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ANAMNESIS
I. HISTORIA PSICOLÓGICA

1.1 INFORMACIÓN GENERAL

Nombre : Del evaluado
Sexo :
Edad :
Fecha de Nacimiento :
Tiempo de residencia :
Grado de Instrucción :
Hermanos :
Orden de hermanos :
Ocupación actual :
Estado civil :
Status económico :
Primera entrevista :
Lugar de entrevista :

1.2 OBSERVACIONES GENERALES

1.2.1 Descripción física y de vestimenta

1.2.2 Descripción del ambiente

1.2.3 Descripción del comportamiento

1.3 MOTIVO DE CONSULTA

1.4 HISTORIA FAMILIAR 1.4.1

DINÁMICA FAMILIAR

a) ¿De dónde es usted?

b) ¿Vive su padre? ¿cuántos años tiene? ¿qué enfermedades ha tenido? ¿en qué
trabaja? ¿qué carácter tiene?

c) ¿vive su madre? ¿cuántos años tiene? ¿qué enfermedades ha tenido? ¿en qué
trabaja? ¿qué carácter tiene?

d) ¿Tiene Ud. Hermanos? ¿cuántos hermanos tiene?, su primer hermano ¿cuántos

años tiene? ¿qué enfermedades ha tenido? ¿en qué trabaja? ¿qué carácter tiene?
¿ella es casada? ¿dónde vive ahora? Tu segundo/a hermano/a ¿cuántos años
tiene? ¿qué enfermedades ha tenido? ¿en qué trabaja? ¿qué carácter tiene? ¿ella
es casada? ¿dónde vive ahora? Tu tercer/a hermano/a ¿cuántos años tiene? ¿qué
enfermedades ha tenido? ¿en qué trabaja? ¿qué carácter tiene? ¿ella es casada?
¿dónde vive ahora?

e) ¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿ellos viven? ¿a qué edad murió? ¿de qué?
¿cuántos años tenía usted entonces? ¿qué enfermedades tuvo antes? ¿qué
carácter tenía? ¿bebía alcohol?
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f) ¿Ha habido enfermos en su familia?

g) ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿por qué?

h) ¿Cómo ha sido Ud. Criado? ¿ha sido castigado? ¿cómo reaccionaba a los
castigos?

i) ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos?

j) ¿Está usted contento en su casa?

k) ¿Cómo se llevaban sus padres?

1.4.2 HISTORIA PERSONAL

1.4.3 NIÑEZ

a) Comportamiento en la niñez

¿Qué clase de niño era Ud.?

b) Datos de la evolución
¿Nació por parto normal o por cesárea? ¿se alimentó de la leche materna o de
suplementos artificiales? ¿por qué? ¿a qué edad fue su destete y cómo reacciono
ante él?

c) Datos del desarrollo psicosomático

¿A qué edad caminó? ¿a qué edad habló? ¿se enfermaba mucho?

d) Síntomas neuróticos
¿Hasta qué edad se orinó en la cama? ¿ha tenido pesadillas? ¿cómo reaccionaban sus
padres ante ello? ¿Hasta qué edad se chupó el dedo? ¿se comió las uñas?

1.4.4 EDUCACIÓN

a) ¿A qué edad fue el colegio?

b) ¿Le gustaba ir al colegio?
c) ¿Tenía muchos amigos?
d) ¿Terminó la primaria y secundaria? ¿a qué edad? ¿qué materia le gustaba? ¿por
qué? ¿qué te hubiera gustado estudiar? ¿por qué?
e) ¿Ha seguido estudiando después de abandonar el colegio?

1.4.5 TRABAJO

a) ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿le gustaba? ¿por qué eligió? ¿cuánto tiempo estuvo

en él? ¿por qué lo abandonó? 1.4.6 CAMBIOS DE RESIDENCIA

a) ¿Se cambió de domicilio?

b) ¿Por qué se cambió de domicilio?

c) ¿Cómo le fue en su nueva residencia?
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1.4.7 ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

a) ¿Usted sufre de alguna enfermedad?

b) ¿Se ha enfermado anteriormente?
c) ¿Ha sufrido algún accidente?

1.4.8 VIDA SEXUAL

a) ¿A qué edad tuvo su primera menstruación? ¿a qué edad conoció la masturbación?

¿Estaba Usted preparada cuando se le presentó por primera vez? ¿no sabía nada
respecto al sexo antes? ¿cómo ha sido su menstruación? ¿ha tenido muchos
enamorados? ¿cómo los conocías? ¿actualmente tiene pareja? ¿cómo se
conocieron? ¿cuántos años tiene su pareja? ¿en qué trabaja? ¿por qué no se
casaron? ¿cómo es su relación con su pareja? ¿qué piensa Ud. sobre los
hombres? ¿ha tenido relaciones sexuales?

I.4.9 HÁBITOS E INTERESES

a) ¿qué hace Ud. en sus tiempos libres? ¿tiene amigos? ¿es Ud. religioso? ¿bebe Ud.
mucho? ¿fuma en exceso? ¿sigue un partido político?

I.4.10 ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a) ¿Con quién vive Ud.?

b) ¿Vive con sus padres? ¿o con la familia de su pareja?
c) ¿Vive Ud. tranquilo en su casa?
d) ¿Dónde vive Ud. en una casa o departamento?

I.4.11 ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

a) ¿Desde cuándo considera Ud. que presenta la enfermedad? ¿considera que la

enfermedad afecta sus áreas de trabajo, educativo, entre otros?

I.4.12 SUEÑOS

b) ¿Duerme Ud. bien? ¿por qué? ¿tiene Ud. pesadillas? ¿Sueña Ud.? ¿me podría
contar uno de sus sueños?