Manual

“Curso de Reconstrucción ungueal”

Sociedad Comercial Conmix Ltda.
Rut. 77.641.642-8

Codigo de verificacion

CR7Y8bEFqEZR

Docente: Catalina Soto Acevedo.

Podología clínica
 INDICE

-Introducción

-Causas de la Onicomicosis

-Síntomas

-Prevención de la Onicomicosis

-Reconstrucción ungueal con:

-Polímero y monómero.

-Polygel.
 INTRODUCCIÓN.

Hablar de reconstrucción de lámina ungueal, nace de la necesidad de los pacientes desde el punto de
vista psicológico como estético. Como podólogos nos debemos ir informando para poder ayudar a
nuestros pacientes de la mejor forma posible. Y dando soluciones definitivas a los problemas de distintas
patologías que existen en las láminas ungueales.

Las onicomicosis y la hipertrofia ungueal son las patologías más comunes en nuestros pacientes,
producidas por hongos que afectan principalmente las láminas ungueales. Para las personas estas
afecciones son muy complejas del punto de vista estético, al consultar recién puede percibir que son
enfermedades comunes que con un tratamiento pueden ir combatiéndolas, pero el aspecto no es
agradable para el usuario del pinto de vista psicológico y estético.

Las técnicas que podemos utilizar en la reconstrucción de la uña en polímero y monómero, polygel.
Siendo las últimas técnicas más recomendadas en uñas con onicomicosis.

Normalmente la onicomicosis empieza en uno de los ortejos del pie, pero puede infectar a las otras
láminas del mismo pie con el paso del tiempo. Es habitual que las personas que tengan onicomicosis
padezcan al mismo tiempo de dermatofitosis que también es producido por hongos, pero que este caso
afectaría la piel. Es una infección frecuente que puede afectar a entre el 4% y el 18% de la población. Su
prevalencia aumenta con la edad, y también se dan más casos en grupos concretos, deportistas, pacientes
diabéticos, mujeres por exceso de pedicura, pacientes inmunopatologicos. Con enfermedades de
psoriasis, cáncer, lupus etc. Las personas recién se dan cuenta de la infección cuando observan cambios
de color o de función de la uña. Al no ser una enfermedad que provoque grandes molestias iniciales, las
personas que la padecen no consultan pronto a su médico o podólogo, lo que hace que la infección
invada completamente la uña y sea más difícil de solucionar quedando una alteración estética de la uña,
pero en algunas ocasiones produce dolor crónico de difícil solución.

CAUSAS

La onicomicosis es producida por hongo del tipo dermatofitos. Estos hongos son capaces de invalidar las
estructuras de la piel queratinizada, como el pelo y las uñas.
 El hongo que causa la onicomicosis en la mayoría de los casos es el Trichophyton rubrum,
pero el Trichophyton mentagrophytes o incluso las cándidas albicas. (No son hongos dermatofitos).

Estos hongos se transmiten por contacto directo y conviven con nosotros sin producir infección, hasta
que ciertos factores la favorecen.

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR ONICOMICOSIS SON:

-EL envejecimiento. A lo lardo de los años acumulamos la cantidad de hongos que colonizan el pie, y
las defensas de nuestro cuerpo son más débiles.

-Mantener el pie húmedo, como sucede con los nadadores y los atletas.

-Padecer de dermatomicosis.

-Sufrir otras enfermedades de la piel, como la psoriasis.

-La diabetes, que afecta negativamente a las defensas inmunológicas de nuestro cuerpo.

-Tener familiares con onicomicosis, indicar cierta predisposición genética, como por la posible
transmisión del hongo.

-Inmunosupresión, originada por quimioterapia, VIH, o fármacos biológicos.

SINTOMAS

La onicomicosis raramente produce molestias a las personas que la padecen. A veces puede dar algún
dolor leve, que puede cronificarse si la afección es extensa. Además, es una prueba de acceso para
diversos gérmenes que pueden producir otras infecciones como las celulitis.

El principal problema, sin embargo, es estético. Los síntomas de la onicomicosis son precisamente, sin
embargo, es estético. Los síntomas de la onicomicosis son precisamente las alteraciones que presentan
las uñas afectadas, que cambian de color y de forma, tomando un aspecto desagradable. Según el tipo de
alteraciones se pueden dividir en varios grupos.

Subungueal distal: esta es el tipo de afecciones más común en el dedo gordo del pie. El borde libre de la
uña comienza a ponerse amarillento y se engruesa. La superficie se vuelve más rugosa y fragmentarse.

Subungueal proximal: se daña en primer lugar la raíz de la uña, por donde crece. Se ven zonas
amarillentas o blanquecinas que se desplazan hacia el extremo libre. Es un tipo raro de onicomicosis que
se ve con más frecuencia en personas con sida.

Blanca superficial: en este caso la infección comienza con un blanqueado de la superficie de la uña.
Aparecen primero como pequeños puntos que después se unen y forman aéreas más grandes.

Melanoniquia: ese término quiere decir “uña pigmentada” o “uña marrón”. Es una forma muy rara de
melanoniquia provocada por hongos diferentes al género trichophyton. A veces la uña se vuelve tan
oscura que hay que hacer diagnostico diferencial con el melanoma y la hemorragia subungueal.

