riskesdas, 2013).
Diare yaitu penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses.
Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari biasanya, dan bila
buang air besar lebih dari tiga kali, atau buang air besar yang berair tetapi tidak
berdarah dalam waktu 24 jam (Dinkes, 2016).
WHO (2009), mengatakan diare adalah suatu keadaan buang air besar (BAB)
dengan konsistensi lembek hingga cair dan frekuensi lebih dari tiga kali sehari. Diare
akut berlangsung selama 3-7 hari, sedangkan diare persisten terjadi selama ≥ 14 hari.

2.2 Etiologi

Ngastiyah (2014), mengatakan diare dapat disebabkan oleh berbagai infeksi,

selain penyebab lain seperti malabsorbsi. Diare sebenarnya merupakan salah satu
gejala dari penyakit pada sistem gastrointestinal atau penyakit lain di luar saluran
pencernaan. Tetapi sekarang lebih dikenal dengan “penyakit diare”, karena dengan
sebutan penyakit diare akan mempercepat tindakan penanggulangannya. Penyakit
diare terutama pada bayi perlu mendapatkan tindakan secepatnya karena dapat
membawa bencana bisa terlambat.
Faktor penyebab diare, antara lain:
a. Faktor Infeksi
1) Infeksi enteral; infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab
utama diare pada anak. Meliputi infeksi enteral sebagai berikut:
a) Infeksi bakteri: Vibrio, E.Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter,
Yersinia, Aeromonas, dan sebagainya.
b) Infeksi virus: Enterovirus (virus ECHO, Coxsackie, Poliomyelitis) Adeno-
virus, Rotavirus, Astrovirus, dan lainlain.
c) Infeksi parasit: cacing (Ascaris, Trichuris, Oxyuris, Strongyloides);
protozoa
(Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas hominis); jamur
(Candida albicans)
2) Infeksi parenteral ialah infeksi di luar alat pencernaan makanan seperti: otitis
media akut (OMA), tonsilitis/ tonsilofaringitis, bronkopneumonia, ensefalitis,

3
 dan sebagainya. Keadaan ini terutama terdapat pada bayi dan anak berumur di
bawah 2 tahun.

b. Faktor malabsorbsi
1) Malabsorbsi karbohidrat: disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan
sukrosa); monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa, dan galaktosa). Pada
bayi dan anak yang terpenting dan tersering (intoleransi laktosa).
2) Malabsorbsi lemak.
3) Malabsorbsi protein.

c. Faktor makanan, makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan.

d. Faktor psikologis, rasa takut dan cemas (jarang, tetapi dapat terjadi pada anak
yang lebih besar).

Selain kuman, ada beberapa perilaku yang dapat meningkatan resiko terjadinya
diare, yaitu :
a. Tidak memberikan ASI secara penuh untuk 4-6 bulan pertama dari kehidupan.
b. Menggunakan botol susu.
c. Menyimpan makanan masak pada suhu kamar.
d. Air minum tercemar dengan bakteri tinja.
e. Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja, atau
sebelum menjamaah makanan.

2.3 Klasifikasi
Klasifikasi gastroenteritis menurut defkes RI 1999, diare diklasifikasikan menjadi diare
akut dan kronis.

1. Diare akut adalah diare yang serangan nya tiba-tiba dan berlangsung kurang dari 14
hari. Diare akut diklasifikasikan kembali secara klinis menjadi:
A. Diare non inflamasi
Diare ini disebabkan oleh nteroktosin dan menyababkan diare menjadi cair
dengan volume besar tanpa lendir dan darah. Keluhan abdomen jarang terjadi
atau bahkan tidak ada samasekali. Dehidrasi cepat terjadi apabila tidak
mendapatkan cairan yang sesuai sebagai pengganti. Tidak di temukan leukosit
pada pemeriksaan feses rutin.
B. Diare implamasi
Diare ini disebabkan oleh ihfaksi bakteri dan pengeluaran sitotoksin dikolon.
Gejala klinis ditandai dengan adanya mules sampai dengan nyeri kolik, mual,
muntah, demam, tenesmus, tanda dan gejala dehidrasi. Secara makrokopis
terdapat lendir dan darah pada pemeriksaan feses rutin dan secara mikrokopis
terdapat sel leukosit polimorphonuklear (PMN).

