10/22/22, 1:52 PM Sistem Permohonan Kemasukan ke MRSM

Log Keluar

MAKLUMAT PEMOHON

Nama :
NUR RUSYQA ADRIANA BINTI MOHD NOOR HELMI
No.Kad Pengenalan :
100929050276

No.Telefon Bimbit (SMS):

0126972378
Emel :
juwitahelmi@gmail.com

No.Tel Bimbit/Emel Ibu :

01123013821 juwitahelmi@gmail.com
Jantina :
PEREMPUAN

No.Tel Bimbit/Emel Bapa :

0126972378 adrianarusyqa@gmail.com
Warganegara :
YA

Agama : 
ISLAM
Bangsa :
MELAYU

Negeri Lahir :
NEGERI SEMBILAN
Tarikh Lahir :
29/09/2010

Alamat Surat Menyurat :

NO 41 JALAN DA 6/2

TAMAN DATARAN ABADI

Negeri : 
SELANGOR

Poskod :
43900

Bandar :
SEPANG
Kategori Calon :
AWAM   

https://mrsm.mara.gov.my/mymrsm/frmPerakuan.aspx 1/4
10/22/22, 1:52 PM Sistem Permohonan Kemasukan ke MRSM

Status OKU :
TIDAK
No Kad OKU :
TIADA

Kategori OKU :
TIADA

Status Kesihatan :
SIHAT
Jenis Penyakit :
TIADA

MAKLUMAT PROGRAM & MRSM YANG DIPILIH

PILIHAN PROGRAM MRSM

1 PROGRAM ULUL ALBAB MRSM GEMENCHEH, NEGERI SEMBILAN
2 PROGRAM PREMIER MRSM SERTING, NEGERI SEMBILAN
3 PROGRAM IGCSE MRSM ALOR GAJAH, MELAKA

** MARA berhak menempatkan pelajar di mana-mana MRSM bukan pilihan (Jika pilihan di atas tiada kekosongan)

PUSAT UJIAN UKKM/ ULUL ALBAB/ TEKNIKAL

MAKLUMAN :

1. Pihak MARA akan memaklumkan calon melalui Khidmat Pesanan Ringkas (SMS) untuk Semakan Pusat Ujian UKKM/
Ulul Albab/ Teknikal/ IGCSE.
2. Tarikh dan Masa Ujian adalah tertakluk kepada sebarang perubahan dari semasa ke semasa.

MAKLUMAT PENJAGA

Nama :
MOHD NOOR HELMI BIN SAMSUDIN

No.Kad Pengenalan :
820419055507

Warganegara :
YA

Bangsa :
 MELAYU

Pekerjaan :
SWASTA

Hubungan dgn pemohon :

IBU/ BAPA

MAKLUMAT BAPA

https://mrsm.mara.gov.my/mymrsm/frmPerakuan.aspx 2/4
10/22/22, 1:52 PM Sistem Permohonan Kemasukan ke MRSM

MAKLUMAT IBU

Nama :
MOHD NOOR HELMI BIN SAMSUDIN
Nama :
JUWITA BINTI TALIB

No. KP :
820419055507
No. KP :
810202065748
Warganegara :
YA
Warganegara :
YA
Bangsa :
MELAYU
Bangsa :
MELAYU
Pekerjaan :
SWASTA
Pekerjaan :
TIDAK BEKERJA
Maklumat Tambahan :
TIADA BERKAITAN
Maklumat Tambahan :
TIADA BERKAITAN
No. Kad OKU :
TIADA
No. Kad OKU :
TIADA

Jenis Ketidakupayaan :
TIADA
Jenis Ketidakupayaan :
TIADA

MAKLUMAT PENDAPATAN KELUARGA

Bapa/ Penjaga (RM) :
4000.00

Ibu/ Penjaga (RM) :

 0.00

Bilangan Tanggungan : 

5
( termasuk ibu bapa/penjaga pelajar )

Jumlah Pendapatan(RM) :

https://mrsm.mara.gov.my/mymrsm/frmPerakuan.aspx 3/4
10/22/22, 1:52 PM Sistem Permohonan Kemasukan ke MRSM

4000.00
  

Kumpulan Pendapatan : 

4000 <= IG < 8000

  

PERAKUAN PEMOHON

Saya mengaku semua maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak MARA berhak membatalkan tawaran kemasukan
ke MRSM sekiranya maklumat yang diberikan TIDAK BENAR/PALSU

PERAKUAN PENJAGA/BAPA/IBU

Saya mengaku semua maklumat yang diberikan adalah benar. Pihak MARA berhak membatalkan tawaran kemasukan
ke MRSM sekiranya maklumat yang diberikan TIDAK BENAR/PALSU

SEBELUM
  HANTAR
  CETAK

https://mrsm.mara.gov.my/mymrsm/frmPerakuan.aspx 4/4