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Folleto Multisalud-Oct21
Folleto Multisalud-Oct21
Multisalud
Lo que debes saber antes de usar
tu seguro de salud.
#NoEstásSolo
El Seguro Multisalud
es un seguro de salud
integral con excelentes
coberturas y acceso a
una amplia red de
clínicas a nivel nacional.
Precio Mensual * Desde S/ 732.78 Desde S/ 355.04 Desde S/ 226.18 Desde S/ 190.57
230 nacionales
Clínicas 5,000 internacionales 230 nacionales 220 nacionales 120 nacionales
Cobertura máxima anual US$ 4’000,000 S/ 9’600,000 S/ 5’000,000 S/ 3’200,000
Emergencias
Atención ambulatoria
Hospitalización
Oncología
Chequeo Preventivo
Programas para enfermedades crónicas
Maternidad
Médicos a Domicilio y por teléfono
Asistencia al viajero en caso de emergencia
Reembolso
Atención en Red Banmédica
Atención médica internacional
UnitedHealth Group fue reconocida como Una emergencia es una situación repentina e inesperada
la empresa mejor clasificada en el sector de que podría poner en peligro inminente tu vida o en grave
Seguros y Atención Administrada en la riesgo tu salud, y requiere atención y procedimientos
revista Fortune de 2021 como una de las médicos inmediatos.
"Empresas más admiradas del mundo"
por undécimo año consecutivo. Además, la
empresa fue incluida en la lista "All-Star" de las 50 Cubrimos las emergencias accidentales al 100%, es
empresas más admiradas en 2021. decir, no tendrás que pagar deducible ni coaseguro por
la atención. Cubrimos la atención en el área de
Gracias a UHG contamos con un respaldo importante Emergencia de las clínicas afiliadas y, de ser necesario, te
para nuestra red propia de salud.
enviaremos una ambulancia*.
Ofrecemos una red sólida que cuenta con:
mejores servicios, procesos estandarizados a niveles
Deducible S/ Coaseguro %
internacionales, equipos de primera con médicos Emergencias (costo por atención) (cubierto por Pacífico)
especializados y mucho más.
Emergencia accidental 0 Al 100
Clínicas Emergencia médica Según cobertura ambulatoria de la red
Lima Piura Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
SANNA \ Clínica San Borja SANNA \ Clínica Belén
SANNA \ Clínica El Golf Si a causa de la emergencia requieres ser hospitalizado o
Clínica San Felipe intervenido quirúrgicamente, aplicarán las condiciones de
Arequipa Trujillo cobertura hospitalaria.
SANNA \ Clínica Del Sur SANNA \ Clínica Sánchez Ferrer
Centros Clínicos * Servicio disponible en las ciudades de Lima, Arequipa, Cuzco, Talara,
Lima Piura y Trujillo. Este servicio tiene límites de cobertura y está sujeto a
disponibilidad de unidades propias y/o de nuestros proveedores. Para
SANNA \ Centro Clínico La Molina mayor información ingresa a nuestra web www.pacifico.com.pe
SANNA \ Centro Clínico Chacarilla
Clínica San Felipe - Centro Médico Camacho
SANNA \ Centro Clínico Miraflores Atención ambulatoria
Próximamente
Clínica San Felipe - Centro Médico La Molina
En caso requieras asistir a una consulta con un médico,
Piura Trujillo
SANNA \ Centro Clínico SANNA \ Centro Clínico podrás utilizar la cobertura ambulatoria que es toda
Talara Cajamarca atención médica, procedimiento o exámenes auxiliares que
Centros Especializados no requieren una hospitalización, es decir, que no es
necesario internarse en la clínica.
