PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

Jln.Letkol Ali Agus Km.6.5 Kemelak – Baturaja Kabupaten Ogan Komering Ulu
Telp / Fax : (0735) 325883KodePos : 321114

SURAT PERJALANAN DINAS

Nomor :/ /SPD/ /2020

1. Pejabat berwenang yang memberi Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
perintah Kabupaten Ogan Komering Ulu

2. Nama/Nip pegawai yang diperintah

3. a. Pangkat dan Golongan Ruang

Gaji menurut PP 6 Tahun 1997.
b. Jabatan/Instansi.
c. Tingkat menurut peraturan Perjalanan Dinas
perjalanan dinas.

4. Maksud perjalanan dinas.

5. Alat angkut yang dipergunakan

6 a. Tempat berangkat Baturaja

. b. Tempat tujuan
7. a. Lama perjalanan dinas
b. Tanggal berangkat
c. Tanggal kembali
8. Pengikut : Nama

9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi.

b. Mata Anggaran
10. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Baturaja
Pada tanggal : 2020

Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman

Kabupaten Ogan Komering Ulu,

Ir. H. ULIA MAHDI, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 196606171993031005

KETERANGAN
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH :
 Berangkatdari :
Ke :
PadaTanggal :

Kepala Dinas
Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab.Ogan Komering Ulu

Ir. H. Ulia Mahdi, MM

NIP. 196606171993031005

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
PadaTanggal :
Kepala Kepala

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Kepala

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :
Kepala Kepala

…………………………………………….. ……………………………………………..
NIP. NIP.

V. Tiba di Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

PadaTanggal tersebut benar dilakukan atas perintahnya dan semata-
mata untuk kepentingan dinas dalam waktu sesingkat-
singkatnya.
Kepala
Kepala Dinas
Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kab. Ogan Komering Ulu,
……………………………………………..
NIP.

Ir. H. Ulia Mahdi,MM.

Pembina Utama Muda
NIP. 196606171993031005
VI. Catatan lain-lain

VII. Perhatian :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba,serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
keuangan Negara apabila menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealfaannya.