TARJETA DE INSPECCIÓN DE PV-F-SST-006

TARJETA DE INSPECCIÓN DE EXTINTOR

Ver: 01
EXTINTOR 28/03/2022 (NORMA NTP 833.034-2014)

Area:………………………………………………………………………………………………….… 1. Mal ubicado 9. Sin pasador / presinto

Ubicación:…………………………………………………...……………………………………… 2. Accesso obstruido 10. Presion interna indadecuada

Tipo:……………….……Agente:……..…………………………Peso……..………….……… 3. Extintor sin enumeración 11. Manija de acarreo dañada

N° Extintor:………………..............….……N° Serie:……..………………..............………….. 4. Sin pictograma de clases 12. Manguera dañada

5. Sin indicaciones de uso
6. Sin etiquetas de recarga
7. Sin tipo de carga/agente
8. Sin colgador y/o soporte
Dia/Mes
13. Tobera/pistola dañada
14. Sin abrazadera/sujetador
15. Cilindro/cartucho dañado
16. Pintura dañada
17. Otros (indicar)….....................
Inspeccionó: Observaciones

EMERGENCIAS:

CONTACTO:

SSOMA:

RADIO
CANAL _____
CANAL _____

Fecha próxima de prueba hidrostática:

Nota: En caso de alguna anomalia o desperfecto marcar según la lista de la parte superior,
considerar en observaciones