PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RS SAIFUL ANWAR MALANG

JAWA TIMUR
2013 – 2015

SEPSIS MATERNAL

1. Pengertian (Definisi) Reaksi sistemik terhadap adanya infeksi yang terjadi pada
kehamilan, persalinan atau nifas
2. Anamnesis 1. Riwayat kehamilan dan persalinan
2. Faktor resiko/predisposisi :
- Sosial ekonomi rendah
- Anemia dan kurang gizi
- Melahirkan operatif/seksio sesaria
- Mengalami ketuban pecah dini
- Partus lama dan partus kasep
- Kehamilan dengan komplikasi infeksi, seperti
pielonefritis, infeksi luka, infeksi traktus urinarius dan
sepsis puerpuralis
- Proses persalinan : partus lama, partus presipitatus
3. Pemeriksaan Fisik 1. Periksa kondisi umum dan tanda-tanda vital
2. Pemeriksaan obstetri
3. Pemeriksaan ginekologi
4. Kriteria Diagnosis Reaksi sistemik terhadap adanya infeksi, ditentukan apabila
terdapat 2 (dua) atau lebih dari tanda-tanda berikut ini :
1. Temperatur > 38 C atau < 36 C
2. Frekuensi nafas > 20 kali/menit atau PaCO2 < 32 mmhg
3. Frekuensi jantung > 90 kali/menit
4. Leukosit > 12.000/ul atau < 4000/ul atau shift to the left
> 10
5. Diagnosis Kerja SEPSIS

6. Diagnosis Banding 1. SIRS

7. Pemeriksaan Penunjang
1. Foto thorax
2. Abdomino-pelvic CT
3. MRI
4. Kultur darah

8. Terapi 1. Pengobatan dengan antibiotika

2. Resusitasi cairan
3. Kontrol sumber infeksi
4. Pengobatan untuk mencegah gagal nafas
5. Pemberian kortikosteroid
6. Pemberian antikoagulan
7. Pengendalian gula darah
8. Penatalaksanaan koagulasi intravaskuler disseminata
9. Pengakhiran kehamilan
9. Edukasi 1. Kondisi penyakit ibu dan kondisi janin
2. Tujuan dan tatacara tindakan medis
3. Alternatif tindakan medis dan resikonya
4. Rencana perawatan, pemberian obat-obatan dan tindakan
yang dilakukan
5. Kemungkinan resiko dan komplikasi yang bisa terjadi
kepada ibu dan janinnya

14
 6. Prognosa penyakit dan prognosa terhadap tindakan yang
dilakukan

10. Prognosis Ad vitam : dubia

Ad sanationam : dubia
Ad fungsionam : dubia
11. Tingkat Evidens I/ II/ III/ IV
12. Tingkat Rekomendasi A / B/ C
13. Penelaah Kritis 1.
2.
3.
4.

14. Indikator Medis Keberhasilan terapi

15. Kepustakaan
1. Pedoman tata laksana sepsis maternal, Himpunan
Kedokteran Fetomaternal 2009

15