PAKET 2 KEPERAWATAN

JUMLAH SOAL : 90
WAKTU : 80
======================
1. Perawat home care mengunjungi klien hamil yang memiliki diagnosis pre eklampsia ringan.
Apakah hasil pengkajian yang mengindikasikan memburuknya pre eklampsia dan data yang
perlu diinformasikan kepada penyedia layanan kesehatan?
a. Output urine meningkat
b. Fungsi ginjal pada kisaran normal
c. Edema dependen telah diselesaikan
d. Tekanan darah prenatal dalam batas normal
e. Keluhan klien tentang sakit kepala dan penglihatan kabur

Kunci jawaban:

Pembahasan: jika klien mengeluh sakit kepala dan penglihatan kabur, penyedia layanan
harus diberitahu karena ini adalah tanda-tanda memburuknya pre eklampsia.

2. Perawat di ruang bayi baru lahir sedang memonitor bayi yang baru lahir prematur dengan
sindrom gangguan pernapasan. Apakah hasil pengkajian yang bisa didapatkan pada
gangguan tersebut?
a. Takipnea dan retraksi
b. Hipotensi dan bradikardi
c. Akrosianosis dan bradikardi
d. Akrosianosis dan bunyi ngorok
e. Adanya bentukan dada tong dan akrosianosis

Kunci jawaban: A

Pembahasan:

Seorang bayi baru lahir dengan sindrom gangguan pernapasan menunjukkan tanda-tanda
klinis sianosis, takipnea atau apnea, pernapasan cuping hidung, retraksi dinding dada, atau
terdengar dengkuran. Akrosianosis, sebuah perubahan warna kebiruan dari tangan dan kaki,
berhubungan dengan sirkulasi perifer yang belum matang, dan secara umum terjadi dalam
beberapa jam pertama kehidupan.

3. Perawat pada unit ruang nifas merawat klien yang baru saja melahirkan dengan riwayat
plasenta pervia. Manakah risiko yang muncul terkait plasenta previa yang perlu diperhatikan
perawat ketika meninjau rencana keperawatan dan mempersiapkan pengawasan pada
klien?
a. Infeksi
b. Perdarahan
c. Gagal ginal akut
 d. Hipertensi kronis
e. Kelainan pembekuan darah intravena

Kunci jawaban: B

Pembahasan:

Pada plasenta previa, plasenta terletak pada segemen bawah uterus. Segmen bawah uterus
tidak mempunyai struktur otot yang sama dengan uterus dan bagian ini lebih rentang terjadi
perdarahan.

4. Seorang klien dengan gestasi 36 minggu merasakan pusing ketika perawat sedang mengukur
tinggi fundus uteri. Berdasarkan pengetahuan dasar perawat tentang kehamilan, manakah
yang paling mungkin dapat menyebabkan hal itu?
a. Kontraksi pada uterus
b. Kandung kemih penuh
c. Emosi yang tidak stabil
d. Kurangnya asupan zat besi
e. Penekanan pada pembuluh darah vena kava

Kunci jawaban: E

Penekanan pada vena kava inferior dan aorta oleh uterus mungkin dapat menyebabkan
hipotensi pada posisi terlentang selama masa kehamilan. Anjurkan klien miring ke kiri atau
mengangkat bokong kanan selama pengukuran TFU akan mencegah keluhan klien.

5. Ketika melakukan pengkajian post partum pada seorang klien, perawat menemukan adanya
bekuan darah pada lochia. Perawat memeriksa bekuan darah tersebut dan menemukan
bahwa bekuan tersebut lebih besar dari 1 cm. Apakah tindakan keperawatan yang paling
tepat?
a. Meminta klien untuk istirahat
b. Mendokumentasikan hasil temuan
c. Melakukan pengkajian ulang dalam 2 jam
d. Memberitahukan pada petugas kesehatan
e. Meminta klien untuk menambah asupan cairan oral

Kunci jawaban: D

Pembahasan:

Suatu keadaan normal bekuan beberapa darah ditemukan pada lochia hari ke 1 sampai ke 2
setelah melahirkan akibat akumulasi darah dari vagina. Bekuan darah yang lebih besar dari 1
cm dapat dianggap hal yang tidak normal. Penyebab bekuan ini, antara lain atonia uterus
atau jaringan plasenta yang tertinggal menghasilkan lebih banyak kehilangan darah.
Meskipun penemuan ini akan dimasukkan ke dalam dokumentasi, tindakan yang paling
tepat adalah memberitahukan pada petugas kesehatan. Melakukan pengkajian ulang pada
klien dalam 2 jam akan menunda penatalaksanaan yang dibutuhkan. Meningkatkan asupan
cairan oral tidak akan membantu dalam situasi ini.
6. Seorang menanyakan kepada perawat mengapa BBL membutuhkan injeksi vitamin K.
Manakah pernyataan perawat yang sebaiknya diberikan kepada klien?
a. “bayi Anda yang baru lahir membutuhkan vitamin K untuk meningkatkan imunitas”
b. “vitamin K akan mencegah bayi Anda mengalami penyakit kuning”
c. “BBL mengalami defisiensi vitamin K. Injeksi ini mencegah bayi anda dari perdarahan
yang abnormal”
d. BBL memiliki pencernaan yang steril. Vitamin K akan mengkolonisasi bakteri yang
diperlukan”
e. “sudah merupakan prosedur tetap untuk setap BBL harus diberikan vitamin K”