4
 2. Diare kronis berlangsung lebih dari 14 hari. Diare kronis diklasifikasikan kembali
secara klinis menjadi :
A. Diare sekresi
Diare dengan volume feses banyak yang biasnya disebabkan oleh gangguan
transfort elektrolit akibat peningkatan produksi dan sekresi air dan elektrolit
namun kemampuan absorb mukosa usus kedalam usus menurun. Penyebabnya
adalah toksin bakteri bakteri seperti toksin kolera, pengaruh garam ampedu,
asam lemak, rantai pendek laksatif non osmotic dan hormone intestinal
(gastrin faso aktif intestinal polypeptide (VIP) 2)
B. Diare osmotic
Terjadi bila terdapat partikel yang tidak dapat diabsorbsi oleh usus sehingga
osmolaritas lumen meningkat dan air tertarik dari dalam flasma ke lumen usus
sehingga terjadilah diare. Misalnya malabsorbsi karbohidrat akibat defisiensi
lactase atau akibat garam magnesium.
C. Diare exdatif
Implamasi akan mengakibatkan kerusakan muklosa baik usus halus maupun
usus besar. Implamasi dan exsudat dapat terjadi akibat infeksi bakteri atau
bersifat non infeksi seperti gluten sensitife enteropathy, inplamatory bowel
disease ataupun akibat radiasi. Kelompok lain akibat gangguan motilitas yang
mengakibatkan waktu transit makanan dan minuman di usus menjadi lebih
cepat. Pada kondisi tirotaksit.Kosis, sindroma usus iri table atau diabetes
militus dapat muncul diare ini.

2.4 Manifestasi klinis

a. Diare akut
 Akan hilang dalam waktu 72 jam dari onset
 Onset yang takterduga dari buang air besar encer, gas gas dalam perut, rasa
tidak enak, nyeri perut
 Nyeri pada kuadran kanan bawah disertai kram dan bunyi pada perut
 Demam

b. Diare kronik
 Serangan lebih sering selama 2-3 periode yang lebih Panjang
 Penurunan BB dan nafsu makan
 Demam indikasi terjadi infeksi
 Dehidrasi tanda tandanya hipotensi takikardia, denyut lemah

5
2.5. Patofisiologi
Hidayat (2008), mengatakan proses terjadinya diare dapat disebabkan oleh berbagai
kemungkinan faktor diantaranya:
1. Faktor infeksi
a. Virus
Penyebab tersering diare pada anak adalah disebabkan infeksi rotavirus.
Setelah terpapar dengan agen tertentu, virus akan masuk ke dalam tubuh
bersama dengan makanan dan minuman yang masuk ke dalam saluran
pencernaan yang kemudian melekat pada sel-sel mukosa usus, akibatnya sel
mukosa usus menjadi rusak yang dapat menurunkan daerah permukaan usus.
Sel-sel mukosa yang rusak akan digantikan oleh sel enterosit baru yang
berbentuk kuboid atau sel epitel gepeng yang belum matang sehingga fungsi
sel-sel ini masih belum bagus. Hal ini menyebabkan vili-vili usus halus
mengalami atrofi dan tidak dapat menyerap cairan dan makanan dengan baik.
Selanjutnya, terjadi perubahan kapasitas usus yang akhirnya mengakibatkan
gangguan fungsi usus dalam absorpsi cairan dan elektrolit. Atau juga
dikatakan adanya toksin bakteri atau virus akan menyebabkan sistem transpor
aktif dalam usus sehingga sel mukosa mengalami iritasi yang kemudian
sekresi cairan dan elektrolit akan meningkat.
b. Bakteri
Bakteri pada keadaan tertentu menjadi invasif dan menyerbu ke dalam
mukosa, terjadi perbanyakan diri sambil membentuk toksin. Enterotoksin ini
dapat diresorpsi ke dalam darah dan menimbulkan gejala hebat seperti demam
tinggi, nyeri kepala, dan kejang-kejang. Selain itu, mukosa usus yang telah
dirusak mengakibatkan mencret berdarah berlendir. Penyebab utama
pembentukan enterotoksin ialah bakteri Shigella sp, E. coli. diare ini bersifat
self-limiting dalam waktu kurang lebih lima hari tanpa pengobatan, setelah sel-
sel yang rusak diganti dengan sel-sel mukosa yang baru (Wijoyo, 2013).

