BORANG PENDAFTARAN KONTINGEN KEJOHANAN SUKAN TAHUNAN SK SANGAN IBAN 2017

8 , 10 DAN 12 TKB
16-17 NOVEMBER 2017

( SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR – ACARA INDIVIDU = 3 , RELAY = 2 )
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN . SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

KONTINGEN : __ROSLI DHOBI___________ KATEGORI : ____8 TKB (LELAKI)__________

80M LARI BERPAGAR

70M LARI BERPAGAR

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No. Sijil Beranak

LOMPAT JAUH
No. Peserta

Tarikh Lahir

4 x 100 M

4 X 200M
Nama Penuh
Bil

100 M

200 M
60 M
( huruf Besar )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_____________________________ ________________ __________________

( ) ( ) ( )
Setiausaha MSS Daerah Tatau Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih
 BORANG PENDAFTARAN KONTINGEN KEJOHANAN SUKAN TAHUNAN SK SANGAN IBAN 2017
8 , 10 DAN 12 TKB
16-17 NOVEMBER 2017

( SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR – ACARA INDIVIDU = 3 , RELAY = 2 )
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN . SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

KONTINGEN : __ROSLI DHOBI___________ KATEGORI : ____8 TKB (PEREMPUAN)__________

80M LARI BERPAGAR

70M LARI BERPAGAR

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No. Sijil Beranak

LOMPAT JAUH
No. Peserta

Tarikh Lahir

4 x 100 M

4 X 200M
Nama Penuh
Bil

100 M

200 M
60 M
( huruf Besar )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_____________________________ ________________ __________________

( ) ( ) ( )
Setiausaha MSS Daerah Tatau Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih
 BORANG PENDAFTARAN KONTINGEN KEJOHANAN SUKAN TAHUNAN SK SANGAN IBAN 2017
8 , 10 DAN 12 TKB
16-17 NOVEMBER 2017

( SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR – ACARA INDIVIDU = 3 , RELAY = 2 )
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN . SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

KONTINGEN : __ROSLI DHOBI___________ KATEGORI : ____10 TKB (LELAKI)__________

80M LARI BERPAGAR

70M LARI BERPAGAR

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No. Sijil Beranak

LOMPAT JAUH
No. Peserta

Tarikh Lahir

4 x 100 M

4 X 200M
Nama Penuh
Bil

100 M

200 M
60 M
( huruf Besar )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_____________________________ ________________ __________________

( ) ( ) ( )
Setiausaha MSS Daerah Tatau Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih
 BORANG PENDAFTARAN KONTINGEN KEJOHANAN SUKAN TAHUNAN SK SANGAN IBAN 2017
8 , 10 DAN 12 TKB
16-17 NOVEMBER 2017

( SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR – ACARA INDIVIDU = 3 , RELAY = 2 )
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN . SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

KONTINGEN : __ROSLI DHOBI___________ KATEGORI : ____10 TKB (PEREMPUAN)__________

80M LARI BERPAGAR

70M LARI BERPAGAR

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No. Sijil Beranak

LOMPAT JAUH
No. Peserta

Tarikh Lahir

4 x 100 M

4 X 200M
Nama Penuh
Bil

100 M

200 M
60 M
( huruf Besar )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_____________________________ ________________ __________________

( ) ( ) ( )
Setiausaha MSS Daerah Tatau Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih
 BORANG PENDAFTARAN KONTINGEN KEJOHANAN SUKAN TAHUNAN SK SANGAN IBAN 2017
8 , 10 DAN 12 TKB
16-17 NOVEMBER 2017

( SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR – ACARA INDIVIDU = 3 , RELAY = 2 )
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN . SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

KONTINGEN : __ROSLI DHOBI___________ KATEGORI : ____12 TKB (LELAKI)__________

80M LARI BERPAGAR

70M LARI BERPAGAR

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No. Sijil Beranak

LOMPAT JAUH
No. Peserta

Tarikh Lahir

4 x 100 M

4 X 200M
Nama Penuh
Bil

100 M

200 M
60 M
( huruf Besar )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_____________________________ ________________ __________________

( ) ( ) ( )
Setiausaha MSS Daerah Tatau Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih
 BORANG PENDAFTARAN KONTINGEN KEJOHANAN SUKAN TAHUNAN SK SANGAN IBAN 2017
8 , 10 DAN 12 TKB
16-17 NOVEMBER 2017

( SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR – ACARA INDIVIDU = 3 , RELAY = 2 )
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN . SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

KONTINGEN : __ROSLI DHOBI___________ KATEGORI : ____12 TKB (PEREMPUAN)__________

80M LARI BERPAGAR

70M LARI BERPAGAR

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No. Sijil Beranak

LOMPAT JAUH
No. Peserta

Tarikh Lahir

4 x 100 M

4 X 200M
Nama Penuh
Bil

100 M

200 M
60 M
( huruf Besar )

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

_____________________________ ________________ __________________

( ) ( ) ( )
Setiausaha MSS Daerah Tatau Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih