FORMATO OE-03

INFORME DE VERIFICACIÓN PREVIO AL INICIO DE LA ACTIVIDAD

REVISIÓN DE FICHA TÉCNICA Y VISITA DE CAMPO

"LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE CANAL DE RIEGO EN EL SECTOR DE

Nombre de la actividad : SAN PEDRO DEL CENTRO POBLADO SAN JOSÉ, DISTRITO DE CHIMBÁN - PROVINCIA DE CHOTA -
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA."
N° de Convenio de la Actividad: 06-0026-AII-33

Organismo Ejecutor: Municipalidad Distrital de Chimban

Representante Legal: Omero Santos Guevara

Responsable Técnico (RT): Ing. Abel Rafael Bautista

Inspector de la Actividad (IA): Ing. Ramiro Fernando Saavedra Fustamante

Coordenadas UTM X m (E):780086.961m Y m (S):9302999.068m
Fecha de Verificación 16/10/2022

1.- Compatibilidad entre los formatos de la Ficha Técnica y el terreno donde se desarrolla la AII:
- Las Metas de la Ficha Tecnica estan de acuerdo al terreno SI X NO
- El terreno donde se desarrolla la AII están de acuerdo a los Planos SI X NO
de ubicación y localización
2.- Partidas consideradas en la Ficha Técnica
- Son suficientes las Partidas consideradas en la Ficha Técnica, para el SI X NO
correcto desarrollo de la actividad
De faltar alguna partida o de haber partidas en exceso, precisar
a.-
b.-
c.-
3.- Insumos considerados en la ficha técnica
- El costo de los insumos considerados en la ficha técnica, están SI X NO
de acuerdo a los precios del mercado
Si la respuesta es "NO" debe adjuntar (min. 3) cotizaciones de los insumos identificados.
a.-
b.-
c.-
4.- En la revision que ha efectuado a la ficha técnica, ha verificado:
4.1 Que los Analisis de Precios Unitarios sean los correctos SI x NO
4.2 Que los Rendimientos sean los correctos SI x NO
4.3 Si las herramientas son las adecuadas para el tipo de Actividad SI x NO
4.4 Si los Implementos de Seguridad son adecuadas al tipo de Actividad SI x NO
4.5 Si los Implementos sanitarios son adecuadas al tipo de Actividad SI x NO
Si alguna de los items es "NO" debe precisar
a.-
b.-
c.-
5.- Los Planos de la Ficha Técnica indicados son claros y reflejan el área a intervenir?:
- Planos de Ubicación y Localización SI x NO

6.- Los Costos Indirectos de la Ficha Técnica consideran:

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 - Responsable Técnico. SI x NO
- Jefe de cuadrilla SI x NO
- Ayudante de cuadrilla SI x NO
- Guardiania SI x NO
- Costos por Requisitos Previos SI x NO
- Poliza de seguro del participante SI x NO
- Agua para consumo humano SI x NO
- Útiles de Escritorio SI x NO
- Costos por Rendición de Cuentas SI x NO

7.- Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutará la Actividad , se ha verificado
- Documento que acredite la propiedad del terreno SI NO No Corresponde X

- Disponibilidad física de la zona de intervencion SI x NO

- La ubicación señalada del área de intervención es la correcta SI x NO

8.- Con respecto al desembolso del Programa

- ¿Se ha realizado la transferencia del desembolso del Pograma? SI X NO
Especificar …..

9.- Pronunciamiento:

Conforme X Observado
Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación de la Ficha Técnica priorizada, se puede tener los siguientes
pronunciamientos:
Conforme, si todo los ITEMS son "SI". En este caso el OE, solicitará al Programa la fecha para el inicio de la Actividad de Intervención
Inmediata, según cronograma de actividades vigente.
Observado, si alguno de los ITEMS es "NO". En este caso, el OE consignarà los aspectos que resultaron observados, para que el OE los
subsane en el plazo indicado por este, sin perjuicio de la fecha de inicio programada por el Programa.

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RESPONSABLE TÉCNICO INSPECTOR DE LA ACTIVIDAD
Nombre: Ing. Abel Rafael Bautista Nombre: Ing. Ramiro Fernando Saavedra Fustamante
Nº Reg. Profesional: N° CIP: 240088 Nº Reg. Profesional: N° CIP: 268040

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