PT, SIMEX PHARMACEUTICAL INDONESIA (fice: Karp Me Bhar lk E No, 15-16, J Pekin No.1 Jaana 14440 Indonala To 62.21.525055 (tng. Fax 62218825056 Facey J Peatunan Km 9, Pase Malang, Dosa Kabon Magu, Kee. Gunung ar, Sukabun 43168, Jawa Bart noosa, Tel €2-286-321681, 521652, Fo, 62266-32088 SURAT PERNYATAAN No. 192/QA/SMXIX/2022 Saya yang bertandatangan di bawah ini Nama Apt. Infra Fitria, S.Si, Jabatan Quality Assurance Manager PT Simex Pharmaceutical Indonesia Alamat Pabrik JI, Pelabuhan I! Km.9, Pasir Malang, Desa Kebon Manggu, Kecamatan Gunung Guruh, Kab. Sukabumi Menyatakan bahwa sediaan liquid yang dibuat oleh PT Simex Pharmaceutical Indonesia (terlampir) tidak menggunakan bahan awal Ethylen Glycol dan Diethylen Glycol. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenamya. Sukabumi, 19 Oktober 2022 ' PT. SIMI KMACEUTICAL NESIA Apt. Infra SSi QA ManagerPT, SIMEX PHARMACEUTICAL INDONESIA (fc: Komplk Mia Beha, KE No. 15-1, J Pain No Jakarta 1440 - nna Ta. €2.21.828068 nn, Fax 82-21.4875055, Facory: J. Patan IK. 8 Pase Malang, Dees Kabon Marg, Ke. Guru Guns, Subir 3158, owe Bat ndnesa, Tl. 2-266 121681, 321662, Fox. 6226-22108 LAMPIRAN DAFTAR SEDIAAN LIQUID PT SIMEX PHARMACEUTICAL No Nama Produk NIE 1_| Maxpofer Baby Drops POM $0211610251 | 2 | Apecur Syrup POM SD181653661 3 | Imunvit Plus Syrup POM SD071632181 4 | Lymax Syrup POM $0201644851 5 | Maxpoter JR Suspensi POM $0201697601 6 | Maxprinol Sirup DKL1336206837A1 7 | Maxtron Sirup DKLZ128210337A1 | Maxtusiv Sirup POM 1R226027821 9 | Simdes Sirup y ‘DKL1428207137A1 10. | Sim DHA Syrup POM 80071630411 T1_| Simted OM Sirup DTL2128210137A1 12 | Simfed Expectorant Sip DTL2128210237A1 13. | Simfed Sup DTL2128211037A1 14 | simnos Sirup (DTL2128210037A1 15 | simris Suspensi ‘STL1926207933A1 16 | Turpas Forte Suspensi (DBL212620953381 17 | Turpas Suspensi DBL2126209533A1 18 | Myconys Drops DKL 142620733641 19° | Simzen Drops KL 122820623641 20 | Turpas Drops DBL 202620833641 21 | Pepsamax Suspensi DKL2228211833A1