You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

GUGUS TUGAS PERCEPATAN PENANGANAN


CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19)
Sekretariat: Lantai 2 Kantor Bupati Seram Bagian Barat, Jl. J. F Puttileihalat - Piru

SURAT KETERANGAN
Nomor : 360-094 / 5622

Yang bertanda tangan dibawah ini, Gugus Tugas Percepatan Penanganan Corona
Virus Disease 2019 (Covid-19) Kabupaten Seram Bagian Barat dengan ini
menerangkan bawah :
NAMA : Junaid Hehanussa
Umur : 33 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : PNS
Alamat : Desa Waisala Kec. Huamual Belakang
Yang bersangkutan akan melakukan perjalanan Ke Kota Ambon-Jakarta untuk keperluan
urusan Tugas Dinas. Adapun rencana berangkat pada :
Hari Tanggal Berangkat : Selasa, 01 Desember 2020
Tanggal Kembali : Sampai Urusan Selesai
Dan yang bersangkutan menggunakan kendaraan :
Jenis Kendaraan :
Nomor Polisi :
Status Pemilikian :
Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Piru, 30 November 2020

You might also like