Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia Cabang Jawa Timur

The Indonesian Child Welfare Foundation - East Java

NGO in Special Consultative Status with the
Economic and Social Council of The United Nation
___________________________________________________________________________

FORMULIR KESANGGUPAN MENGIKUTI MUSDA

YAYASAN KESEJAHTERAAN ANAK INDONESIA
PERIODE 2021- 2026

Dalam rangka penyelenggaraan Musyawarah Daerah Yayasan Kesejahteraan Anak Indonesia Jawa
Timur dan untuk memenuhi Quorum (kehadiran), Dengan ini saya hadir / saya berhalangan
hadir (mohon mengajukan tanggal yang mungkin bisa dikiordinasikan) untuk mengikuti MUSDA
YKAI JATIM pada tanggal. 03 September 2021. Para pengurus mohon untuk mengisi kesediaan
kehadiran pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 3 September 2021
Jam : 13.30
Nama Lengkap : Hari Indria Djayanti, SH
No telp/ WA. : 081331114362
Mohon utuk konfirmasi dalam maktu 3 hari terhitung mulai hari ini tanggal 28 Agustus 2021.

Surabaya, 30 Agustus 2021

Pemohon

(Hari Indria Djayanti )

Catatan :
- Huruf tebal di atas harap d lingkari
- Harap mengumpulkan formulir ini dan meng hubungi EKA : 083831781540

Sekretariat : Jl. Sidosermo Indah XII / 25, Surabaya 60239. Telphone :(62-31) 843 4837
Aktivitas : BP-PAUDNI Regional II Surabaya, Jl. Gebang Putih 10, Sukolilo, Surabaya 60117
Telp (031) 5925972 Psw 27, Fax (031) 5953787