2. Faktor malabsorpsi
a. Gangguan osmotic
Cairan dan makanan yang tidak dapat diserap akan terkumpul di usus halus
dan akan meningkatkan tekanan osmotik usus Akibatnya akan menyebabkan
tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat. Gangguan osmotik meningkat
menyebabkan terjadinya pergeseran air dan elektrolit ke dalam rongga usus.
Hal ini menyebabkan banyak cairan ditarik ke dalam lumen usus dan akan
menyebabkan terjadinya hiperperistaltik usus. Cairan dan makanan yang tidak
diserap tadi akan didorong keluar melalui anus dan terjadilah diare (Nursalam,
2008).
b. Gangguan sekresi
Akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus akan terjadi
peningkatan sekresi, air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya
timbul diare karena terdapat peningkatan isi rongga usus (Nursalam, 2008).
c. Gangguan motilitas usus
Hiperperistaltik akan mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk
menyerap makanan sehingga timbul diare. Sebaliknya bisa peristaltik usus

6
 menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh berlebihan, selanjutnya timbul
diare pula. Akibat dari diare yaitu kehilangan air dan elektrolit yang dapat
menyebabkan cairan ekstraseluler secara tiba-tiba cepat hilang, terjadi
ketidakseimbangan elektrolit yang mengakibatkan syok hipovolemik dan
berakhir pada kematian jika tidak segera diobati (Nursalam, 2008).
3. Faktor makanan
Ini dapat terjadi apabila toksin yang ada tidak mampu diserap dengan baik.
Sehingga terjadi peningkatan peristaltik usus yang mengakibatkan penurunan
kesempatan untuk menyerap makanan yang kemudian menyebabkan diare (Hidayat,
2008). Diare akut berulang dapat menjurus ke malnutrisi energi protein, yang
mengakibatkan usus halus mengalami perubahan yang disebabkan oleh PEM
tersebut menjurus ke defisiensi enzim yang menyebabkan absorpsi yang tidak
adekuat dan terjadilah diare berulang yang kronik. Anak dengan PEM terjadi
perubahan respons imun, menyebabkan reaksi hipersensitivitas kulit terlambat,
berkurangnya jumlah limfosit dan jumlah sel T yang beredar. Setelah mengalami
gastroenteritis yang berat anak mengalami malabsorpsi. Malabsorpsi juga terdapat
pada anak yang mengalami malnutrisi, keadaan malnutrisi menyebabkan atrofi
mukosa usus, faktor infeksi silang usus yang berulang menyebabkan malabsorpsi,
enteropati dengan kehilangan protein. Enteropati ini menyebabkan hilangnya
albumin dan imunogobulin yang mengakibatkan kwashiorkor dan infeksi jalan
nafas yang berat (Suharyono, 2008).

7
Pathway

8
2.6. Komplikasi
Menurut Suharyono dalam Nursalam (2008), komplikasi yang dapat terjadi dari diare
akut maupun kronis, yaitu:
1. Kehilangan air dan elektrolit (terjadi dehidrasi)
Kondisi ini dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan asam basa (asidosis
metabolik), karena:
a. Kehilangan narium bicarbonat bersama tinja.
b. Adanya ketosis kelaparan dan metabolisme lemak yang tidak sempurna,
sehingga
benda keton tertimbun dalam tubuh.
c. Terjadi penimbunan asam laktat karena adanya anoksia jaringan.
d. Produk metabolisme yang bersifat asam meningkat karena tidak dapat
dikeluarkan
oleh ginjal (terjadi oliguri dan anuria).
e. Pemindahan ion natrium dan cairan ekstraseluler ke dalam cairan intraseluler
Secara klinis, bila pH turun oleh karena akumulasi beberapa asam nonvolatil, maka
akan terjadi hiperventilasi yang akan menurunkan pCO2 menyebabkan pernafasan
bersifat cepat, teratur, dan dalam (pernapasan kusmaul) (Suharyono, 2008).