Red de Clínicas Afiliadas Deducible S/ Coaseguro %
(atención a crédito) (costo por atención) (cubierto por Pacífico)
Oftalmología
Red oftalmológica 1 40 Al 85
Red oftalmológica 2 45 Al 80
Red oftalmológica 3 60 Al 75
Red oftalmológica 4 75 Al 65
Clínicas y centros médicos Deducible S/ Coaseguro %
afiliados fuera de la Red Según cobertura Centros Odontológicos (costo por atención) (cubierto por Pacífico)
Oftalmológica 1 y 4 ambulatoria de la red
Medición de vista anual Red Odontológica 1 30 Al 85
(en Redes Oftalmológicas) 0 Al 100
Red Odontológica 2 50 Al 70
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Odontología
Hospitalización
Cubrimos atención médica y consultas relativas al
cuidado de tus dientes en centros odontológicos Un tratamiento hospitalario es todo aquel que requiere
afiliados. Te cubrimos el examen clínico y odontograma, pasar al menos una noche en la clínica. Por ejemplo,
consulta preventiva odontológica, restauraciones luego de una cirugía o como resultado de alguna
directas, Rayos X y endodoncias. enfermedad que requiera supervisión continua.
Red de Clínicas Afiliadas Deducible S/ Coaseguro % La atención oncológica incluye las siguientes
(atención a crédito) (costo por atención) (cubierto por Pacífico)
coberturas:
Red 1 0 Al 95
Red 2 0 Al 90 • Quimioterapia
Red 3 1 día de habitación Al 85 • Radioterapia
Red 4 1 día de habitación Al 75 • Radiocirugía
Red 5 1 día de habitación Al 75 • Cirugía oncológica
Red 6 1 día de habitación Al 70 • Terapia biológica
Red 7 1 día de habitación Al 65 • Alimentación para el acompañante
Red 8 1 día de habitación Al 60 • Cuidados paliativos en el hogar
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
• Patologías como consecuencia del
tratamiento oncológico
De la Red 1 a la Red 4, el deducible y coaseguro de • Prótesis interna
cada tratamiento hospitalario aplica por los primeros
S/ 50,000. Si el gasto hospitalario es mayor a este
monto, asumiremos el 100% y no deberás pagar nada Asistencia al viajero en caso de
a partir de ese momento hasta los 30 días. emergencias
Reconstrucción mamaria
(en clínicas y centros de 0 Al 100 La atención de Médicos a Domicilio no es para una
reconstrucción mamaria) emergencia, es una cita programada con anticipación.
Conoce las clínicas de cada Red más adelante.
Atención a Domicilio Deducible S/ Coaseguro %
(costo por atención) (cubierto por Pacífico)
En Lima: Medicina General, 50 Al 100
Medicina Interna y Pediatría
En provincia: Medicina General
(Arequipa, Cajamarca, Cuzco, 30 Al 100
Piura y Trujillo)
Programa Salud
y Bienestar
Maternidad
Siempre Sano
Cuida tu
dislipidemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo
2, sin complicaciones.
(₁) Solo ambulatorio (₂) Solo Maternidad, Ginecología y Pediatría (₁) Solo ambulatorio (₂) Solo Maternidad, Ginecología y Pediatría
(₃) Solo hospitalización médica no quirúrgica (₃) Solo hospitalización médica no quirúrgica
Clínicas y Centros Médicos afiliados
PROVINCIAS
Trujillo
C.M. Odontológico Americano (044) 28-6921 * Las primas son referenciales por persona e incluyen IGV.
Centro Dental San José (044) 22-1170 ** Las primas están sujetas a variación en el tiempo y podrán
Tumbes C.M. Odontológico Americano (072) 52-2771 incrementarse dependiendo de la evaluación del estado de salud,
declaración jurada y antecedentes médicos.
(¹) Solo ambulatorio (₂) Solo Maternidad, Ginecología y Pediatría *** La edad de ingreso es hasta los 65 años inclusive.
(₃) Solo hospitalización médica no quirúrgica
Importante:
Consulta los planes de financiamiento:
Con cupones:
• 1 cuota sin interés.
• 4 cuotas sin intereses.*
• 6 cuotas (aplican intereses con una TCEA de 17.5%).*
• 10 cuotas (aplican intereses con una TCEA de 17.5%).*
• 12 cuotas (aplican intereses con una TCEA de 17.5 %).*
Por ejemplo:
Si una persona de 36 años financia el pago de la
prima anual a 12 cuotas, considerando una TCEA
del 8%, pagaría S/ 141.49 más al año que si lo
pagara en una sola cuota.
Atiéndete en las
* Solo a través de corredores.
mejores clínicas.