Kunci jawaban: C

Kunci jawaban:

Vitamin K dibutuhkan tubuh untuk mensintesis faktor koagulasi dan diberikan pada BBL
untuk mencegah perdatahn yang abnormal. Hal itu membantu hati dalam membentuk
faktor pembekuan darah II, VII, IX, X. BBL mengalami defisiensi vitamin K karena usus tidak
mempunyai bakteri yang digunakan untuk mensintesis vitamin yang larut dalam lemak. Flora
normal dalam saluran pencernaan memproduksi vitamin K, akan tetapi saluran pencernaan
BBL tidak mampu memproduksi vitamin K secara alami sampai dengan bakteri
mengkolonisasi dengan baik. Kolonisasi bakteri dalam usus dapat terjadi jika ada makanan
yang dicerna. Vitamin K tidak meningkatkan imunitas ataupun mencegah bayi mengalami
penyakit kuning.

7. Suami istri yang baru menikah berkonsultasi dengan perawat karena ingin menunda
mempunyai anak. Tugas perkembangan keluarga yang baru menikah ini adalah.
a. Menyediakan fasilitas untuk individu yang berbeda dalam kebutuhan keluarga
b. membantu orangtua lanjut usia dan sakit-sakitan dari suami atau istri
c. menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan
d. menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab
e. memperluas persahabatan dengan keluarga besar

kunci jawaban: E
pembahasan:
pernikahan adalah menyatukan dua keluarga yang berbeda. Pasangan yang baru menikah
membangun perkawinan yang memuaskan serta menjalin persaudaraan yang harmonis
dengan seluruh anggota keluarga. Setelah itu, pasangan yang baru menikah merencanakan
kehidupan berkeluarga yang berencana sesuai dengan anjuran pemerintah.

8. Perawat sedang melakukan kunjungan rumah di sebuah keluarga dengan TB Paru. Perawat
mendapatkan banyak orang di rumah tersebut, selain bapak, ibu dan anak, ada dua
saudaranya yang juga tinggal bersama. Tipe keluarga tersebut merupakan tipe keluarga.

a. nuclear family

b. extended family
 c. dyadic family

d. single parent

e. tradisional nuclear

kunci jawaban: B

pembahasan:

exetended family adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara. Misalnya: kakek,
nenek, keponakan, sepupu, dan lainnya.

9. Dibawah ini yang bukan fungsi keluarga adalah

a. Fungsi agama
b. Fungsi cinta kasih
c. Fungsi reproduksi
d. Fungsi perlindungan
e. Fungsi wawasan

Kunci jawaban: E

Adalah 8 fungsi keluarga yaitu fungsi agama, fungsi cinta kasih, fungsi sosial budaya, fungsi
reproduksi, fungsi perlindungan, fungsi sosialisasi pendidikan, fungsi lingkungan, fungsi
ekonomi.

10. Berikut ini yang bukan fungsi pokok keluarga yang dinilai dalam APGAR keluarga adalah
a. Adaptasi
b. Kemitraan
c. Kasih sayang
d. Perlindungan
e. Pertumbuhan

Kunci jawaban: D

5 fungsi pokok keluarga yang dinilai dalam APGAR keluarga adalah adaptasi, kemitraan,
pertumbuhan, kasih sayang, kebersamaan.

11. Usia tahapan anak toddler atau pre school adalah

a. Usia 2 tahun-5 tahun
b. Usia 1,5 tahun-4 tahun
c. Usia 2,5 tahun-5 tahun
d. Usia 2 tahun-6 tahun
e. Usia 3 tahun-5 tahun

Kunci awaban: C

Pembahasan:
 Usia tahapan anak toddler atau pre school adalah usia 2,5 tahun-5 tahun

12. Perawat komunitas melakukan kunjungan di SMP X. Hasil pengkajian didapatkan 65% siswa
laki-laki merokok. Tampak siswa merokok di kantin sekolah. Siswa menyatakan tidak tahu
tentang bahaya merokok bagi kesehatannya dan orang lain.
Apakah tindakan pencegahan yang tepat pada kasus di atas?
a. Skrining
b. Konseling
c. Rehabilitasi
d. Diagnosis dini
e. Penyuluhan kesehatan

Kunci jawaban: E

Penjelasan:

1) Primer (Promosi kesehatan dan pencegahan spesifik): berkaitan dengan kegiatan yang
diarahkan pada pencegahan sebuah masalah sebelum masalah tersebut terjadi dengan
mengubah kerentanan atau mengurangi paparan pada individu yang rentan,
2) Sekunder (diagnosis dini dan penatalaksanaan): mengacu pada deteksi dini dan
intervensi segera selama periode awal patogenesis penyakit,
3) Tersier (pembatasan kecacatan dan rehabilitasi): menargetkan populasi yang telah
mengalami penyakit atau cedera dan berfokus kepada pembatasan kecacatan serta
rehabilitasi.

13. Hasil pengkajian di kelurahan Y didapatkan bahwa banyak anak-anak sering mandi di sungai,
beberapa keluarga diketahui tidak menggunakan air bersih, 68% masyarakat tidak
melakukan cuci tangan sebelum makan, 33% KK merokok dalam rumah dan masyarakat
tidak berolahraga secara rutin.
Apakah diagnosis keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Defisiensi kesehatan komunitas
b. Perilaku kesehatan cenderung bersiko
c. Kurang pengetahuan tentang penyakit
d. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
e. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri

Kunci jawaban: B

Pembahasan:

Perilaku kesehatan cenderung bersiko

1) Tanda Mayor
-Menunjukkan penolakan terhadap perubahan status kesehatan
-Gagal melakukan tindakan pencegahan masalah kesehatan
-Menunjukkan upaya peningkatan status kesehatan yang minimal
 2) Tanda Minor
Gagal mencapai pengendalian yang optimal
14. Dalam rangka memperingati hari kanker sedunia, perawat komunitas melakukan skrining
kanker cerviks di wilayah puskesmas X. Didapatkan hasil 5% suspect kanker Cerviks dan
dianjurkan untuk mendapat penanganan lanjutan di puskesmas.
Apakah tindakan prevensi yang dilakukan pada kasus di atas?
a. Curative
b. Premordial
c. Rehabilitation
d. Early diagnostic
e. Health promotion

Kunci jawaban: D

Penjelasan:

1) Curative adalah pelaksanaan pengobatan,

2) Premordial adalah pendidikan kesehatan untuk masalah yang belum muncul,
3) Rehabilitation adalah masa pemulihan misalnya untuk pasien stroke atau untuk
rehabilitasi mantan narapidana di masyarakat,
4) Early diagnostic adalah diagnosis dini misalnya skrining,
5) Health promotion adalah melakukan penyuluhan kesehatan terhadap masalah yang ada
di masyarakat.
15. Lansia usia 65 tahun tinggal di panti tresna werdha dengan keluhan tidak bisa menahan
buang air kecil. Hasil pengkajian didapatkan lansia mengatakan biasa ngompol pada malam
hari, mondar-mandir keluar masuk toilet dan nyeri saat buang air kecil. Lansia merasa
terganggu akan kondisi tersebut. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus
diatas?
a. Pasang kateter
b. Berikan Popok
c. Ajarkan Keagel Exercise
d. Ajarkan manajemen nyeri
e. Anjurkan kurangi minum di malam hari

Jawaban: C

Pembahasan:

Pada kasus di atas, lansia mengalami inkontinensia urin. Inkontinensia urin yaitu adanya
keinginan buang air kecil terus menerus tanpa bisa ditahan, kondisi tersebut paling sering
ditemui pada usia lanjut.

Kegel exercise merupakan latihan yang dapat menguatkan otot rangka pada dasar
panggul,sehingga memperkuat fungsi sfingter eksternal pada kandung kemih. Latihan ini
dikembangkan dan dilakukan pada lansia yang mengalami masalah inkontinensia.
16. Lansia usia 70 tahun di bawah ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada, sesak nafas,
anaknya mengatakan sejak 3 bulan ayahnya batuk berdahak dan sulit bernafas. Kebiasaan
ayahnya menghabiskan satu bungkus rokok dalam sehari, kebiasaan ini dilakukan sejak
berusia 25 tahun. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?
a. Gangguan pola napas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Tidak efektifnya pola napas
e. Bersihan jalan napas tidak efektif

Kunci jawaban: E

Pembahasan:

Bersihan jalan napas tidak efektif ditandai oleh adanya keluhan saat bernafas dan batuk
berdahak.

17. Lansia usia 65 tahun dirawat di RS akibat paralisis ekstremitas bawah sejak dua minggu yang
lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak dapat berjalan, hanya bisa berbaring di
tempat tidur. Pasien beresiko mengalami masalah keperawatan kerusakan integritas kulit.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Pertahankan kebersihan tempat tidur
b. Bantu aktivitas pasien ditempat tidur
c. Penuhi personal hygiene pasien
d. Ubah posisi pasien setiap 2 jam
e. Ajarkan latihan rentang gerak

Jawaban: D

pembahasan:

Pada kasus tersebut pasien sudah menunjukkan kerusakan integritas kulit, intervensi yang
paling tepat diberikan adalah mengubah posisi pasien setiap 2 jam untuk memperbaiki
sirkulasi darah sehingga mengurangi gejala terjadinya dekubitus pada pasien.