2. Hipoglikemia
Hypoglikemia terjadi pada 2-3% dari anak-anak yang menderita diare dan lebih
sering terjadi pada anak yang sebelumnya sudah menderita kekurangan kalori
protein (KKP), karena:
a. Penyimpanan persediaan glycogen dalam hati terganggu.
b. Adanya gangguan absorpsi glukosa (walaupun jarang terjadi.
Gejala hypoglikemia akan muncul jika kadar glukosa darah menurun sampai 40%
pada bayi dan 50% pada anak-anak. Hal tersebut dapat berupa lemas, apatis, peka
rangsang, tremor, berkeringat, pucat, syok, kejang sampai koma.

3. Gangguan gizi
Sewaktu anak menderita diare, sering terjadi gangguan gizi sehingga terjadi
penurunan berat badan. Hal ini disebabkan karena:
a. Makanan sering dihentikan oleh orang tua karena takut diare atau
muntahnya akan
bertambah hebat, sehingga orang tua hanya sering memberikan air teh saja.
b. Walaupun susu diteruskan, sering diberikan dengan pengenceran dalam
waktu
yang terlalu lama.
c. Makanan diberikan sering tidak dapat dicerna dan diabsorpsi dengan baik
karena
adanya hiperperistaltik

4. Gangguan sirkulasi
Sebagai akibat diare dengan atau tanpa disertai muntah, maka dapat terjadi
gangguan sirkulasi darah berupa renjatan atau syok hipovolemik. Akibat perfusi
jaringan berkurang dan terjadinya hipoksia, asidosis bertambah berat sehingga
dapat mengakibatkan perdarahan di dalam otak, kesadaran menurun, dan bila tidak
segera ditolong maka penderita dapat meninggal.

9
 5. Hiponatremia
Anak dengan diare yang hanya minum air putih atau cairan yang hanya
mengandung sedikit garam, dapat terjadi hiponatremi (Na< 130 mol/L).
Hiponatremi sering terjadi pada anak dengan Shigellosis dan pada anak malnutrisi
berat dengan oedema. Oralit aman dan efektif untuk terapi dari hampir semua
anaka dengan hiponatremi. Bila tidak berhasil, koreksi Na dilakukan bersamaan
dengan koreksi cairan rehidrasi yaitu: memakai Ringer Laktat atau Normal Saline
(Juffrie, 2010)

2.7. Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan tinja
- Makroskopis dan mikroskopis
- Ph dan kadar gula dalam tinja
- Biakan dan resistensi fases (colok dubur)
2. Analisa gas darah apabila didapatkan tanda tanda gangguan keseimbangan asam
basa (pernapasan kusmaul)
3. Pemeriksaan kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui faal ginjal
4. Pemeriksaan elektrolit terutama kadar Na, K, Kalsium dan posfat

2.8. Penatalaksanaan
1) Bila dehidrasi masih ringan
Berikan minum sebanyak-banyaknya, 1 gelas setiap kali setelah pasien defekasi.
Cairan harus mengandung eletrolit, seperti oralit. Bila tidak ada oralit dapat
diberikan larutan gula garamdenan 1 gelas air matang yang agak dingindilarutkan
dalam 1 sendok teh gula pasir dan 1 jumput garam dapur. Jika anak terus muntah
atau tidak mau minum sama sekali perlu diberikan melaluui sonde. Bila pemberian
cairan per oral tidak dapat dilakukan, dipasang infus dengan cairan Ringer Laktat
(RL) atau cairan lain (atas persetujuan dokter). Yang penting diperhatikan adalah
apakah tetesan berjalan lancar terutama pada jam-jam pertama karena diperlukan
untuk segera mengatasi dehidrasi