Principales exclusiones y gastos 5. Consultas, pruebas auxiliares y tratamientos médicos, psicológicos
y/o psiquiátricos relacionados con los diagnósticos comprendidos en
no cubiertos de este seguro el capítulo V, Trastornos Mentales y del Comportamiento, del
Código Internacional de Enfermedades CIE 10, así como tratamientos
para corregir trastornos de conducta, trastornos de la atención del
lenguaje y del aprendizaje. Electroencefalograma para cefaleas o
Este seguro no cubre, entre otros, los gastos derivados y/o problemas de memoria o atención. Curas de reposo o de sueño.
relacionados a consecuencia de:
6. Medicamentos, exámenes auxiliares, procedimientos o
a) Preexistencia: tratamientos prescritos con fines de prevención primaria o
Cualquier condición de alteración del estado de salud secundaria (excepto Aspirina, Warfarina, Clopidogrel,
diagnosticada por un profesional médico colegiado, conocida heparinas u otros anticoagulantes, Metformina, Montelukast
por el contratante y/o asegurado y no resuelta en el momento en asma, profilácticos para migrañas y antibióticos
previo a la presentación de la declaración jurada de salud preoperatorios, los cuales sí se cubrirán). Pruebas no invasivas
inserta en la solicitud de seguro, no considerándose como para diagnóstico de hígado graso o fibrosis (Fibromax,
preexistencias a las enfermedades por las que el asegurado Fibrotest, Actitest, Fibroscan, Elastografía).
haya recibido cobertura durante la vigencia de una póliza de
enfermedades o asistencia médica emitida por Pacífico 7. Medicamentos para el tratamiento por climaterio y
Seguros u otra compañía de seguros registrada en la menopausia y/o sus consecuencias.
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP, en el período
inmediatamente anterior a la contratación de la presente 8. Prótesis externas, tales como aparatos auditivos, apéndice
póliza. auricular, globo ocular y extremidades.
b) Gastos por concepto de compra de sangre, plasma, 9. Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o
hemoderivados, tejidos u órganos: electrónica de uso interno comprendidos en las clases II o III de
No se cubre albúmina humana, plasma rico en plaquetas ni la FDA, tales como implante coclear, Cefaly, neuroestimulador
tratamientos que impliquen el uso de células madre (Stem cerebral, estimulador de crecimiento óseo, dispositivos
Cell), salvo que se requiera para trasplante de médula ósea intervertebrales o interespinosos (excepto marcapaso cardiaco,
(Autólogo). stent, prótesis osteoarticulares, prótesis tipo cajetillas o cages
para columna vertebral, los cuales se cubrirán).
c) Pruebas diagnósticas (laboratorio, imágenes y/u
otros estudios) o tratamientos (procedimientos médicos 10. Equipos mecánicos o electrónicos de uso extrahospitalario
o quirúrgicos, insumos, dispositivos, implantes, equipos y con fines diagnósticos o terapéuticos comprendidos en las
y/o medicamentos) derivados y/o relacionados y/o a clases II o III de la clasificación de dispositivos médicos de la
consecuencia de y otros precisados a continuación: FDA; adicionalmente, no se cubren los siguientes aparatos:
termómetro, tensiómetro, bombas de insulina implantables,
1. Todo medicamento, equipo, dispositivo, implante, glucómetro y muletas.
procedimiento o insumo médico utilizado que no haya sido
aprobado por la FDA o EMA (Food and Drug Administration) 11. Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o de tipo
para el diagnóstico correspondiente. genético hereditario, a excepción de lo indicado en las
coberturas congénitas no diagnosticadas, hasta los límites
2. Medicamentos, insumos o dispositivos que aun cuando establecidos para estas coberturas.
hayan sido aprobados por la FDA o EMA, se encuentren
señalados expresamente como exclusiones en la póliza de 12. Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por
seguro. obesidad, reducción o ganancia de peso. Cirugía por diástasis
de los músculos recto abdominales.
