Trastornos

de la
deglución

Flga. Natalia Andrea Astudillo Osorio

Natalia.astudiillo@gmail.com
 CLASIFICACIÓN DE LA DEGLUCIÓN DEPENDIENDO
DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO

A) Deglución visceral o infantil;

Desde el nacimiento hasta los 2 años de edad. Puede llegar a
extenderse hasta los 5 años de edad.

Características;

□ Separación de los maxilares.

□ Estabilización de la mandíbula por contracción muscular.

□ La deglución es controlada por intercambio sensorial entre los

labios, la lengua y la musculatura peribucal.

□ En el RN la lengua es relativamente grande.

 CLASIFICACIÓN DE LA DEGLUCIÓN DEPENDIENDO
DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO

□ En los bebés la mandíbula se fija y se proyecta hacia delante.

□ La lengua puede presionar el pezón de la madre contra la arcada dentaria

superior durante el amamantamiento.

□ La punta de la lengua se introduce entre las almohadillas gingivales anteriores y

colabora en el sello labial.

□ Cuando erupcionan los incisivos en el sexto mes de nacimiento, la lengua

empieza a retroceder.

La persistencia de los patrones de deglución infantil puede deberse

✓Succión del pulgar
✓Alimentación con el biberón
✓Respiración bucal
✓Succión lingual
✓Retrasos en el desarrollo del sistema nervioso central.
 CLASIFICACIÓN DE LA DEGLUCIÓN DEPENDIENDO
DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO
El neonato al nacer debe tener presente ciertos reflejos orales y faringeos:
1- Reflejo de búsqueda: Cuando a un recién nacido le tocan la mejilla
con un dedo, volverá la cabeza hacia el lado en que fue tocado, abrirá
su boca y estará listo para amamantar.

2- Reflejo de succión: Cuando al recién nacido le tocan el borde de la

boca, éste comenzará a succionar el dedo, pensando que se trata del
pezón de la madre.

Este acto dura desde que el

bebé nace hasta los cuatro meses aprox.
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DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO

□ 3- Reflejo de la lengua o reflejo de extrusión: Es cuando el

bebé expulsa con su lengua el alimento introducido en la parte
anterior de esta. Este reflejo permite a los bebés expulsar de su
boca cualquier alimento que no sea líquido o de la textura, sabor y
olor de la leche materna.

□ El reflejo de extrusión sólo desaparece entre los 4 y 6 meses de

edad, siempre que se "practique" con la cuchara.
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DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO

4- Reflejo de mordida: Es una respuesta de cierre mandibular y

mordedura que se desencadena al ejercer presión sobre la encía.
Está presente desde el nacimiento y desaparece entre el séptimo
y noveno mes de vida siendo sustituido por la masticación.
(Caballero y cols., 1998; Fernández, 2011; Webb & Adler, 2010).
 CLASIFICACIÓN DE LA DEGLUCIÓN DEPENDIENDO
DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO

5- Reflejo de arcada: Es un cierre velofaríngeo rápido

desencadenado por un estímulo en la mitad posterior de la lengua
del lactante o en la pared posterior de la faringe.

✓ De manera inicial este reflejo se desencadena en las áreas más

anteriores de la cavidad oral. Después del sexto mes de vida
comienza a posteriorizarse.
✓ Está presente desde las 34 semanas de edad gestacional y no
desaparece (Caballero y cols., 1998; Hernández, 2003; Webb & Adler, 2010).
 CLASIFICACIÓN DE LA DEGLUCIÓN DEPENDIENDO
DEL PERÍODO DE VIDA DEL SER HUMANO

✓ La existencia de estos reflejos sirven como mecanismo de defensa

del neonato durante la alimentación.

✓ El reflejo de la deglución inicia alrededor de lo doceava semana de

vida intrauterina y como las áreas corticales del cerebro son muy
inmaduras en ese momento, se piensa que únicamente el tronco
es esencial para la deglución
 Trastorno succión-deglución
□ Pueden deberse a;

✓ Malformaciones.
✓ Anomalías neurológicas.
✓ Retraso de la maduración funcional.

❑ En los recién nacidos que presentan;

✓ anomalías faciales
✓ trastornos neurológicos
✓ dificultades respiratorias

Las prioridades consisten en;

Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias

y evaluar los riesgos de la alimentación oral.
 Trastorno succión-deglución
En lactantes se sospecha la existencia de un trastorno
ante;

✓ Dificultades de la alimentación
✓ Signos respiratorios recidivantes
✓ Mala ganancia de peso.

La evaluación clínica consiste en;

✓ Análisis del estado nutricional y respiratorio

✓ Exploración facial, bucal y general.
✓ Observación de la toma de alimento.
 Trastorno succión-deglución
Las exploraciones radiográficas, electromiográficas y manométricas:
✓ Dilucidar el mecanismo de los trastornos y a evaluar su gravedad
para determinar el pronóstico y orientar la conducta práctica.

Las anomalías anatómicas obstructivas, las fisuras y las diastemas

requieren una cirugía otorrinolaringológica o maxilofacial.

Las otras situaciones se deben a alteraciones neurológicas que

pueden aparecer de forma aislada o asociadas a malformaciones.

El tratamiento consiste en aplicar modalidades de alimentación

adecuadas para prevenir los accidentes
por aspiración y a la vez asegurar una nutrición correcta.
 Trastorno succión-deglución
□ La succión-deglución no es un simple reflejo, sino un
proceso sensitivomotor complejo, coordinado y adaptativo.

□ El automatismo de la succión-deglución no se modifica en

el período posnatal y persiste mientras el lactante mantiene
el hábito de alimentarse con lactancia materna o con
biberón.

□ La intervención del control voluntario y el acceso a otros

modos de alimentación inhiben este automatismo, sin
hacerlo desaparecer.
 Trastorno succión-deglución
□ La detección precoz de los trastornos de la deglución es el
mejor método para prevenir las complicaciones
respiratorias y nutricionales.
Tratamiento
□ Para Logeman la clave del éxito del tratamiento de disfagia
es el buen entendimiento de la anatomía y fisiología de la
deglución.

□ La duración dependerá del compromiso del paciente y se

realizaría intervención diaria con una duración de 45 a 60
minutos.
□ Los procesos involucrados en la terapia de la deglución
incluyen técnicas para la estimulación del reflejo,
mejoramiento del transporte faríngeo y protección de la vía
aérea; así como también las técnicas utilizadas para las
fases preparatoria y oral.
Entidades clínicas en lactantes
Desórdenes de la deglución de acuerdo
a la fase
Características de la severidad
 DESORDENES MIOFUNCIONALES DE LAS
ESTRUCTURAS OROFACIALES.
□ Los desórdenes miofuncionales de las estructuras orofaciales se
pueden definir como "cualquier característica anatómica o
fisiológica de las estructuras (labios, dientes, lengua, mandíbula,
mejillas, paladar) que resulta notablemente diferente e interfiere
con un desarrollo normal de la dentición, el habla y la salud o
afecta a la estética o al desarrollo psicosocial.

□ Se incluye la postura de reposo de la lengua, la deglución y las

posturas anómalas durante el habla u otras acciones, así como la
presencia de hábitos inoportunos o paratípicos que influyen en la
forma y función de las estructuras de cara y boca.”
Hale, Kellum y Gross (1991)
DESORDENES MIOFUNCIONALES DE LAS
ESTRUCTURAS OROFACIALES.
□ Los desórdenes miofuncionales representan el extremo
menos severo de los trastornos craneo-oro-faciales.

□ Deglución atípica.
□ Malformaciones que originan disglosia.
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