2) Pada dehidrasi berat

Selama 4 jam pertama tetesan lebih cepat. Untuk mengetahui kebutuhan sesuai
dengan yang diperhitungkan, jumlah cairan yang masuk tubuh dapat dihitung
dengan cara:
a. Jumlah tetesan per menit dikalikan 60, dibagi 15/20 (sesuai set infus yang
dipakai). Berikan tanda batas cairan pada botol infus waktu memantaunya.
b. Perhatikan tanda vital: denyut nadi, pernapasan, suhu.
c. Perhatikan frekuensi buang air besar anak apakah masih sering, encer atau
sudah berubah konsistensinya.
d. Berikan minum teh atau oralit 1-2 sendok jam untuk mencegah bibir dan
selaput lendir mulut kering.
e. Jika dehidrasi telah terjadi, infus dihentikan, pasien diberi makan lunak atau
secara realimentasi.

10
3) Pemberian Perbiotik Pada Penderita Diare
Probiotik merupakan mikroorganisme hidup yang diberikan sebagai suplemen
makanan yang memberikan pengaruh menguntungkan pada penderita dengan
memperbaiki keseimbangan mikroorganisme usus, akan terjadi peningkatan
kolonisasi bakteri probiotik di dalam lumen saluran cerna. Probiotik dapat
meningkatkan produksi musin mukosa usus sehingga meningkatkan respons imun
alami (innate immunity). Probiotik menghasilkan ion hidorgen yang akan
menurunkan pH usus dengan memproduksi asam laktat sehingga menghambat
pertumbuhan bakteri patogen. Probiotik saat ini banyak digunakan sebagai salah
satu terapi suportif diare akut. Hal ini berdasarkan peranannya dalam menjaga
keseimbangan flora usus normal yang mendasari terjadinya diare. Probiotik aman
dan efektif dalam mencegah dan mengobati diare akut pada anak (Yonata, 2016).

4) Kebutuhan nutrisi
Pasien yang menderita diare biasanya juga menderita anoreksia sehingga
masukan nutrisinya menjadi kurang. Kekurangan kebutuhan nutrisi akan
bertambah jika, pasien juga mengalami muntah-muntah atau diare lama, keadaan
ini menyebabkan makin menurunnya daya tahan tubuh sehingga penyembuhan
tidak lekas tercapai, bahkan dapat timbul komplikasi. Pada pasien yang menderita
malabsorbsi pemberian jenis makanan yang menyebabkan malabsorbsi harus
dihindarkan. Pemberian makanan harus mempertimbangkan umur, berat badan
dan kemampuan anak menerimanya. Pada umumnya anak umur 1 tahun sudah
bisa makan makanan biasa, dianjurkan makan bubur tanpa sayuran pada hari
masih diare dan minum teh.

11
 BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

Kasus Pemicu:

An. R usia 2 tahun di bawa orang tua nya ke RSUD. Abdul Muluk Bandar Lampung dengan
keluhan klien mengalami deman dan BAB 5 kali dalam sehari. Ibu klien mengatakan keluhan
sudah terjadi sejak 2 hari yang lalu, Hasil pemeriksaan TTV N: 120 kali/menit. RR: 43
kali/menit, S: 38,2°C. Pertumbuhan fisik: TB: 86 cm, BB saat sakit : 11kg, BB sebelum sakit:
12kg

A. PENGKAJIAN ANAK

I. DATA UMUM
a) Data Demografi
 Nama : An.R
 Usia : 2 tahun
 Jenis Kelamin :L
 Alamat : Bandar Lampung
 Suku : Lampung
 Agama : Islam
 Tanggal Masuk : 15 juli 2020
 Tanggal Pengkajian : 15 juli 2020
 Nomor RM : 004

12
b) Penanggung jawab
 Nama : Ny.T
 Usia : 27 tahun
 Pekerjaan : Ibu rumah tangga
 Alamat : Bandar Lampung
 Jenis kelamin :W
 Hubungan dengan Pasien : Ibu pasien

