ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

PHARMACEUTICAL ASSISTANCE IN THE RATIONAL USE OF MEDICINES

Natacielen de Jesus Mourão da Silva

Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
Piripiri - Piauí
https://orcid.org/0000-0002-2257-8431
Natacielen53@gmail.com

Wellington Lopes Barroso de Araújo Moreno

Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
Piripiri - Piauí
ttps://orcid.org/0000-0002-0309-858X
morenowellington198@gmail.com

Wilbert Alves de Oliveira

Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
Piripiri - Piauí
https://orcid.org/0000-0003-2127-7124
willoliveira0012@gmail.com

Jacob Mateus Santos e Silva

Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
Piripiri - Piauí
https://orcid.org/0000-0002-8377-3943
Jacobmateussantos@gmail.com

Victoria Alves Sampaio

Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
 Amanda Melo de Sousa
Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
Piripiri – Piauí
https://orcid.org/0000-0003-0599-5820
amandamelotexeira8@gmail.com

Guilherme Antônio Lopes de Oliveira

Christus Faculdade do Piauí
Curso de farmácia
Piripiri - Piauí
https://orcid.org/0000-0003-3820-0502
guilhermelopes@live.com

Resumo
Objetivo: Esse estudo tem como objetivo descrever segundo a literatura a
assistência farmacêutica no uso racional de medicamentos. Trata-se de uma
revisão integrativa realizada nas bases de dados: PubMed, ScienceDirect e
SciELO, com corte temporal de 2017 a 2022. Como resultado das pesquisas,
encontrou-se 638 artigos, das quais apenas 36 artigos foram incluídos na
revisão conforme os critérios de elegibilidade estabelecidos. Deste modo,
pode-se evidenciar que o uso racional de medicamentos garante que o
paciente receba uma melhor aderência ao tratamento. Ademais, tornou-se
notória a amplitude e relevância da assistência farmacêutica na orientação do
uso racional do medicamento, já que a assistência farmacêutica garante que
haja a seleção e a dispensação correta do uso de fármacos.

Abstract
Objective: This study aims to describe, according to the literature,
pharmaceutical assistance in the rational use of medicines. This is an
integrative review carried out in the databases: PubMed, ScienceDirect, and
SciELO, with a time cut from 2017 to 2022. As a result of the research, 638
articles were found, of which only 36 articles were included in the review
according to the criteria of eligibility established. In this way, it can be shown
that the rational use of drugs ensures that the patient receives better adherence
to treatment. In addition, the breadth and relevance of pharmaceutical care in
guiding the rational use of medication has become notorious, since
pharmaceutical care ensures that there is the correct selection and dispensing
of the use of drugs.