18. Seorang perempuan usia 70 tahun merupakan salah satu lansia yang tinggal di panti. Klien
memiliki keluhan inkotinensia urin. Saat perawat sedang melakukan perawatan pada
genitalia pasien tersebut, perawat lupa menutup horden jendela. Sehingga, salah seorang
lansia lain melihat tindakan yang dilakukan perawat tersebut. Apakah aspek etik
keperawatan yang dilanggar perawat tersebut?
a. Non malaficience
b. Confidentiality
c. Benefecience
d. Autonomy
e. Justice

Jawaban: B
 Pembahasan:

Tindakan yang harus di jaga privasi klien terhadap apa yang tidak boleh diketahui oleh orang
lain. Perawat lupa menutup sampiran atau horden pasda waktu melakukan tindakan yang
semestinya orang lain tidak boleh tahu. Jadi dalam soal itu perawat tidak menjaga privasi
klien.

19. Seorang perawat sedang membantu klien yang sedang dalam proses persalinan. Perawat
memeriksa tekanan darah klien dan didapatkan tekanan darah menurun. Untuk
menurunkan resiko dari hipotensi, manakah posisi yang sebaiknya dianjurkan perawat
kepada klien?
a. Jongkok
b. Miring kiri
c. Duduk dengan menyatukan telapak kaki
d. Semi fowler
e. Trendelenburg

Jawaban: B
Pembahasan:
Pembesaran uterus akan menekan aorta dan vena cava ketika perempuan dengan posisi
supine yang mengakibatkan hipotensi. Ini dapat diatasi dengan posisi miring kiri.

20. Perawat merupakan seseorang yang memiliki kemampuan dan memiliki wewenang untuk
melaksanakan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang diperoleh dalam tahap
pendidikan keperawatan. Salah satu peran utama perawat yakni sebagai pengelola atau
manager. Berikut fungsi manajerial perawat kecuali
a. Planning
b. Organizing
c. Staffing
d. Teaching
e. Controlling

Jawaban: D
Pembahasan:
Fungsi manajerial perawat antara lain planning, organizing, actuating, staffing, directing, dan
controlling.

21. Perencanaan pemulangan pasien membutuhkan identifikasi kebutuhan pasien. Kelompok

perawat berfokus pada kebutuhan rencana pengajaran yang baik untuk persiapan pulang
pasien, yang disingkat dengan METHOD yaitu
a. Medication, Education, Treatment, Health Teaching, Outpatient Referal, Diet Pasien
b. Medication, Environment, Teraphy, Health Teaching, Outpatient Referal, Diet Pasien
 c. Medication, Environment, Treatment, Healing, Output Referal, Diet Pasien
d. Medication, Environment, Treatment, Health Teaching, Outpatient Referal, Diet Pasien
e. Medication, Environment, Treatment, Health Program, Outpatient Referal, Diet Pasien.

Jawaban: D
Pembahasan:
METHOD adalah singkatan Medication (obat), Environment ( lingkungan), Treatment
(pengobatan), Health Teaching (pengajaran kesehatan), Outpatient Referal (mengenal
pelayanan dari rumahsakit) dan Diet pasien.

22. Yang bukan termasuk fungsi manajemen keperawatan menurut Marquis dan Huston (2010)
adalah
a. Perencanaan
b. Pengorganisasian
c. Kerjasama
d. Pengarahan
e. Pengendalian

Jawaban: C
Pembahasan:
Fungsi manajemen keperawatan menurut Marquis dan Huston (2010) adalah perencanaan,
pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan dan pengendalian.
23. Perawat yang merawat klien lanjut usia di fasilitas perawatan jangka panjang. Apakah
tindakan yang membantu mendorong otonomi klien?
a. Dekorasi ruangan
b. Perencanaan obat
c. Perencanaan makanan
d. Penjadwalan potong rambut
e. Memungkinkan klien untuk memilih kegiatan sosial

Jawaban: E

Pembahasan:

Otonomi adalah kebebasan pribadi untuk menentukan kehidupan dirinya sendiri asalkan
tidak melanggar hak orang lain. Individu yang mempunyai otonomi mampu berpikir
rasional. Individu ini dapat mengidentifikasi masalah, mencari alternatif, dan memilih
solusi yang memungkinkan kebebasan pribadi terus berlanjut selama orang lain beserta
hak-hak dan properti mereka tidak dirugikan. Hilangnya otonomi dan kebebasan adalah
ketakutan yang nyata dari klien lansia. Pilihan yang benar adalah satu-satunya yang
memungkinkan klien untuk membuat keputusan.

24. Seorang perawat sedang merawat klien setelah tindakan mastektomi. Klien mengatakan
lengannya mengalami pembengkakan. Kondisi ini menunjukkan bahwa klien mengalami
 komplikasi yang tidak diharapkan akibat pembedahan. Apakah prinsip etik yang gagal
dipertahankan berdasarkan kasus tersebut?
a. Otonomi
b. Berbuat baik
c. Ketaatan
d. Mencegah kematian
e. Kerahasiaan
Jawaban: B
Pembahasan:
Udema lengan pada area yang dioperasi adalah komplikasi setelah tindakan mastektomi
yang dapat terjadi segera, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah
pembedahan. Komlpikasi ini sering terjadi pada klien post mastectomy dan merupakan
kondisi yang tidak diharapkan. Upaya agar tidak terjadi komplikasi relevan dengan prinsip
berbuat baik dan tidak merugikan pada klien. Adanya komplikasi edema pada lengan dapat
mengakibatkan penurunan fungsi lengan tersebut yang berarti hasilnya tidak baik. Pilihan
yang paling tepat adalah prinsip berbuat baik yang gagal dipertahankan.
25. Seorang klien dengan BPH (beign prostatic hypertrophy) sedang menjalani operasi TURP
(transunethral resection of the prostate) dan mendapatkan irigasi kandung kemih. Sebelum
tindakan dilakukan, perawat bedah memberikan penjelasan dan meminta persetujuan klien.
Apakah nilai etik utama yang menjadi pedoman perawat dalam tindakan tersebut?
a. Keadilan
b. Kebebasan
c. Mendahulukan kepentingan orang lain
d. Persamaan hak
e. Harga diri manusia
Jawaban: B
Pembahasan:
TURP merupakan tindakan invasif yang beresiko untuk terjadinya komplikasi. Penjelasan
sebelum pembedahan dilakukan untuk memberikan kesempatan klien mengambil
keputusan terbaik bagi dirinya. Informed consent adalah persetujuan yang diberikan klien
setelah pemberian informasi, merupakan salah satu bentuk penerapan nilai kebebasan.
Klien bebas membuat keputusan untuk menerima atau menolak tindakan bagi dirinya.
26. Hari Posyandu diperingati tanggal?
a. 19 April
b. 25 April
c. 11 April
d. 25 April
e. 28 Juli
Jawaban: A
Pembahasan:
 Tanggal 19 April merupakan peringatan hari posyandu

27. berikut ini adalah nilai normal calsium adalah

a. 135-145 mEq/L
b. 135-147 mEq/L
c. 4-5 mEq/L
d. 1,6-2,4 mEq/L
e. 3,5 - 5,3 mEq/L
Jawaban: C
Pembahasan:
Nilai normal kalsium adalah 4 – 5 mEq/L

28. Dalam suatu keluarga didapati anak B usia 9 tahun tidak mau sekolah. Dari pengkajian
perawat didapati dia tidak mau sekolah karena malu. Setiap hari ada saja teman yang
mengejeknya lantaran dia seringkali mendapatkan nilai yang jelek. Selain itu dia juga sering
diejek karena badannya yang tambun. Dari data-data diatas didapatkan masalah kejiwaan
a. Pemalu
b. Harga diri rendah
c. Menarik diri
d. Isolasi sosial
e. Depresi
Jawaban: B
Pembahasan:
Data diatas menunjukkan pasien mengalami harga diri rendah

29. Membina hubungan saling percaya, membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial,
membantu pasien mengenal keuntungan berhubungan dengan orang lain dan mengajarkan
pasien berkenalan merupakan tahap pada SP ?
a. SP 1
b. SP 2
c. SP 3
d. SP 4
e. SP 5
Jawaban: A
Pembahasan:
 SP 1: membina hubungan saling percaya, membantu pasien mengenal penyebab
isolasi sosial
  SP 2: mengajarkan pasien berinterkasi bertahap (berkenalan dengan seorang
perawat)
 SP 3: mengajarkan pasien berinterkasi bertahap (berkenalan dengan dua orang)
 SP 4: mengajarkan pasien berinterkasi bertahap (berkenalan dengan banyak orang)

30. "Bagaimanakah perasaan ibu setelah berkenalan dengan suster Iyas ? Ibu sangat bagus dan
komunikatif sekali saat berkenalan tadi. Pertahankan terus apa yang sudah ibu lakukan tadi.
Jangan lupa untuk menanyakan topik lain supaya perkenalan berjalan dengan lancar ". Dari
percakapan diatas, merupakan bagian dari tahap ?
a. Orientasi / perkenalan
b. Kerja
c. Terminasi
d. Evaluasi
e. Proses
Jawaban: C
Pembahasan:
Pada tahap terminasi dalam komunikasi terapeutik kegiatan yang dilakukan oleh perawat
adalah menyimpulkan hasil wawancara, tindak lanjut dengan klien, melakukan kontrak
(waktu, tempat dan topik), mengakhiri wawancara dengan cara yang baik.

31. Berikut ini adalah Imunisasi yang diberikan secara bersamaan adalah
a. BCG & Campak
b. Campak & Polio
c. Polio & BCG
d. DPT & Polio
e. HIB & BCG
Jawaban: D
Pembahasan:
Imunisasi yang diberikan bersamaan adalah DPT & polio

32. Pemberian imunisasi campak yang paling tepat adalah menggunakan rute
a. Intravena
b. Intracutan
c. Peroral
d. Subcutan
e. Intramuscular
Jawaban: E
Pembahasan:
Injeksi intramuskuler ( IM ) adalah pemberian obat / cairan dengan cara dimasukkan
langsung ke dalam otot (muskulus).
33. Imunisasi DPT pada bayi bertujuan untuk mencegah penyakit ?
a. Difteri, Pertusis, dan Tetanus
b. Difteri, Pertusis dan Pnemokokus
c. Difteri, Campak dan Tetanus
d. Difteri, Hepatitis B dan Pnemokokus
e. Campak, Hepatitis B dan Tetanus
Jawaban: A
Pembahasan:
Tujuan imunisasi DPT adalah untuk merangsang pembentukan kekebalan terhadap
penyakit difteri, pertusis, dan tetanus.

