Sistemas de Salud y

ámbitos de actuación de
la Terapia Ocupacional
T.O María Jesús Chaves M.
Mg. en Neuro-Rehabilitación
 FONASA

Coberturas
ISAPRE
de Salud

FFAA y
Carabineros
 FONASA
Cobertura para 13.5 millones de habitantes

• TRAMO A: CARENTE DE RECURSOS

• TRAMO B: INGRESO MENOR AL SALARIO MÍNIMO
• TRAMO C: ENTRE 1 Y 1½ SALARIO MÍNIMO
• TRAMO D: MÁS DE 1 ½ SALARIO MÍNIMO

Modalidad de atención:

• Institucional: Establecimientos públicos

• Libre elección: Establecimientos privados, niveles 1 al 3

Prestadores Prestadores individuales

institucionales 5.900 506.000
aproximadamente aproximadamente
 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD

Primario: mínima complejidad y alta

cobertura, modelo de atención con
enfoque integral y familiar. Ej: CESFAM,
CCR, COSAM, CECOSF.

Secundario: complejidad y cobertura

media, se actúa por referencia, CRS,
CAE, CDT.

Terciario: Alta complejidad y cobertura

reducida, actúa como referencia a
problemas de salud graves. Hospitales.
 Hospitales Públicos

Tipo 1 Alta complejidad: 4 especialidades básicas (medicina,

cirugía, pediatría y obstetricia), enfermería y todas las
subespecialidades médicas.
•Hospital San Juan de Dios, Hospital San José, Hospital Barros Luco, Hospital San
Borja Arriarán, Hospital El Salvador, Hospital Sotero del Río, UAP (Posta Central).

Tipo 2 Alta complejidad: 4 especialidades básicas, enfermería y

sólo algunas subespecialidades médicas.

Tipo 3 Mediana complejidad: cuenta con algunas de las 4

especialidades básicas y enfermería.

Tipo 4 Baja complejidad: medicina familiar y enfermería.

 Sistema de Salud Privado

CLÍNICAS Y FFAA: DIPRECA Y

CENTROS PRIVADOS CAPREDENA
DE SALUD
 ISAPRE

Cobertura para 3,4 millones de habitantes

• Cobertura por % de acuerdo al plan de salud

contratado
• Complementables con seguros de salud privados y
seguros catastróficos ofrecidos por las mismas ISAPRES

Modalidad de atención:

• Institucional: Clínicas, Centros Médicos, Hospitales

Privados
• Individual: Prestadores individuales en convenio
 FFAA Y CARABINEROS

420 mil personas aproximadamente

Cobertura a funcionarios activos, en retiro y sus cargas

familiares.

Modalidad: Cobertura casi total en hospitales y centros médicos

de FFAA o carabineros. Cobertura parcial en otros centros
médicos.

•Hospital FACH (Las Condes)

•Hospital Militar (La Reina)
•Hospitales Navales (fuera de RM)
•Hospital de Carabineros (Ñuñoa)
•Hospital DIPRECA (Las Condes)
•CRICAR
 CENTROS CON CONVENIOS
PÚBLICOS O MUTUALIDADES

Centro de
Hospital Clínico
Hospital del Trastornos del
Mutual de
Trabajador ACHS Movimiento -
Seguridad
CETRAM

Instituto Nacional
Clínica los de Rehabilitación
Coihues Pedro Aguirre PÚBLICO
Cerda - INRPAC
Mutual de Seguridad

Recinto de alta especialización

vinculado a atenciones
médicas en el ámbito de la
salud y seguridad laboral.
Ubicado en la comuna de
Estación Central.
Equipo multidisciplinario
formado por fisiatras,
neurólogos, kinesiólogos,
terapeutas ocupacionales,
fonoaudiólogos y técnico orto-
protesista.
Rehabilitación de alta complejidad (lesionados medulares,
TEC, ACV, grandes amputados y quemados, lesiones
severas del SNP).

Rehabilitación de baja complejidad(tendinopatías de

hombro, fracturas de EESS y EEII, lesiones de ligamentos y
meniscos).
 Hospital del Trabajador
Hospital clínico ubicado en la
comuna de Providencia. Cuenta con
un centro de rehabilitación para la
atención de accidentados
hospitalizados y ambulatorios.

El equipo está compuesto

por kinesiólogos, terapeutas
ocupacionales, psiquiatras, fisiatras,
psicólogos y asistentes sociales.