1. Introdução
O medicamento é um bem essencial à saúde e possui papel significativo
na melhora da qualidade e expectativa de vida da população (MOREIRA, et al.,
2020). Os medicamentos estabelecem recursos terapêuticos utilizados pela
medicina contemporânea, mas devido ao aumento de seu consumo pela
população e a apropriação de diferentes modos de vida do ser humano,
passam a levantar diversas questões, como os danos causados pela utilização
inadequada dos medicamentos, que chamam a atenção de grandes
autoridades e pesquisadores no mundo todo (MONTEIRO; LACERDA; NATAL,
2021).
Devido ao livre acesso aos medicamentos se ocasiona a
automedicação, refletindo no uso irracional de medicamentos sem a orientação
correta, podendo trazer riscos ao usuário, assim, tem se tornado um grande
desafio para a saúde pública, pelo fato da automedicação se tornar de alto
risco para a população, ocasionando várias doenças com o uso inadequado de
vários fármacos (BARBOSA; COSTA, 2021). Então o acesso aos
medicamentos só se concretiza com o uso de forma racional e adequada, e
para sua efetivação, está aceitação ao tratamento, que se dá pelo
comportamento do paciente ao usar o medicamento, seguindo a prescrição
passada (BRASIL).
Segundo Marques et al (2017) a Assistência Farmacêutica é
responsável pelo tratamento, proteção ou recuperação de forma racional,
controlada e estudada de um ou vários indivíduos através do uso de
medicamentos. Dessa forma, a Assistência Farmacêutica é essencial no
sistema de saúde, sendo prioritária e muito importante sua definição,
organização e estruturação nos diversos níveis de atenção à saúde coletiva
(SANTOS; ROSA; LEITE, 2018).
 O ciclo da assistência farmacêutica inclui ações desde a seleção,
dispensação e uso dos medicamentos, com o intuito de promover o bem estar
dos pacientes. Apesar do amplo campo de tratamento farmacológico, não
significa que seja fácil obter o resultado terapêutico desejado, ressaltando
assim a importância do acompanhamento farmacêutico neste processo (SILVA
et al.,2022).
A qualidade da assistência prestada pelos profissionais é um atributo
imprescindível para obtenção de bons resultados em termos de qualidade dos
serviços de saúde prestados, de modo a atender, principalmente, às
expectativas dos pacientes (BOUÇAS et al., 2018). Assim as políticas sociais
devem se basear nas necessidades de saúde da população, principalmente
nas áreas socialmente mais vulneráveis, na busca da racionalidade no acesso
para saúde e tratamentos da população (COSTA et al., 2017).
Para se ter essa racionalidade, no uso e tratamento através dos
medicamentos, as intervenções farmacêuticas (IF) têm um grande papel em
contribuir para a otimização desse processo de farmacoterapia, melhorando a
qualidade de vida do paciente e prevenindo a ocorrência de erros que afetem a
vida dos mesmos (ALMEIDA; ANDRADE, 2022).
É muito importante que se consiga estabelecer o uso racional de
medicamentos (URM), com uso de estratégias para que não ocasione nenhum
malefício ao paciente, sendo necessário que haja uma construção de
formulários terapêuticos, gerenciamento adequado dos serviços farmacêuticos,
dispensação e uso apropriado de medicamentos, farmacovigilância, educação
dos usuários quanto aos riscos da automedicação, da interrupção e da troca de
medicamentos prescritos (ESHER; COUTINHO, 2017).
A ação do uso racional de um medicamento não deve ser atribuída
somente ao encontro entre profissional de saúde e usuário, pois vai além da
prescrição feita pelo profissional e o uso do paciente (AKERMAN; FREITAS,
2017). Ribeiro e Barbosa (2020, p.38) dizem que o uso racional de
medicamentos (URM) ocorre corretamente e da melhor forma quando o
paciente recebe o medicamento para sua condição clínica em doses
adequadas, por um período adequado e ao menor custo para si e para a
comunidade.
 A utilização irracional dos medicamentos é um problema que afeta todos
no âmbito da atenção à saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS) orienta
sobre diretrizes nacionais de tratamento, ensino de farmacoterapia baseado na
solução de problemas, treinamento de profissionais de saúde em serviço e
educação continuada como medidas para ajudar e melhorar a população no
uso de medicamentos de forma correta (GUIMARÃES, et al., 2017).
O incentivo do uso racional de medicamentos (URM), é importante para
que os objetivos do desenvolvimento sustentável sugeridos pela Organização
das Nações Unidas (ONU) para a obtenção de seus resultados. Então para que
o URM alcance resultados positivos é necessário não só a colaboração dos
profissionais da saúde, mas também a participação da sociedade, buscando a
disponibilidade, acesso e qualidade dos medicamentos.
O conhecimento experiencial e a perspectiva da sociedade com relação
aos serviços da saúde podem, através do seu envolvimento, promover a
orientação da responsividade, legitimidade da responsabilidade coletiva e
individual (BRASIL). Este estudo teve como objetivo mostrar a importância da
Orientação Farmacêutica para o uso correto e racional de medicamentos,
trazendo formas e métodos mais seguros na utilização e fornecimento de
medicamentos para o paciente, prezando sua saúde e segurança no
tratamento.

2. Metodologia
O presente estudo trata-se de uma revisão da literatura científica,
caracterizado pela abordagem qualitativa, com a finalidade de sintetizar
resultados obtidos em pesquisas sobre o uso racional de medicamentos e a
assistência farmacêutica. A pesquisa das publicações científicas foi realizada
em maio de 2022.
Foram consultadas as bases eletrônicas PubMed, ScienceDirect e
SciELO, sendo incluídos os artigos escritos em português, inglês e espanhol
compreendidos no recorte temporal de 2017 ao ano de 2022, em razão de
obter resultados mais atuais foi utilizada uma delimitação de temporal de cinco
anos. Além de artigos, foi utilizado livros, cadernos, revistas e anais de
congresso. Para a pesquisa dos descritores utilizados, foi consultado
inicialmente o site Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da Biblioteca
 Virtual em Saúde, com a pesquisa dos termos em inglês. Foram utilizados
como descritores, em todas as bases de dados, os termos: “Pharmaceutical
assistance AND medicines and self-medication”; “Pharmaceutical assistance
AND the rational use of medicines”; “Pharmaceutical assistance AND
intoxication”.
A seleção foi feita a partir da aplicação do filtro de idiomas e do recorte
temporal nas bases de dados, sendo identificados 638 artigos: 36 na base
PubMed; 597 na base ScienceDirect; 6 SciELO.
Conseguinte, foram selecionadas para a triagem, os artigos científicos
que mencionavam o farmacêutico e o uso racional no título do trabalho.
Havendo, ainda, a exclusão daqueles que não estavam no formato completo
para analise e dos estudos duplicados, denotando 49 artigos científicos.
Após a leitura dos resumos, foram selecionados 49 artigos para a leitura
na integra. Na última etapa, 6 artigos foram excluídos por não apresentarem
tema e objetivos em concordância com o estudo. Com isso, 38 artigos foram
selecionados para a síntese da presente revisão bibliográfica. A figura 1, a
seguir, ilustra o processo de seleção dos artigos científicos eleitos, de forma
simplificada.
Figura 1 – Fluxograma do processo de seleção dos artigos científicos para síntese da
revisão bibliográfica.

Descritores:
638 artigos utilizados
+ Recorte temporal.
PubMed: 36
+ Filtro de idiomas. SciencieDirect: 597

SciELO: 6
Exclusão dos artigos duplicados e
Leitura dos títulos. incompletos.

49 artigos foram selecionados

para triagem.

Leitura dos resumos.

38 artigos foram selecionados

para a leitura completa.

Leitura na íntegra.
 36 artigos foram selecionados
para a revisão.

Fonte: Elaborado pelos autores (2022).

3. Resultados
Os artigos selecionados para o levantamento foram categorizados
quanto ao título, autor, metodologia, objetivo, ano de publicação e a revista no
Quadro 1, a seguir.
Quadro 1 – Informações sobre os artigos usados para a amostra final.
Título Autores Metodologi Objetivo Ano de
a publicação/
Revista
Uso racional de Esher A.; Artigo Apresentar 2017, Ciência
medicamentos, Coutinho T. movimentos para & Saúde
farmaceuticalizaçã racionalizar o uso Coletiva.
o e usos do do metilfenidato no
metilfenidato. Brasil e discutir os
limites impostos
tendo como
referência o
conceito de
farmaceuticalizaçã
o da sociedade.
Assistência Marques A. Artigo Realizar um 2017, Temas
farmacêutica: uma E. F. et al. levantamento em saúde.
reflexão sobre o bibliográfico sobre
papel do o papel da
farmacêutico na Assistência
saúde do paciente Farmacêutica ao
idoso no Brasil. idoso no Brasil.
A importância do Santos V. Artigo Apresentar a 2017, Revista
papel do B.; Rosa P. importância do brasileira da
farmacêutico na S.; Leite F. papel do pesquisa em
Atenção Básica.  M. C. Farmacêutico no saúde.