34. Standar pelayanan minimal Kabupaten / Kota untuk pelayanan kesehatan usia produktif
pada deteksi dini kanker ditujukan untuk wanita dengan usia
a. 14-59 tahun
b. 20-45 tahun
c. 15-35 tahun
d. 18-59 tahun
e. 30-59 tahun
Jawaban: E
Pembahasan:
Standar pelayanan minimal Kabupaten / Kota untuk pelayanan kesehatan usia produktif
pada deteksi dini kanker ditujukan untuk wanita dengan usia 30-59 tahun

35. Seorang anak lahir tanggal 23 Agustus 2016. Datang ke poli anak sehat tanggal 4 Mei 2020.
Berapakah usia anak tersebut ?
a. 3 tahun 8 bulan, 11 hari
b. 3 tahun 9 bulan, 11 hari
c. 3 tahun 8 bulan, 13 hari
d. 3 tahun 9 bulan, 13 hari
e. 3 tahun 8 bulan, 19 hari
Jawaban: A

36. seorang laki-laki usia 45 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan kondisi saat ini
tergeletak di pinggir jalan. Petugas polisi yang berjaga sudah mengamankannya lingkungan
sekitarnya. 5 Menit kemudian seorang perawat datang dengan membawa perlengkapan
medis. Langkah pertama yang harus dilakukan oleh perawat adalah ?
a. Memberikan oksigen
b. Melakukan resusitasi jantung dan paru
c. Menggunakan sarung tangan dan mengecek kesadaran
 d. Mengangkat dan memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman
e. Memasang mayo
Jawaban: C
Pembahasan:
Tindakan pertama kali yana harus dilakukan adalah menggunakan sarung tangan untuk
melindungi diri dan mengecek kesadaran untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien.

37. Anak berusia 12 tahun datang ke IGD karena tersedak biji kelengkeng. Anak terlihat
kesulitan bernafas, bibir tampak berwarna kebiruan dan anak tampak pucat. Jika anda saat
itu anda sedang bertugas di IGD, langkah apa yang segera anda lakukan ?
a. Memberikan posisi semifowler
b. Melakukan hemlich manuver
c. Melakukan back blow
d. Melakukan abdominal trust
e. Memasang ETT
Jawaban: B
Pembahasan:
Heimlich maneuver adalah istilah gerakan pertolongan pertama untuk membantu orang
yang tersedak dengan cara menekan perutnya kuat-kuat.Gerakan pertolongan pertama ini
akan menghasilkan tekanan besar pada perut dan dada orang tersebut sehingga benda asing
yang tersangkut di saluran napas dapat dikeluarkan.
Heimlich maneuver adalah pertolongan pertama yang dapat Anda lakukan pada orang segala
usia yang mengalami tersedak, termasuk bayi dan wanita hamil.

38. Salah satu pengkajian dasar, khususnya pengkajian kulit yang digunakan untuk mengakkan
diagnosa demam berdarah pada anak adalah
a. Vesikula
b. Lesi
c. Bula
d. Petekhie
e. Ruam
Jawaban: D
Pembahasan:
Petechia (atau dalam bentuk jamak petechiae) adalah bintik kecil berwarna merah atau
ungu dengan ukuran 1–2 mm di kulit atau mata, yang disebabkan oleh pendarahan minor
dari pembuluh darah kapiler. Petechiae di mata bisa menjadi petunjuk kematian atau
kekerasan dalam bentuk pencekikan, terutama jika aliran dari vena terhambat (yang terjadi
saat dilakukan pencekikan).
39. seorang perempuan usia 24 tahun dirawat dengan febris hari ke-IV dan trombositopenia. Ia
mendapatkan terapi cairan infuse RL oleh dokter penyakit dalam yang merawatnya. Dengan
kecepatan 15 tetesan permenit dan terapi pemberiannya mulai jam 08:00. Maka cairan
tersebut akan habis pukul?
a. 15:00
b. 16:00
c. 17:00
d. 18:00
e. 19:00
Jawaban: E
Pembahasan:
[ 15 tpm = ( 500x20 )/60p = 900p ( jam ) = 10.000. p = 11 jam. Jika awal pemberian jam 08:00
maka 11 jam kemudian adalah jam 19:00

