SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

KABUPATEN KENDAL
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : INDAH RAHMAWATI

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat Tgl. Lahir/Usia : BANJARNEGARA, 20-04-1995/27 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Mengurus Rumah Tangga/

Alamat : CEPIRING RT 09 RW 04
CEPIRING, KEC. CEPIRING, KENDAL

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di Kecamatan Cepiring
berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPK KPU Kabupaten Kendal
Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

, 29 November 2022

PENDAFTAR,

( INDAH RAHMAWATI )