1. Keluhan Utama
Klien datang ke RSUD. Abdul Muluk Bandar Lampung keluhan klien mengalami
deman dan BAB 5 kali dalam sehari. Ibu klien mengatakan keluhan sudah terjadi
sejak 2 hari yang lalu.
2. Keadaan sakit saat ini
klien mengalami deman dan BAB 5 kali dalam sehari. Ibu klien mengatakan keluhan
sudah terjadi sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan TTV N: 120 kali/menit. RR:
43 kali/menit, S: 38,2°C.
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu klien mengatakan klien sebelumnya tidak pernah mengalami mengalami sakit
seperti saat ini
4. Riwayat Keluarga
Ibu klien mengatakan dalam anggota kelurga tidak ada yang menderita penyakit
serupa dengan pasien
5. Keluhan Dasar
 Nutrisi
Ibu pasien mengatakan paseien sebelum sakit makan 3x sehari dengan porsi
makan sesuai kebutuhan, setelah sakit klien hanya makan 1x sehari itupun
hanya beberapa sendok
 Tidur
Sebelum sakit pasien tidur 10-12 jam sehari, setelah sakit klien hanya tidur 8-
6 jam sehari

 Eliminasi

13
 1. Sebelum sakit klien BAB normal 1x sehari setiap pagi dengan konsistensi
Feses berwani kuning kecoklatan, konsistensi padat, berbau khas. Setelah
sakit BAB klien 5x dalam sehari
2. Sebelum sakit Frekuensi BAK klien 3x sehari, setelah sakit klien tidak
mengalami perubahan pola kemih
 Aktivitas
Sebelum sakit klien sangat aktif dalam beraktivitas sesuai dengan usia nya,
setelah sakit klien menjadi sedikit rewel

6. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan

1. Motorik kasar
Sudah bisa berjalan tanpa dibantu, memakai baju dengan bantuan
2. Motoric halus
Makan sendiri tetapi tetap dibantu orangtua
3. Personal social
Sudah belajar mengenal benda di sekitar

7. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum klien : klien tampak lemah, gelisah rewel lesu dan kesadaran menurun
a. Tanda-tanda Vital
TTV :
Nadi : 120X/menit
RR : 43x/menit
S : 38,2°C
Pertumbuhan fisik
TB : 86cm
BB sebelum sakit : 12 kg
2. Pemeriksaan kepala
1. Bentuk kepala : mesocephal, ubun-ubun tak teraba,cekung karena sudah menutup
pada anak umur 1tahun lebih
2. Mata : konjungtiva, cekung dan kering
3. Hidung : bentuk simetris,tidak terdapat gangguan pada indra penciuman
4. Mulut :
- mukosa mulut kering dan bibir tampak pucat

14
 - gigi geraham kedua pada bagian belakang di rahang bawah
sudah mulai muncul
5. Leher : bentuk simetris
6. Torax : simetris
7. Jantung : nadi cepat > 120x/menit dan lemah
8. Paru :RR lebih cepat > batas normal
9. Abdomen :
Inspeksi :bentuknya datar
Auskultasi :bising usus 30x/menit
Palpasi : tidak terdapat nyeri tekak
10. Genitalia : tidak ada peradangan pada genitalia, jenis kelamin laki-laki
11. Kulit dan edema: teraba hangat dan kasar
12. Ekstremitas:dingin, terjadi ekstremitas pada otot dan penurunan fungsi

8. Obat-Obatan Saat Ini

No Nama obat Indikasi Kontra indikasi Dosis

1 Oralit Untuk mengobati kondisi - Anuria 15/ml/kg berat
yang kekurangan cairan atau - Dehidrasi badan 1x sehari
dehidrasi yang di sebabkan akut
oleh diare
Ibu profen Meredakan peradangan dan - Masalah 10 mg/kg/dosis
nyeri pada tubuh yang di ginjal secara oral 3x1
akibatkan penyakit tertentu - Hati 2,5 ml
- Penderita
asma