40. Di Puskesmas X akan diadakan acara perkumpulan ibu-ibu klub diabetes dan hipertensi. Di
kesempatan itu terdapat perawat yang mengajarkan bagaimana senam kegel exercise. Para
ibu-ibu yang hadir sangat antusias dan terlihat hanya yang mempraktekannya. Dalam hal ini
peran perawat adalah sebagai ?
a. Advocate
b. Penghubung
c. Pendidik
d. Pemodifikasi lingkungan
e. Pemberi pelayanan
Jawaban: C
Pembahasan:
Perawat menjalankan tugasnya—terutama menjadi “agen informasi” yang “memosisikan
dirinya” untuk menerangkan kepada pasien/keluarga pasien terkait kondisi kesehatan dan
perkembangan penyakitnya. Dalam jangka panjang, tentu saja langkah ini bisa mencegah
risiko salah tindakan, salah penanganan terhadap pasien akibat ketidaktahuan, maupun
untuk menepis kepercayaan dan mitos yang ada.
41. Berikut ini merupakan latihan ROM pada ibu jari yang tepat adalah ?
a. Fleksi
b. Ekstensi
c. Sirkumduksi
d. Abduksi
e. Oposisi
Jawaban: E
Pembahasan:
Gerakan oposisi adalah gerakan menyentuhkan ibu jari dengan jari-jari lainnya secara
bergantian
42. Untuk memindahkan pasien yang mengalami cidera medula spinalis maka paling sedikit kita
memerlukan berapa orang ?
a. 3 orang
b. 4 orang
c. 6 orang
d. 8 orang
e. 2 orang
Jawaban: B
Pembahasan:
Minimal 4 orang untuk membantu memindahkan pasien dengan cidera medula spinalis. Hal
ini dilakukan untuk menghindari terjadinya cidera yang semakin bertambah.

43. Pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk penegakan diagnosa Thypoid Fever adalah ?
a. NS-1
b. Widal
c. CRP
d. Bilirubin direct indirect
e. Ana tes
Jawaban: B
Pembahasan:
Tes Widal merupakan prosedur pemeriksaan yang dikembangkan oleh Georges Ferdinand
Widal pada tahun 1896.Pemeriksaan ini berfungsi untuk mendeteksi jumlah antibodi dalam
tubuh yang melawan bakteri penyebab tipes, Salmonella typhii.

44. Seorang yang mengalami infeksi akan mengalami beberapa tanda dan gejala, diantaranya
: Tumor, Dolor, Kalor, Rubor serta Fungsio laesa. Apakah yang dimaksud dengan rubor ?
a. Nyeri
b. Panas
c. Kemerahan
d. Perubahan jaringan
e. Bengkak
Jawaban: C
Pembahasan:
Yang dimaksud dengan rubor adalah kemerahan, Tumor (bengkak), Dolor (nyeri), Kalor
(panas), Fungsio laesa (perubahan jaringan)

45. Ruang perawatan yang digunakan untuk merawat pasien gondongan yang disebabkan oleh
infeksi virus dari golongan paramyxovirus adalah ?
a. Ruang isolasi
 b. Bangsal biasa
c. Isolasi tekanan positif
d. Isolasi tekanan negatif
e. Intermediate Care Unit
Jawaban: D
Pembahasan:
Virus ini dapat menyebar melalui droplet, yaitu percikan air liur dan lendir yang keluar dari
mulut dan hidung penderitanya. Virus yang masuk akan menetap, berkembang biak, dan
menyebabkan peradangan serta pembengkakan pada kelenjar parotis. Agar droplet tidak
bercampur dengan udara dan berpindah ke lingkungan di sekitarnya maka dibutuhkan isolasi
tekanan negatif ]

46. Posisi yang tepat pada pasien cidera kepala berat dengan tidak disertai dengan frakture
cervikal adalah ?
a. Posisi kepala 45 derajat lebih tinggi daripada leher
b. Posisi kepala 30 derajat lebih tinggi daripada leher
c. Posisi kepala 20 derajat lebih tinggi daripada leher
d. Posisi kepala 15 derajat lebih tinggi daripada leher
e. Posisi kepala 10 derajat lebih tinggi daripada leher
Jawaban: B

47. Berikut ini merupakan komponen dari APGAR score kecuali

a. Warna kulit
b. Nadi
c. Kepekaan refleks
d. Tonus otot
e. Berat badan
Jawaban: E
Pembahasan:
Yang termasuk APGAR adalah : Appecance/warna kulit.Pulrate/ nadi. Gramace/ kepekaan
refles. Activity/ tonus otot. Respiration / pernafasan

48. Seorang pasien mengalami reaksi fisik berupa lemah, letih, mual, diare, gangguan
pernafasan dan gelisah. Kejadian tersebut menunjukkan bahwa pasien mengalami
kehilangan fase ?
a. Denial
b. Angger
c. Bergaining
d. Depresi
e. Acceptance
 Jawaban: A
Pembahasan:
Seseorang yang baru saja mengalami kejadian menyedihkan akan berpikir “ini tidak mungkin
terjadi.” Reaksi penolakan ini adalah sebuah reaksi yang normal dilakukan banyak orang
yang sedang dipenuhi dengan emosi. Penolakan atau denial merupakan salah satu
mekanisme pertahanan yang biasa dilakukan orang untuk melindungi hal yang ia percayai.