3. Tratamientos o procedimientos experimentales.
13. Cirugía estética, cosmética o reconstructiva, excepto en los
4. Tratamientos y procedimientos que no se encuentren casos de cirugía reconstructiva por cáncer de mama que
aprobados con nivel de evidencia y consenso 1 o 2 en la involucre una mastectomía radical o total (por única vez)
“Clinical Practice Guidelines in Oncology” (Guías de Práctica cubierta según lo especificado para la cobertura oncológica o
Clínica en Oncología) de la National Comprehensive Cancer en los casos de accidentes cubiertos por la póliza, debidamente
Network (NCCN) de los Estados Unidos de América. Para mayor reportados a la compañía.
información ingresar a www.nccn.org
Conoce más en
www.pacifico.com.pe
Brindamos nuevos beneficios Antes de comprar un seguro,
sin necesidad de alcanzar tu conoce cómo funciona con
deducible anual. estos términos:
• Doble Seguro Hospitalario en caso de hospitalización, Período de carencia:
podrás solicitar el reembolso del 100% de los pagos Es el tiempo en el que tus coberturas aún no se
que hiciste por concepto de deducible y coaseguro en encuentran activas:
tu EPS (no aplica para maternidad, trasplantes,
30 días calendario para atenciones en Perú.
prótesis/stent, tratamientos oncológicos. Limitado al
90 días calendario para atenciones oncológicas en
territorio nacional).*
Perú y en el extranjero.
• Chequeo Médico Integral (adicional al que te
corresponde por tu EPS). Toda enfermedad o condición médica diagnosticada
• Criopreservación BCU a tarifas preferenciales. en este período no será cubierta por la póliza.
• Asistencia al Viajero (App ASSIST CARD).
• Red Banmédica (cobertura para atenciones en el Período de espera:
extranjero con pre certificación). Es un tiempo adicional al período de carencia donde
• Reembolso en el Extranjero. no están activas las coberturas para ciertas
enfermedades o condiciones médicas; pasado este
* No considera gastos no cubiertos por la EPS. Aplica para diagnósticos tiempo, sí se cubrirán estas enfermedades mientras
presentados a partir del inicio de vigencia del seguro.
no sean preexistentes.
Los períodos de espera son:
¿Cómo funciona? • 18 meses para maternidad.
Actívalo o desactívalo de acuerdo a la situación • 24 meses para trasplantes de médula ósea y diagnósticos
laboral en la que te encuentres. congénitos no conocidos.
• 36 meses para Hepatitis C.
Tu Seguro de Salud en Modalidad Resguardo • 10 meses para enfermedades y atenciones como:
Pagas desde el 30% del seguro de salud integral que - Enfermedades del útero, trompas y ovarios.
elijas. - Enfermedades de la mama (con excepción de cáncer
de mama, el mismo que iniciará luego de terminado
el período de carencia).
- Enfermedades de la columna vertebral que requieran
intervenciones invasivas o quirúrgicas, incluyendo
hernias del núcleo pulposo, estenosis espinal, listesis,
aplastamiento vertebral, compresión medular y
radicular.
Tu Seguro de Salud completo - Hemorroides.
Pagas el 100% de la prima del seguro de - Hernias de cualquier clase.
salud integral - Litiasis vesicular y/o de la vía biliar; enfermedades
de la vesícula biliar.
Importante:
Tu seguro sí te cubre desde el día 1 las emergencias
accidentales o las siguientes enfermedades agudas:
apendicitis, enfermedad cerebrovascular aguda
(isquémico o hemorrágico) o infarto agudo de miocardio
(infarto cardiaco), siempre que no sean causadas por
condiciones preexistentes.
¿Qué necesitas
para comprar el seguro
Multisalud?
• Para contratar el seguro debes tener desde 18 años.
• Llenar la solicitud de seguro donde puedes asegurarte
tú y tus dependientes (cónyuge o conviviente e hijos)
hasta los 65 años inclusive.
Titular
Dependiente 1
Dependiente 2
Dependiente 3
Total
Asesor o corredor:
Teléfono:
Correo electrónico:
Vive
llamarnos a nuestra Central de Información y Consultas
al (01) 513-5000 o llenar el formulario de reclamos en
nuestra página web www.pacifico.com.pe
#NoEstásSolo
www.pacifico.com.pe
Importante: La información contenida en este folleto es parcial
e informativa. Prevalecen los términos de la póliza contratada
con PACÍFICO COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS.