PEMERIKSAAN POLI UMUM

No. Dokumen : 800/SOP/C/001 /IV/2020

Tanggal terbit : 11 April 2020
SOP No. Revisi :1
Tgl. Mulai Berlaku : 18 April 2020
Halaman :2

Ditetapkan oleh: Nur Kholik, S.Kep., MM

Kepala Puskesmas Kesesi II NIP. 198001132000121002

1.Pengertian 1. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di

Puskesmas yang berusia di atas 5 tahun.
2. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto)
maupun tidak langsung (allo) tentang keluhan dan
riwayat penyakit dari pasien maupun keluarga pasien.

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemeriksaan poli

umum.
3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kesesi II No: 800/SK/A/
01/IV/2020 tentang Standar Pelayanan Puskesmas Masa
Pandemi Covid-19
4.Referensi Permenpan RB nomor 15 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Publik
5.Prosedur / Langkah- 1. Perawat memakai APD
langkah 2. Perawat memanggil nama dan alamat pasien, kemudian
pasien masuk ke ruang pemeriksaan setelah dipanggil
namanya, perawat mencocokkan identitas pasien
dengan status RM
3. Perawat menyapa pasien dan melakukan anamnesa
mengenai keluhannya dan riwayat kesehatannya secara
lengkap kemudian perawat mencatat hasil anamnesa
4. Perawat melakukan pemeriksaan tanda vital,
pengukuran BB dan Tinggi badan ( TB untuk pasien
baru ) kemudian mencatat hasil pemeriksaan dan
pengukuran
5. Dokter melakukan pendalaman anamnesa dan
 pemeriksaan kemudian melakukan tindak lanjut berupa
menulis resep (jika ada), mengusulkan pemeriksaan
laboratorium (jika diperlukan), melakukan rujuk
internal atau eksternal (jika diperlukan)
6. Dokter mencatat hasil kegiatan di RM dan perawat
mencatat hasil kegiatan di buku R1
7. Perawat memasukkan data hasil pemeriksaan di e-Pus
dan P care
6. Unit Terkait 1. Ruang pendaftaran dan rekam medik
2. Ruang pemeriksaan umum
3. Ruang apotek
4. Ruang laboratorium
7. Diagram Alir

8. Dokumen Terkait Buku Registrasi

Rekam Medis