You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-DABR1NKE No. NIK : 8272036605890001


Nama Lengkap : MONALISA TASERUBUN
Tanggal Lahir : 1989-05-26
No.HP : 081355964272
Alamat : KAMPUNG SISIK
Lokasi Menerima : LEREH - 26121001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-07 13:10:00 CoronaVac 24202221 LEREH - 26121001 Tanpa Keluhan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ELYASER YUMILENA
No Telp : 082145336142

You might also like