OXIGENOTERAP

IA
• Definición de FiO2 y fórmula
• Dispositivos de oxigenoterapia: alto y bajo
flujo(puntas nasales, mascarilla simple/con
reservorio, BVM, mascarilla Venturi)

Cindy Stephanie García

Medrano
 Utilización terapéutica del O2

Conseguir PaO2 > 60 mmHg y una SatO2> 94-95%

Considerado como un medicamento, la prescripción de oxígeno con

fines terapéuticos debe encontrarse suficientemente fundamentada
y el suministro debe ser de forma correcta y segura.
Hipoxemia Disminución de PaO2 <60
mmHg y SatO2 <93%

Disminución de la
Hipoxi disponibilidad de O2 en los
a tejidos
Deficiente oxigenación de la sangre arterial

Cuando falla el transporte de oxígeno por la

sangre al haber una alteración de la
hemoglobina

Hipoxia hipoxémica
Consecuencia de la alteración en la perfusión

Hipoxia anémica
El transporte de oxígeno es normal, pero no
puede ser liberado en los tejidos al verse
interferido por tóxicos, falló de uso de oxígeno
 DIFUSIÓN
Consiste en el paso de los gases atmosféricos a la sangre
a través de la membrana alveolar y su posterior
transporte a los tejidos

Presión parcial del gas

Espesor y permeabilidad de la
membrana
Velocidad de circulación pulmonar

Área de membrana
 DESCRIPCIÓN DEL
MATERIAL

Fuente de O2

Medidor de flujo de O2

Humidificador

Manorreductor

Sistema de aplicación
indicado
 INDICACIONES

PaO2 <85mmHg- SatO2 <85%

Sospecha de hipoxia Cianosis central(labios, lengua y

mucosas)
Saturación registrada de 95% o más por la oximetría de pulso es una
evidencia fuerte que corrobora la adecuada oxigenación arterial periférica
(PaO2> 70 mmHg)

Soporte Vital Avanzado en Trauma ATLS,

 Disminuyen la
confiabilidad de la
técnica

• Requiere perfusión periférica intacta y no puede distinguir la

oxihemoglobina/carboxihemoglobina
• La anemia severa (hemoglobina <5 g/dL)
• Hipotermia (<30 °C, o <86 °F)

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 COMPLICACIONE
S
Se observan en pacientes sometidos por 24 horas y con flujos
superiores al 60%, así como en pacientes con retención crónica del
CO2.

Convertir un neumotórax simple

en un neumotórax a tensión
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 ADMINISTRACI
ÓN

• Conocer la concentración
de O2 en la mezcla de
gases suministrado
• Utilizar
FiO 2
: dispositivo
Fracción inspirada de
adecuado
oxígeno

Volumen corriente de 500ml,

de esos 250 ml de O2: FiO2
del 50%.
 De acuerdo al volumen de gas
suministrado
40 l/min
FLUJO FLUJO

Aire ambiental + O2 O2 administrado por

administrado
FiO2 más imprecisa: flujo O2 l/min, patrón
ventilatorio, tamaño del reservorio
• Cánulas/ puntas nasales
• Mascarilla simple
• Mascarilla con reservorio
dispositivo
FiO2 constantes y predecibles
Sistema cerrado: no existe posibilidad de
mezcla adicional con aire del MA
Sistema abierto: posibilidad de mezcla
adicional con el aire del MA
• Mascarilla tipo Venturi

Según las características y gravedad del cuadro clínico al

que nos enfrentamos nos inclinaremos por uno u otro.
 (l x
(3 l x min x 4)= 12 + 4)+2
21=
33%
1
(5 l x min x 4)= __+ 21=__%

(12 l x min x 4)= __+ 21=__

%
CÁNULA NASAL

1-6 l
x min
Ventajas
• Método más barato y cómodo
• Permite movimiento
• Permite comer, expectorar, hablar y
dormir sin interrumpir expectoración
MÁSCARILLA SIMPLE

5-8l x
min
Ventajas
• Sencillo de administrar concentraciones
medianas de O2
• Orificios laterales con válvulas
unidireccionales

Desventajas
 MÁSCARILLA CON
RESERVORIO
10-
15l x
min
Ventajas
• Sencillo de administrar concentraciones
altas de O2 durante traslado o
situaciones de urgencia
• Orificios laterales con válvulas
unidireccionales

Desventajas
MÁSCARILLA CON
EFECTO VENTURI

10-
Ventajas
FiO2 que proporcionan será conocida, fija e
15l x
min
•

independiente del patrón respiratorio del paciente.

 BVM
8-15l
x min
Sello C y E

La ventilación con mascarilla

debe ser realizada por dos
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Soporte Vital Avanzado en Trauma ATLS,
El aire inspirado oxigenado se proporciona mejor a través de una
mascarilla con ajuste hermético, depósito de oxígeno y con un
caudal mayor a 10 L/min.

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¿CÓMO PAUSAR LA
OXIGENOTERAPIA?

La FiO2 se selecciona por ensayo y error

• Edad
• Antecedentes
• Esfuerzo respiratorio
• Estado mental
• Estado hemodinámico
• Anemia conocida o probable
• Estado cardíaco
 CONTROL DE LA
EFICACIA
CLÍNICA DE LA PULSIOXIMETRÍA GASOMETRIA
OXIGENOTERAPIA ARTERIAL

¿han mejorado los signos y síntomas Objetivo, continuo, Es muy precisa y aporta
que estimamos que son causados por barato y portátil. información fidedigna acerca del
la hipoxemia? estado de oxigenación.
Inconvenientes: invasiva y no
proporcionar información continua.

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