Tratamiento integral para pacientes

lesionados medulares, con fracturas
de extremidades, en recuperación de
cirugías de cadera, pelvis,
politraumatizados, hernias a la
columna, entre otros traumas.
 CETRAM
Centro privado cuyo
objetivo es mejorar la
calidad de vida de personas
con trastornos del
movimiento desde las líneas
de la atención clínica y la
investigación.

Cuentan con psiquiatra, Atienden personas con

neurólogo, kinesiólogo, Enfermedad de Parkinson,
terapeuta ocupacional, Huntington, distonías,
psicólogo, fonoaudiólogo y temblor, corea y otros
trabajador social. trastornos del movimiento.
 Clínica Los Coihues

Clínica enfocada en la neurorrehabilitación de origen no laboral, que

funciona en base a convenios con ACHS, ISL y Mutual.

Equipo compuesto por Médicos (Fisiatras, Neurólogos, Internista, Urólogo,

Psiquiatra), Kinesiólogos, Psicólogos, Terapeutas Ocupacionales,
Fonoaudiólogos, Enfermeras, Trabajadoras Sociales y Nutricionistas.

Atiende personas con ACV, TEC, lesión medular, polineuropatías,

encefalopatías, esclerosis múltiple, enfermedades neuromusculares y
parálisis cerebral.
 INRPAC
Instituto de rehabilitación que entrega servicios de alta complejidad a
personas de todas las edades.

Equipo conformado por fisiatra, traumatólogo ortopedista, neurólogo,

pediatra, enfermeras, fonoaudiólogas, kinesiólogas, terapeutas
ocupacionales, nutricionistas, trabajadoras sociales y psicólogas.
Atiende de manera ambulatoria a personas con diversas patologías o
condiciones físicas, entre ellas amputaciones, lesiones medulares, ACV,
parálisis cerebral, etc.
Pacientes hospitalizados sólo hasta los 25 años.
 AUGE-GES
Patologías con
atención de terapia
Coberturas específicas en salud ocupacional:
•Disrafia espinal abierta
•Tumores sólidos en < 15
Independiente de la cobertura de salud del años
paciente •ACV isquémico
•Artritis Reumatoide
•Quemado grave y crítico
Incluyen una serie de prestaciones para •Enfermedad de Parkinson
patologías de alta prevalencia en la población •Artritis Idiopática Juvenil
Chilena •Esclerosis Múltiple (RR)
•Osteosarcoma
Incluye: cantidad y tipo de atenciones médicas,
•Otros (SM)
sesiones de kinesiología, terapia ocupacional,
fonoaudiología, exámenes diagnósticos y
complementarios, entre otros.
Guía GES Órtesis (o ayudas técnicas) en personas
mayores de 65 años o más

Bastón, andador, silla de ruedas estándar y neurológica, colchón

antiescara y cojín antiescara

Indicados en caso de: dolor, claudicación, alteración de la

marcha, inestabilidad articular, riesgo de caídas y
dependencia severa
 GES: Etapas y Procesos

TO TO
Evaluación del requerimiento
 Programa de ayudas técnicas de SENADIS

SENADIS financia de forma parcial o total ayudas técnicas

definidas por ley como “elementos y/o implementos
requeridos por una persona con discapacidad para prevenir
la progresión de la misma, mejorar o recuperar su
funcionalidad, a fin de mejorar su autonomía personal y
desarrollar una vida independiente (Artículo 6 letra b Ley N°
20.422)".

Se debe completar un formulario por

cada tipo de ayuda técnica solicitada,
los formularios son 10 y están disponibles
en la página web de SENADIS
Proceso de solicitud
Cojín anti escaras Colchón anti escaras
viscoelástico o de con celdas o presión Catre clínico
flotación seca alternante

OTP, Zapato Bastón guiador, lupa

Audífono, laringe
ortopédico, O. con luz, prótesis
electrónica, etc.
Pelvipedio, etc. ocular, etc.
 Bipedestador, grúa de Notebook, software de
Bastón, muleta, andador. transferencia, silla de seguimiento ocular, cefálico o
posicionamiento, etc. de voz, etc.

Silla de tina, lavapelo, alza Silla de ruedas estándar,

wc, barra de apoyo, baño Prótesis externas activa, eléctrica, neurológica,
portátil, etc. con bipedestación, etc.
´ Tomemos un descanso!!!