Monitorização

Profª. Luciana de Macêdo Mello

 Porque Monitorar ?
Observação dos efeitos dos anestésicos
Garantir perfusão tecidual
Prevenção e identificação de intercorrências, orientando o tratamento
Manutenção ventilatória / Respiratória
Manutenção dos parâmetros vitais

Segurança para o anestesista e para o paciente

A ANESTESIA DEVE SER UM PROCEDIMENTO REVERSSÍVEL

O que Monitorar ?
1.Parâmetros Vitais
2.FC; FR, TPC; Mucosa, Temperatura, Pulso arterial
3.Rotação do globo ocular (Pupilas)
4.Monitorar o PLANO ANESTÉSICO

5.MANUTENÇÃO DA VIDA DO PACIENTE

Como Monitorar ?
1.PERCEPÇÃO

2.MONITORES

3.ASMAQUINAS
PODEM PRODUZIR
ERROS DE LEITURA
Leitura Gáfica

ECG
FR

PA
SPO2
TC0
 Preparação
Avaliação do paciente
Espécie, Raça, Idade, Sexo, Peso

Anamnese
Sequência, jejum

Exame físico
Hidratação, Mucosas, TPC, Auscultação, Pulso, TGI
 Preparação
Risco Anestésico
 Preparação
Checklist – Qualidade
Ficha Anestésica
Profundidade Anestésica
FOTO DA FICHA Parâmetros Cardiovasculares
Parâmetros Pulmonares
Termorregulação
Profundidade do plano anestésico
 Avaliação Cardiovascular
Frequência Cardíaca e Rítmos cardíacos

Auscultação (estetoscopia tradicional e esofágica) / Ritmos

ECG( Eletrocardiograma) Monitoração contínua da FC, ritmos e
impulsos elétricos
Avaliação Cardiovascular - Pressão Arterial

Hipotensão / Hipertensão
Controle do plano anestésico
Perfusão tecidual periférica

1.Avaliação:

2.Pressão arterial não invasiva (PANI)

3.Pressão arterial invasiva (PAI)
Oscilometria (Monitores e
aparelhos)
Doppler Vascular

OBS: Manguito média de 40% da

circunferência do membro

Local: Cauda, proximal ao carpo /

tarso, distal ao tarso.
 PAI

Cateterização arterial
Monitores com PAI
Manômetro aneroide

Artérias: Metatarsiana, auricular,

facial, facial transversa, femoral
Monitoração pulmonar
Frequência Respiratória -

Oximetria de pulso - Mensuração da porcentagem

de hemoglobina saturada por oxigênio (SPO2)
Valores normais: ≥ 95%

- Paciente ambulatorial
- Pós cirúrgico
Limitações
Monitoração pulmonar

- Captometria / Capnografia
Pressão parcial de CO2 no ar
expirado

Valores normais 35 - 45mmHg

Avaliação da Temperatura

Hipotermia
✓ Bradicardia não responsiva a
atropina
✓ Inativa cascata de coagulação
✓ Acidose metabólica
✓ Tremores: Maior o consumo de
O2 e glicose

Hipertermia maligna
Suínos comumente
Tratamento: Dantrolene
Tem mais??
Sim
Débito Urinário

- Análise de gases

- Hemogasometria

- Índice Bispectral (BIS)

- Eletroencefalograma