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Revista de La Asociación Española de Neuropsiquiatría 0211-5735
Revista de La Asociación Española de Neuropsiquiatría 0211-5735
Neuropsiquiatría
ISSN: 0211-5735
aen@aen.es
Asociación Española de Neuropsiquiatría
España
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2002, vol XXII, n.º 84, pp. 167-169
(168) 1954
LIBROS
como el suplemento (sic) entre los intentos Rosa Gómez Esteban, El médico como
de sexualidad y agresión y la necesidad persona en la relación médico-paciente,
de proximidad y apego.” Otra novedad a Madrid, Fundamentos, 2002.
resaltar es el hincapié que se hace sobre la
contrastación empírica de la eficacia de No hace muchos días el escritor
las técnicas terapéuticas psicodinámicas. John Berger sugería la posibilidad de que
Pues este libro no pretende solamente dar la filosofía hubiese comenzado por la
una visión psicodinámica de los trastornos pregunta «¿por qué hay sufrimiento?»,
psiquiátricos, al modo como lo hacen los e independientemente de la respuesta
textos clásicos citados anteriormente, sino llegaba a la conclusión de que «el sufri-
que, yendo más allá, y haciendo honor a miento que se vive hoy carece, tal vez, de
su título, plantea su abordaje terapéutico
individual, grupal y familiar, al tiempo que precedentes»1. Concierne al mundo de lo
ofrece una visión dinámica de la actividad sanitario, sin duda, atajar una importante
en el hospital general y en el hospital de día. cuota de ese sufrimiento, pero la comple-
Asimismo, no son desdeñables el capítulo jización creciente del quehacer del médico,
dedicado a la evaluación psicodinámica del aun ayudado por tecnologías cada vez
paciente y el que aborda un tema hoy muy más sofisticadas, ha ido haciendo aparecer
en boga, el de las denominadas terapias también una serie de situaciones nuevas
combinadas, esto es, la relación entre, que amenazan paradójicamente con dismi-
en este caso, psicoterapia dinámica y nuir el arsenal disponible para el agonista
farmacoterapia. de la salud. Es más que sabido cómo la
El texto que nos ocupa es traduc- cronicidad, en parte inducida por algunos
ción al castellano de la tercera edición avances terapéuticos, comienza a poner
en inglés, datada en 2000 y que apareció en peligro la adecuada distribución de
simultáneamente en Estados Unidos y los recursos, inevitablemente sujetos a un
en el Reino Unido. Se compone de tres límite. Pero la paradoja reside en que los
secciones, estando la primera dedicada nuevos paradigmas asistenciales, rozando
a los “Principios básicos y abordajes
a veces un peligroso asistencialismo,
terapéuticos de la psiquiatría dinámica”,
propician la pérdida de elementos funda-
la segunda a los “Abordajes dinámicos
mentales de la práctica clínica, sobre todo
del eje I”, y la tercera a los “Abordajes
dinámicos de los trastornos del eje II”. la de aquél que quizá le es más esencial, es
Por lo demás, el libro destaca decir, la relación médico-paciente.
por su claridad expositiva, los numerosos Rosa Gómez Esteban ha plas-
ejemplos tomados de la práctica clínica mado varias veces su amplia experiencia
y la amplia bibliografía que acompaña a en psiquiatría de enlace con equipos de
cada capítulo. En definitiva, se trata de Atención Primaria en las páginas de esta
un libro que puede ser de provecho fun- revista («Psicoprofilaxis en el embarazo»,
damentalmente a aquellos profesionales, en 1983; «Reflexiones sobre la relación
psiquiatras y psicólogos, que dedicados a médico-paciente», en 1989; «Análisis de
la clínica necesiten iniciarse en este saber la relación médico-paciente y proceso
fundamental que es la teoría y la práctica grupal» en 1990). Su tesis doctoral, leída
psicodinámicas. en el 2000 en la Universidad Autónoma
Antonio Díez Patricio de Madrid y titulada Las ansiedades del
1
John BERGER, «¿Dónde estamos?», El País, 3-11-202, p. 11.
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LIBROS