BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

NO. 98/BAPP/KKKDM/I/2021

Lingkup Pekerjaan : Sewa Kendaraan 2 Unit Untuk TA tahun 2020 PT KDM

Bontang
Klien : PT KALTIM DAYA MANDIRI
No. SPK : 46/SPK/KDM/XII/2020
Lokasi Pekerjaan : PT KALTIM DAYA MANDIRI - BONTANG

Pada hari ini Kamis, 31 Desember 2020 telah dilakukan serah terima penyelesaian
pekerjaan, antara kedua belah pihak :

I. Aas Gussusanto : Untuk dan atas nama Koperasi Karyawan KDM yang
berkedudukan di jalan Gunung Tidar No. 9 BSD dalam
kapasitasnya sebagai Ketua Pengurus KOPKAR KDM
yang biasa disebut “ PIHAK PERTAMA”.

II. Muhammad Bintha F : Untuk dan atas nama PT Kaltim Daya Mandiri yang
berkedudukan di Jalan Ammonia, Wisma KIE Lt. 2
dalam kapasitasnya sebagai Senior Manager Teknik & Operasi
yang biasa disebut “PIHAK KEDUA”

Menyatakan kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima untuk pekerjaan
“Jasa Sewa Kendaraan 2 Unit ( KT 1345 QT & S 1424 ND) selama periode TA Tahun 2020 dan
dengan ini Pihak Pertama menyatakan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut dan telah
disetujui dan diterima dengan baik oleh Pihak Kedua.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Bontang
Tanggal : 15 Januari 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Koperasi Karyawan KDM PT KALTIM DAYA MANDIRI

Aas Gussusanto Muhammad Bintha Fachrurriza

Ketua Senior Manager Teknik & Operasi
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN
NO. 84/BAPP/KKKDM/XI/2020

Lingkup Pekerjaan : Sewa Kendaraan 1 Unit KDM Bontang

Klien : PT KALTIM DAYA MANDIRI
No. SPK : 24/SPK/DU/KDM/IX/2019
Lokasi Pekerjaan : PT KALTIM DAYA MANDIRI - BONTANG

Pada hari ini Senin, 16 November 2020 telah dilakukan serah terima penyelesaian
pekerjaan, antara kedua belah pihak :

I. Aas Gussusanto : Untuk dan atas nama Koperasi Karyawan KDM yang
berkedudukan di Jalan Gunung Tidar no 9 BSD, dalam
kapasitasnya sebagai Ketua Pengurus Kopkar KDM
( selanjutnya disebut sebagai “ Pihak Pertama ” )

II. Teguh Ismartono : Untuk dan atas nama PT KALTIM DAYA MANDIRI
yang Berkedudukan Di Wisma KIE Lt. 2 Jl. Ammonia
Kav.79 Bontang, dalam kapasitasnya sebagai Direktur
Operasi (selanjutnya disebut sebagai “ Pihak Kedua ”)

Menyatakan kedua belah pihak telah sepakat mengadakan serah terima untuk pekerjaan
“Jasa Sewa Kendaraan Operasional (KT 1684 DT) Periode Oktober 2020 dan dengan ini
Pihak Pertama menyatakan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut dan telah disetujui dan
diterima dengan baik oleh Pihak Kedua.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Bontang
Tanggal : 16 November 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Koperasi Karyawan KDM PT KALTIM DAYA MANDIRI

Aas Gussusanto Teguh Ismartono

Ketua Direktur Operasional