desenvolvimento
das atividades da
Assistência
Farmacêutica
Básica Municipal
de uma Unidade
Básica de Saúde
num município da
região norte do
Espirito Santo.
Promoção do uso RIBEIRO R. Anais Descrever a 2020,
racional de E. B.; experiência da Ministério da
medicamentos nas BARBOSA I. implantação do saúde.
escolas. S. serviço de
consulta
farmacêutica que
tem como objetivo
principal o
atendimento ao
usuário de
maneira global,
não apenas focado
no medicamento,
promovendo seu
uso racional.
Assistência Silva L. G. et Artigo  Descrever acerca 2022, Revista
farmacêutica para al. da fisiopatologia Artigos.com
pacientes com da asma, sua
asma: revisão etiologia e seus
integrativa. tratamentos de
acordo com os
protocolos clínicos
e diretrizes
terapêuticas,
demonstrando a
importância da
assistência
farmacêutica no
controle da asma.
Estratégia saúde GUIMARÃE Artigo Verificar a 2017, Trab.
da família e uso S M. S. A. et formação e a Educ. Saúde.
racional de al. informação
medicamentos: o específica sobre
trabalho dos medicamentos e
agentes os riscos da
comunitários em farmacoterapia no
palmas (TO). trabalho dos
participantes da
pesquisa. 
Uso de MOREIRA Artigo Descrever e 2020, Ver.
medicamentos por T. A. et al. avaliar o perfil de Bras.
adultos na atenção utilização de Epidomol.
primária: inquérito medicamentos em
em serviços de uma amostra
saúde de Minas representativa de
Gerais, Brasil. usuários adultos
da atenção
primária do
Sistema Único de
Saúde (SUS) de
Minas Gerais.
Avanços e COSTA K. Artigo Dialogar com 2017, Revista
desafios da resultados da de saúde
assistência S. et al. Pesquisa Nacional pública.
farmacêutica na sobre Acesso,
atenção primária Utilização e
no Sistema Único Promoção do Uso
de Saúde. Racional de
Medicamentos
(PNAUM).
Pesquisa Nacional AKERMAN Artigo Como são 2017, Revista
sobre Acesso, M.; organizadas a de saúde
Utilização e FREITAS O. força de trabalho, pública.
Promoção do Uso a seleção, a
Racional de disponibilidade e a
Medicamentos dispensação de
(PNAUM): medicamentos
avaliação dos essenciais na
serviços de atenção básica,
atenção bem como o
farmacêutica financiamento e a
primária. gestão da
assistência
farmacêutica.
Acreditação no BOUÇAS E. Artigo Identificar e 2018, Revista
âmbito da et al. descrever o efeito de Saúde
assistência do processo de Coletiva.
farmacêutica acreditação na
hospitalar: uma assistência
abordagem farmacêutica em
qualitativa de seus serviços de
impactos. farmácia de
hospitais privados,
sob a perspectiva
de profissionais de
saúde.
Avaliação da MONTEIRO Artigo Avaliar a gestão 2020, Cad.
gestão municipal E. R.; municipal na Saúde
na promoção do LACERDA J. promoção do uso Pública.
uso racional de T.; NATAL racional de
medicamentos em S. medicamentos nos
municípios de municípios com
médio e grande população igual ou
porte de Santa superior a 100 mil
Catarina, Brasil. habitantes, em
Santa Catarina,
Brasil.
Contribuições para BRASIL, Livro Realização de 2021,
a promoção do ministério da ações que ministério da
Uso Racional de saúde. objetivem conter saúde.
Medicamentos. abusos
relacionados ao
uso de
medicamentos.
Intervenções ALMEIDA J. Artigo Analisar 2022, Infarma
farmacêuticas para C. A.; intervenções ciências
a promoção do ANDRADE farmacêuticas em farmacêuticas
uso racional de K. V. F. hospitais .
medicamentos em brasileiros, por
hospitais: uma meio de revisão
revisão. integrativa.
Uso racional de BARBOSA Revista Analisar a 2021, Revista
medicamentos: o N. J. S.; literatura científica da saúde da
problema da COSTA B. do uso racional de AJES.
automedicação. A. medicamentos,
com foco na
automedicação.