15
9. Pemeriksaaan Laboratorium

No Hari/ Pemeriksaan Hasil Nilai normal Keterangan

tanggal
1 Rabu, 15 - HB - 11,6 g/dl - 11-12 g/dl
juli 2020 - HT - 35 vol % - 28-45 vol%
- Leukosit - 32,1 ribu/ul - 5.700-18.000 sel/mm³
- Trombosit - 468 ribu/ul - 150.000- 400.000 mcl

10. Pemeriksaan Radiologi

1. Pemeriksaan Tinja · Makroskopis dan mikroskopis. · pH dan kadar gula dalam tinja
dengan kertas lakmus dan tablet dinistest, bila diduga terdapat intoleransi gula. · Bila
diperlukan, lakukan pemeriksaan biakan dan uji resistensi.
2. Pemeriksaan Darah · pH darah dan cadangan dikali dan elektrolit ( Natrium, Kalium,
Kalsium, dan Fosfor ) dalam serum untuk menentukan keseimbangan asama basa. ·
Kadar ureum dan kreatmin untuk mengetahui faal ginjal.

Data Fokus
Nama :An.R
No RM :004
No Data Subjektif Data Objektif
1 1. Ibu klien mengatan klien 1. Klien terlihat lemah

sudah BAB 5x dalam sehari 2. Klien tampak rewel dan ingin selalu

2. Ibu klen mengatan klien dekat ibunya

mengalami demam 3. Berat badan klien turun 1 kg

3. Ibu klien mengatakan klien 4. TTV:

tidak nafsu makan Nadi : 120X/menit

4. Ibu klien mengatakan keluhan RR : 43x/menit

pada klien sudah 2 hari yang `S : 38,2°C

16
 lalu 5. Pertumbuhan fisik

TB : 86cm

BB sebelum sakit : 12 kg

6. Pemeriksaan laboratorium

HB :11,6 g/dl

HT : 35 vol %

Leukosit : 32,1 ribu/ul

Trombosit: 468 ribu/ul

Diagnosa Keperawatan
Nama : An. R
NO. RM : 004
No. Diagnosa keperawatan Tanggal Tanggal teratasi
ditentukan
1 Gangguan keseimbangan cairan 15 juli 2020
berhubungan dengan output berlebih
ditandai dengan BAB terlalu sering.

2 Hipertermia berhubungan dengan 15 juli 2020

proses penyakit ditandai dengan suhu
tubuh diatas nilai normal.

17
INTERVENSI
Nama : An. R
NO. RM : 004
No Dx. Kep Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional Ttd
hasil
1 Gangguan Setekah dilakukan Mandiri : 1. Untuk
keseimbangan tindakan 1. Kaji status mengetahui
cairan keperawatan hidrasi atau intake output
berhubungan selama 2x24 jam intake/output cairan
dengan output diharapkan cairan
berlebih ditandai kebutuhan cairan 2. Observasi 2. untuk
dengan BAB dapat terpenuhi, jumlah dan menetahui
terlalu sering. dengan KH : frekuensi jumlah dan
1. Intake adekuat kehilangan frekuensi
2. Peningkatan BB cairan kehilangan
3. Kebutuhan 3. Memberi tahu cairan
cairan dapat ibu klien untuk 3. untuk
terpenuhi memberi makan kenaikan
4. Tidak terjadi pada klien berat badan
dehidrasi sedikit tapi pada klien
5. Keseimbangan sering
intake dan 4. Kaji TTV klien
output dalam Nadi : 120x/mnt
batas normal RR : 43x/mnt
S : 38,2°C
Kolaborasi :
1. kolaborasi dengan
tenaga medis lainnya
(dokter) dengan
pemberian
therapy cairan IV-RL
100cc/2jam

2. Hipertermia Setekah dilakukan mandiri : 1. untuk

berhubungan tindakan 1. monitor suhu tubuh mengetahui
dengan proses keperawatan klien perkembangan
penyakit selama 2x24 jam suhu tubuh
ditandai dengan diharapkan suhu 2. memberikan pakaian
suhu tubuh tubuh klien dapat yang tipis 2. untuk
diatas nilai kembali normal, memudahkan
normal. dengan KH : 3. memberitahu ibu dalam
1. suhu tubuh klien klien untuk penguapan
kembali normal memberikan banyak suhu tubuh
2. klien dapat minum
beraktivitas 3.untuk
normal seperti 4. Kaji TTV mengetahui
biaasa nya Nadi : 120x/mnt perkembangan
RR : 43x/mnt TTV klien
S : 38,2°C

18
 4.untuk
mengurangi
demam pada
Kolaborasi : klien
Kolaborasi dengan
dokter untuk
memberikan
therapy obat:
ibu profen 3x1

Implementasi
Nama : An.R
No RM :004
No N0 DX IMPLEMENTASI Respon pasien TTD
1. Gangguan 1. mengkaji status hidrasi S:
keseimbangan atau intake/output cairan Ibu klien mengatakan klien
cairan sudah tidak demam lagi
berhubungan O:
dengan output Klien tampak sudah tidak rewel
berlebih lagi
ditandai
dengan BAB 2. mengobservasi jumlah S:-
terlalu sering dan frekuensi kehilangan O:
cairan Klien tampak lebih membaik
kondisinya
3. memberi tahu ibu klien S:
untuk memberi makan pada Ibu klien mengatan klien sudah
klien sedikit tapi sering mulai nafsu makan
O:
Kolaborasi : Klien tampak lebih
1. mengkolaborasi dengan
S: Ibu klien mengatakan klien
tenaga medis lainnya
lebih membaik saat di pasang
(dokter) dengan pemberian
infus
therapy cairan IV-RL
O: infus tampak telah terpasang
100cc/2jam
pada klien

2 Hipertermia 1. mengkaji suhu tubuh S:

berhubungan klien Ibu klien mengatakan klien
dengan proses Suhu : 38,2°C sudah tidak demam lagi
penyakit O:
ditandai Klien tampak sudah tidak rewel
dengan suhu lagi
tubuh diatas

19
 nilai normal 2. memberikan pakaian S:
yang tipis Ibu klien mengatakan klien
lebih nyaman menggunakan
baju tipis
O:
Klien terlihat nyaman
3. memberitahu ibu klien
untuk memberikan banyak S:
minum Ibu klien mengatakan mau
melakukannya
O:-
Kolaborasi :
1. mengKolaborasi dengan S:
dokter untuk memberikan Klien mengatakan obatnya
therapy obat: ibu profen selalu diminum 3x1
3x1 O:
Klien tampak selalu meminum
obat tepat waktu

EVALUASI
No DX kep Evaluasi Ttd
1 Gangguan S:
keseimbangan cairan - Ibu klien mengatakan konsistensi BAB klien
berhubungan dengan sudah tidak cair lagi
output berlebih O:
ditandai dengan BAB -Klien tampak tidak lemas lagi
terlalu sering
A : masalah teratasi sebagian

P: intervensi nomor 1 dan 2 di lanjutkan

2 Hipertermia S:
berhubungan dengan - ibu klien mengatan klien sudah tidak rewel lagi
proses penyakit O:
ditandai dengan suhu - suhu tubuh klien kembali normal
tubuh diatas nilai TTV
normal Suhu : 36,5 °C

A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi nomor 2 dilanjutkan

20
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Diare yaitu penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses.
Seseorang dikatakan menderita diare bila feses lebih berair dari biasanya, dan bila buang
air besar lebih dari tiga kali, atau buang air besar yang berair tetapi tidak berdarah dalam
waktu 24 jam (Dinkes, 2016).

21
3.2 Saran

Dari uraian asuhan keperawatan di atas diharapkan dapat menambah pengetahuan

para pembaca, semoga asuhan keperawatan ini bermanfaat bagi penulis dan juga bagi
pembaca. Dan semoga saya bisa lebih baik lagi dalam pembuatan asuhan keperawatan
yang saya buat untuk waktu selanjutnya dan apabila terdapat kesalahan dalam makalah
ini, kami mohon kritikan dan sarannya agar lebih baik untuk kedepannya.

22