Scoviis\ ~PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN q DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KISAM TINGGI JI Pangeran grizak desa tenang kecamatan kisam tinggi, oku selatan 32279 Nomor 800/ 370 / PKM.KST/2022 Kisam Tinggi, 02 November 2022 Lampiran 1 (Satu) Lembar peoets Perihal Permintaan Obat-Obatan Yth, Kepala Dinas Kesehatan Reais Kabupaten OKU Selatan, Cq. Kabid SDK Di Muaradua Dengan hormat, Untuk mendukung kegiatan Grand Fondo yang akan di laksanakan pada tanggal 12 November 2022, kami mengajukan permohonan permintaan obat-obatan. Yang akan di pergunakan untuk kegiatan tersebut, Adapun rincian obat-obatan yang diperlukan seperti terlampir dalam surat permohonan ini Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terimakasih Mengetahui, Plt, Kepala UPT Puskesmas Kisam Ting q Yessi Api SKM.MM NIP. 197504272005012011Nom \or Lampiran Perihal 800/370 / PKM.KST/2022 1 (Satu) Lembar Permintaan Obat-Obatan Grand Fondo DAFTAR NAMA OBAT-OBATAN YANG DIBUTUHKAN GRAND FONDO UPT PUSKESMAS KISAM TINGGI No Nama Obat | Satuan Permintaan | 11 Antasid Tab i “1 Box [2 Asam Mefenamat Tab | 1 Box aEeenee|| Paracetamol Tab 500Mg 1 Box | [4 | Captopril 12,5Mg Tab [1 Box (5 | Na diclofenat Tab 1 Box i Dexamethason Tab 1 Box a NACL kholf 6 Kholf apa RL Kholf 4 Kholf | Infus Set Makro 6 Pes 10 | Bethadine TBotol 11 | Kasa Steril 3 Box 12 | Plaster 2 Roll | 73_| Ethilicloride 3Botl | [44 | Hot Cream |2Botol | 15 | Handscoon 1 Box | 46 | Hand Sanitiser 3Botol 75 | esuneaae “| 2 Pes (48 | Masker — [1 Box 149 | Dexamethason Ampul | Ampul | Sera Eee earner | 20 | Ranitidin Ampul ‘Ampul 5 Ampul_ 21 | Asam Tranexemat Amp | 5 Ampul 7 [22 | Spuit 3 cc (\20 Pcs penEaaeaear EH EREReeeaea | 23 | Spuit 5 cc as 20 Pes 24 | Abocath G20 10 Pcs teananeseaanansranes 25 |AbocathG24~«(|Pcs.~—=—S=«~STO Pcs ] [26 | Alkoho! Swab | Box 1 Box al