4. Discussão
 Segundo Esher e Coutinho (2017), a troca de experiência e informações
dos profissionais de saúde com o meio social, torna a sociedade, interessados,
em especialistas. Diante disso, é possível afirmar que a sociedade, quando
bem orientada sobre suas patologias, métodos de tratamento,
acompanhamento de serviços farmacêuticos e utilizando o(s) medicamento(s)
correto(s) e de forma racional torna o ambiente mais seguro e propício para a
melhor qualidade de vida.
Santos, Rosa e Leite (2018), destacam que a assistência farmacêutica é
primordial no desenvolvimento dos municípios quando o assunto é saúde
pública municipal. Entretanto, grande parte das farmácias básicas do país não
apresentam estrutura suficiente para o desenvolvimento da assistência
farmacêutica. Por conta disso, a escassez de investimento em setores da
saúde pública aumento o número de intoxicações, por conta da automedicação
e a falta de assistência, e diminui a expectativa de vida da população.
De acordo com Marques (2017), o aumento da expectativa de vida
requer maiores auxílios voltados ao grupo da terceira idade. Por conta disso, a
promoção de campanhas que visem o acompanhamento dessa parcela
populacional torna-se essencial. Além disso, a automedicação torna-se um
problema quando os idosos se automedicam com analgésicos e anti-
inflamatórios de forma desordenada tentando minimizar as verdadeiras
patologias.
Para Santos, Rosa e Leite (2018), o farmacêutico é elemento essencial
na promoção do uso racional de fármacos. Para isso, se enfatiza ser
necessário analisar e monitorar a realidade da assistência farmacêutica nos
Estados e Municípios para que por meio dos planos operativos seja realizado
campanhas que visem beneficiar a população, por meio da atenção básica de
saúde, que integrem os agentes comunitários de saúde, enfermeiros, médicos
e farmacêuticos, para que com isso os problemas enfrentados pela
comunidade sejam minimizados e solucionados.
Sequente o Brasil (2021), o cuidado farmacêutico e à promoção do uso
racional de medicamentos é essencial tendo em vista a grande diversidade
social no país. No entanto, é necessário destacar que o uso racional depende
da disponibilidade de serviços e medicamentos. Por isso, fica evidente que boa
parcela dos medicamentos utilizadas por pessoas que possuem problemas,
como doenças crônicas, diabetes e cardiovasculares não são disponibilizados
pelo Sistema Único de Saúde.
Na visão de Moreira (2020), o medicamento é um bem essencial a
saúde, no entanto o uso inadequado pode gerar consequências para o
indivíduo. A avaliação do uso de medicamentos pela população assistida na
atenção primária à saúde (APS) analisa a própria assistência à saúde, tendo
em consideração que a APS tem um papel importante para a integridade do
cuidado, mantendo a organização e coordenação no processo de atenção à
saúde e a assistência farmacêutica.
Segundo Brasil (2021), o uso racional se concretiza quando o tratamento
é feito de maneira correta. Diante desse cenário, é possível notar que a falta de
acompanhamento após a prescrição causa dúvidas no paciente que, muitas
vezes, acaba desistindo do tratamento por causa do esquecimento, dificuldade
em seguir as recomendações, em compreender a complexidade do regime ou
outros problemas físicos e cognitivos. Além do uso do medicamento, analisam
a qualidade de vida dos usuários, o cuidado e ações de promoção da saúde
(AKERMAN; FREITAS, 2017).
Constata-se que não se deve apenas ampliar os esforços para garantir o
acesso à AF ao conjunto da população, é necessário também avaliar o quanto
esses esforços são efetivos na saúde da população. A qualidade dos
medicamentos e da dispensação são fatores importantes na satisfação dos
usuários com os serviços (COSTA et al., 2017).
Conforme Esher e Coutinho (2017), as estratégias para o
estabelecimento do uso racional de medicamentos é essencial para o controle
e gerenciamento das drogas, tendo em vista de a falta de formulários
terapêuticos, farmacovigilância e a educação os usuários contribui para o
aumento da automedicação, óbito, em casos extremos, e até mesmo o
descarte de medicamentos em lugares inapropriados, podendo ocasionar a
agressão ao meio ambiente, a contaminação da água, do solo e de animais.
Decorrente a Guimarães (2017), aponta que a Organização Mundial da
Saúde (OMS) tem como objetivo orientar profissionais de saúde à ajudar e
melhorar o uso racional de medicamentos, pois o uso irracional é um problema
que afeta todos no âmbito da atenção à saúde.
 Para Marques et al (2017), o aumento da expectativa de vida requer o
monitoramento da qualidade de vida das faixas etárias mais elevadas. Por isso,
o investimento no monitoramento se faz necessário, tendo em vista que a
maioria dos idosos consome pelo menos um medicamento por dia, sendo
maior o uso.
Além disso os hospitais brasileiros passaram por diversas mudanças
que resultam em novas formas de gestão e reorganização dos serviços, com
intuito na avaliação da qualidade da assistência prestada (BOUÇAS et al.,
2018). Conclui-se que a presença da assistência farmacêutica é necessária
para a busca de novas estratégias, com ações que busquem propor a
aproximação entre a população e os serviços prestados (SILVA et al., 2022).
5. Considerações finais

Evidencia-se que os medicamentos são essenciais para a vida dos seres

humanos, tendo em vista que são capazes de realizar diversas funções com
fins curativos. Devido ao aumento de consumo da população, torna-se
preocupante o acesso livre aos fármacos, diante do fato de não receberem a
orientação correta, a automedicação reflete no uso irracional dos
medicamentos, podendo trazer riscos para a sociedade, ocasionando em
consequências reversíveis ou até mesmo podendo levar a óbito.
Como a Assistência Farmacêutica é responsável por orientar os
pacientes sobre os fármacos, é indispensável o seu acompanhamento em
tratamentos de saúde, pois minimiza os possíveis efeitos colaterais. Dessa
forma, o uso racional de medicamentos deve ser utilizado da melhor forma para
o paciente, para que o mesmo receba o medicamento em melhores condições,
com o intuito obter bons resultados, além de promover a segurança para a
população devido a automedicação.
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