REFERENCIAS CLÍNICAS FISIOPATOLOGIA
ERITEMA PIGMENTADO FIJO Dermatosis medicamentosa
ocasionada por los AINES,
predomina en mujeres, localizada o
diseminada, afecta zona bucal y
genital , y se localiza en 60% , afecta
cualquier parte de la piel; palmas,
plantas de los pies ,glande, introito
vaginal ,párpados y región perioral ,
se caracterizan por manchas Eritrea
todas que pueden evolucionar a
vesículas y ampollas y dejan
pigmentación residual azul grisácea.
SX DE HIPERSENSIBILIDAD Se manifiesta por exantema que se
MEDICAMENTOSA acompaña de fiebre, postración,
linfadenopatia, hepatitis, nefritis,
leucocitosis y EOSINOFILOS. Puede
ser ocasionado principalmente por
anticonvulsivos, alopurinol,dapsona
y antivirales para infección de VIH.
TRATAMIENTO
Se encuentra una reacción citotoxica
mediada por células contra los
queratinocitos de la epidermis; se
han encontrado células T de
memoria CD8 en las lesiones que
aparentemente contribuyen a la
memoria inmunológico y su
reactivación ante una re exposición
al fármaco inductor.
No se conoce una patogenia precisa,
se relaciona con una anormalidad
enzimatica y con acumulación de
metabólicos, reactivación de virus
del Herpes y predisposición
genética.
Interrupción definitiva del
medicamento , es sintomática el
tratamiento, se aconseja
antihistaminicos si existe prurito o
en caso de infecciones agregadas se
recomienda administrar prednisona
1mg/kg/día hasta controlar el
cuadro y después disminuir , en la
fase de descamación se pueden
aplicar lociones o cremas
hidratantes.