MOTIVO DE CONSULTA:

REMITIDO DESDE HOSPITAL DE LEÓN PARA VALORACIÓN POR

EPISODIO DE TAQUICARDIA DE QRS ESTRECHO.
 
HISTORIA ACTUAL:
Niña de 11 años que acude remitida desde H. de Ponferrada para
valoración por varios (4) episodios de taquicardia supraventricular a
200-270 lpm de inicio en año 2013 y que uno de ellos cedió
espontáneamente y los otros 3 cedieron con adenosina bien
tolerados hemodinámicamente. Inició tratamiento con atenolol hace
1 año que se aumento tras último episodio (7 de mayo de 2015) a
50 mg cada 24 horas. Desde entonces no nuevos episodios.
No lleva bien los episodios y se pone muy nerviosa.
Está acudiendo a un psicólogo.
Aporta ECG durante episodio: taquicardia regular de QRS sin ondas
p visibles a 270 lpm.
 
ANTECEDENTES PERSONALES:
Embarazo normal. Parto eutocico y a termino. P. Neonatal sin
incidencias.
 
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Madre taquicardias en tratamiento farmacológico. No aporta
informe.
No antecedentes familiares de muerte subita < 40 años.
 
EXPLORACIÓN FISICA:
BEG. Buena coloración. Bien hidratado y perfundido. AC: ritmico. No
soplos. AP: normal. Abdomen: normal. Pulsos presentes y
simetricos.
 
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
ECG: Ritmo sinusal 90 lpm. Eje: 80º. PR: 120 ms. QRS y QTc
normal. No hipertrofias. No trastornos de la repolarización.
ECOCARDIOGRAMA: Situs solitus. Levocardia. Levoápex.
Concordancia av y va. Cavidades cardiacas de tamaño y
contractilidad normal. SIA íntegro. Valvulas av de morfologia y
función normal. Aparato subvalvular normal. SIV integro tipo I de
grosor normal. Valvulas sigmoideas de morfologia y función normal.
Tronco y ramas pulmonares normales. No DAP. Arco aórtico
izquierdo permeable sin gradiente. Coronarias normales. Pericardio
normal
 
JUICIO CLINICO:
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA
 
PLAN:
 
Fdo:
Dra. Miriam Centeno
Cardiología Pediátrica