SURAT PENUGASAN KLINIS

NOMOR 0785/SPK/RSAR-S/VII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr Handaria Maulidasari
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Dr Abdul Radjak Salemba

Dengan ini memberikan Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian
Kewenanangan Klinis Bidan sebagai Profesional Pemberi Asuhan/Staf klinis Kebidanan
(coret salah satu), kepada :

Nama : Dwi Anggraini, AMKeb

NIP/NIK : 1303020326
BK : III
Ruang : VK

Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan Kebidanan kepada pasien
sesuai Rincian Kewenangan Klinis Kebidanan (Terlampir).
Berlaku mulai 28 Juli 2022 sampai dengan 28 Juli 2025

Dikeluarkan di Jakarta
Pada Tanggal 28 Juli 2022
Direktur RS Dr Abdul Radjak Salemba

(dr Handaria Maulidasari)

 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

IDENTITAS
Nama perawat : Dwi Anggraini, AMKeb
Unit Kerja : VK
Pendidikan Formal : DIII Kebidanan
Kualifikasi : BK III

Kompetensi Bidan Klinis III

No Kompetensi Jenis Kewenangan

Kompetensi
Mandiri Kolaborasi Berwenang Dengan
Mandiri Supervisi
Delegasi Mandat
1 Kompetensi Bidan Klinik I  
dan II
2 Melakukan asuhan  
kebidanan pada
komplikasi obstetri dan
neonatal
3 Mampu melakukan  
pendokukmentasian
dengan menggunakan
partograf
4 Mampu melakukan  
penanganan
kegawatdaruratan obstetri
5 Mampu melakukan  
manuver Mc Robert pada
distosia bahu
6 Mengatur posisi pada  
kasus prolaps tali pusat
7 Melakukan manual  
plasenta
8 Tatalaksana atonia uteri  
9 Melakukan resusitasi  
intrauterine
10 Melakukan penanganan  
komplikasi kehamilan
11 Mendeteksi pre  
eklampsi/eklampsi
12 Mendeteksi perdarahan  
pada kehamilan muda
13 Melakukan tatalaksana  
infeksi nifas
14 Melakukan penanganan  
kegawatdaruratan neonatal
15 Melakukan tatalaksana  
pada bayi BBLR
16 Melakukan tatalaksana  
pada bayi hipotermi
17 Melakukan tatalaksana  
asfiksia pada BBL
18 Melakukan tatalaksana  
kejang pada BBL
19 Melakukan rujukan dan  
transportasi BBL
20 Pemberian pelayanan IUD  
21 Memasang IUD post  
placenta
22 Memasang IUD pada  
pasangan usia subur
23 Melepas IUD  
24 Memberikan pelayanan  
kontrasepsi bawah kulit
(implant)
25 Memasang implant  
26 Melapas implant  

Demikianlah kewenangan klinis kebidanan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman
kualifikasi kompetensi keperawatan Rumah sakit dr Abdul Radjak Salemba. Kewenangan
klinis kebidanan ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kebidanan yang ada.

Ditetapkan di Jakarta
Tanggal 28 Juli 2022
Direktur Rumah Sakit dr Abdul Radjak Salemba

(dr Handaria Maulidasari)