Onicodistrofia: es en la mayoría de los casos el estado final de todas las variantes de infección de la uña.
Se llama así a la deformación total de la uña, que vuelve muy engrosada, curvada, y se deshace en
fragmentos con facilidad.

Prevención de la onicomicosis
Las medidas para evitar la infección por hongos de las uñas son las siguientes:
-Mantener el pie seco y aireado.

-utilizar polvo secante dentro de las zapatillas cuando se realiza deporte.

-Mantener medidas de higiene básicas para tener las manos y los pies limpios.

-Detectar alteraciones en las uñas de forma precoz.

-No compartir calzado con familiares o amigos, especialmente con aquellos que puedan tener
onicomicosis.

La onicocriptosis. Es otra de las patologías que puede ver beneficiada por la técnica de reconstrucción
ungueal, ya sea reconstruyendo sus surcos como utilizar las técnicas de acrílico, gel para poder
reconstruir una uña después de una hemiceptomia. Protegiendo el lecho ungueal y construyendo los
surcos.

Reconstrucción ungueal
Reconstrucción de la lámina ungueal con polímero y monómero (acrílico)

Utilizamos un polímero y un monómero, recreando la forma de la uña, es un método limpio, indoloro y

duradero. Reconstruimos la uña, desde la base de la uña hasta el borde distal, protegiendo el lecho,
dando forma al dedo evitando que la fuerza del suelo lo deformen. Ayudamos a la uña que crezca sana y
guiada, sin desviaciones laterales y evitando que se incruste en la piel.

Los materiales que utilizamos son hipoalergenicos y pueden utilizarse en niños y en adultos. La duración
del tratamiento dependerá del ritmo de crecimiento de la uña, hay tratamientos que pueden durar 3
meses y otros 6 meses, cada caso es único y se deberá valorar individualmente. Se debe, hacer un buen
fresado, antes de aplicarlo, y luego hacer un pulido con una fresa gruesa o una lija gruesa.

Según lo que hemos observado que el acrílico por sí solo hace el efecto antimicótico, ya que la mescla
con el monómero obstruye la proliferación del hongo y al estar encapsulado se destruye.

MATERIAL A UTILIZAR:

-Polímero dental o cosmético.

-Monómero.

-vaso dapen.

-pincel para acrílico o espátulas de cera.

 RECONSTRUCCIÓN UNGUEAL

PASO 1: El primero paso para la reconstrucción de

una uña distrófica es limpiar mediante fresado
cualquier parte dañada, de forma que la base sobre la
que el podólogo comienza a trabajar es una uña sana.

PASO 2: Tratas la limpieza de la uña, se aplica una combinación de polímero y monómero para
conformar la nueva uña, adaptándose al lecho ungueal.

Paso 3: Pulido de la uña de polímero y monómero

mediante fresado, obtenemos una uña reproduce la textura
y coloración de una uña natural.

Esta técnica es la misma que se utiliza con Polygel.

 RECONSTRUCCION UNGUEAL
EN POLYGEL

La reconstrucción ungueal en polygel es otra forma

de darle un aspecto sano a la uña.

La idea de reconstruir una lámina ungueal es para

el paciente acrecentara su autoestima principalmente y no sienta vergüenza de mostrar sus pies. Hay
formas de usar el polygel y a la vez poder utilizar un antimicótico en las láminas, como el árbol del té
que es un antimicótico natural, bajo la lámina de polygel una vez que se
haya absorbido el medicamento se puede trabajar con polygel. Esta forma
es más económica para el paciente y podemos utilizarlo en paciente de
menos recursos.

Siempre como podólogo debemos buscar la solución a nuestros

pacientes, pero no olvidarnos en el objetivo que es como tratamiento al
problema que le aqueja.

PASOS PARA UÑAS EN GEL

PASO 1: Cortar y desbastar la lámina ungueal lo más normal posible y libre de onicomicosis. Esto
permitirá que el polygel tenga un mayor agarre en la lámina ungueal.

PASO 2: Limpie la zona con alcohol.

PASO 3: Con un repujador o un palo de naranjo arrastrar hacia atrás la cutícula o pulirla bien.

Es importante preocuparnos por la cutícula para que el gel no toque en ningún momento.

PASO 4: Con un pincel para polygel, toma una perlita de este y la extiende de proximal a distal.
Humedeciendo el pincel en alcohol o
monómero. Si el gel está muy espeso se puede
poner a baño maría.

PASO 5: colocar la uña en la maquina UV

GEL, por 3 a 4 minutos, luego pasar en la uña una
gasa estéril humedecida en alcohol, luego
repetir el mismo proceso.

PASO 6: limpiar el exceso de gel puliendo la

zona.

MATERIAL A UTILIZAR:

-Polygel.

-Pincel

-Repujador o espátula de cera

-Alcohol

-Clotrimazol en spray, terbinafina o en aceite del árbol del té.

-Maquina UV.
 RETIRO DE MATERIAL UTILIZADO

RETIRO DE POLIMERO Y MONOMERO O POLYGEL

Se debe pulir con una lija gruesa, o fresa, luego el excedente colocar en una mota de algodón acetona o
líquido para remover acrílico, en la uña tratada y envolviendo en papel de aluminio por 10 minutos. Esto
soltara el excedente de acrílico.