49. Hari malaria sedunia diperingati tanggal?

a. 18 April
b. 31 Mei
c. 25 April
d. 7 Agustus
e. 28 Juli
Jawaban: C
Pembahasan:
Tanggal 25 April merupakan peringatan hari malaria sedunia

50. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya tukang becak ke ruang unit gawat
darurat, tiba-tiba pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat memakai alat
pelindung diri, kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan sistem emergency,
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

a. Mengecek nadi karotis pasien

b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali
d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel
Jawaban: A
Pembahasan:
Setelah perawat mengaktifkan sistem emergencytindakan selanjutnya yang harus dilakukan
adalah mengecek nadi karotis pasien untuk memastikan apakah pasien mengalami henti
jantung.

51. Perawatan mempertahankan lingkungan yang aman bagi klien dan mengambil tindakan
untuk mencegah terjadinya kecelakaan dan melindungi klien dari kemungkinan efek yang
tidak diinginkan dari suatu tindakan diagnostik dan pengobatan merupakan tugas kepala
ruangan sebagai
 a. Manajer kasus
b. Rehabilitator
c. Komunikator
d. Penyuluhan
e. Melindungi dan advokat klien
Kunci jawaban: E

Pembahasan:

52. Menurut Persatuan Perawat Nasional Indonesia, praktik keperawatan adalah

a. Tindakan pemberian asuhan perawat professional baik secara kolaborasi, yang
disesuaikan dengan perintah dokter
b. Tindakan pemberian asuhan perawat professional baik secara mandiri maupun
kolaborasi, yang disesuaikan dengan lingkup wewenang dan tanggung jawabnya
berdasarkan ilmu kedokteran
c. Tindakan pemberian asuhan perawat yang dilakukan mandiri dirumah dan di rumah
sakit
d. Tindakan pemberian asuhan perawat professional baik secara mandiri maupun
kolaborasi, yang disesuaikan dengan lingkup wewenang dan tanggung jawabnya
berdasarkan ilmu keperawatan
e. Tindakan pemberian pengobatan kepada pasien sesuai dengan diagnosa
penyakitnya

Jawaban : D

Pembahasan:

Perawat dalam melakukan berperan sebagai pelaksana keperawatan, pengelola

keperawatan dan atau kesehatan, pendidik dan peneliti. Dalam melaksanakan tugasnya
berfungsi secara mandiri dan kerjasama (kolaborasi)

53. Standar praktek keperawatan adalah

a. Suatu pernyataan yang menguraikan suatu kualitas yang diinginkan terhadap
pelayanan keperawatan yang diberikan untuk pasien
b. Standar untuk menentukan pengobatan pasien
c. Standar untuk mecapai paraktik keperawatan yang menguntungkan
d. Standar praktik yang dibuat berdasarkan kolaborasi dengan tim medis
e. Alat ukur kualitas pelayanan praktik di rumah sakit

Jawaban : A

Pembahasan:

Asuhan keperawatan dapat dilakukan melalui tindakan keperawatan mandiri dan atau
kolaborasi dengan tim kesehatan dan atau dengan sektor terkait lain. Praktik
keperawatan dapat diberikan di sarana kesehatan dan praktik mandiri keperawatan
54. Perlindungan hukum diberikan kepada tenaga kesehatan yang melakukan tugasnya sesuai
dengan standart profesi kesehatan, tertuang dalam
a. Undang-Undang No 20 th 1992 Pasal 53 ayat l
b. Undang-Undang No 21 th 1992 Pasal 53 ayat l
c. Undang-Undang No 22 th 1992 Pasal 53 ayat l
d. Undang-Undang No 23 th 1992 Pasal 53 ayat l
e. Undang-Undang No 24 th 1992 Pasal 53 ayat l

Jawaban : D

Pembahasan:

Berdasarkan persetujuan DPR RI tenaga kesehatan diberikan perlindungan hukum yang

tertuang dalam Undang-Undang No 23 th 1992 Pasal 53 ayat l

55. Kewenangan praktek keperawatan diatur dalam

a. kesehatan RI No.23 tahtm 1992, Bab V Pasal 34 ayat 2 dan 3
b. kesehatan RI No.23 tahun 1992, Bab V Pasal 32 ayat 2 dan 3
c. UU kesehatan RI No.25 tahun 1992, Bab V Pasal 32 ayat 2 dan 3
d. UU kesehatan RI No.26 tahun 1992, Bab V Pasal 32 ayat 2 dan 3
e. UU kesehatan RI No.23 tahun 1992, Bab V Pasal 33 ayat 2 dan 3

Jawaban : B

Pembahasan:

Berdasarkan persetujuan DPR RI kewenangan praktik keperawatan tertuang dalam

kesehatan RI No.23 tahun 1992, Bab V Pasal 32 ayat 2 dan 3

56. Dibawah ini yang merupakan fungsi sebagai perawat concelor adalah
a. Untuk mengidentifikasi perubahan pola interaksi klien terhadap keadaan sehat sakitnya
b. Membantu klien mempertinggi pengetahuan dalam upaya meningkatkan kesehatan
c. Dasar pelaksanaan adalah intervensi dalam proses keperawatan
d. Untuk memenuhi asuhan kesehatan secara efektif, efisien, dan menguntungkan klien
e. Pengaturan waktu dan seluruh aktivitas atau penanganan pada klien

Kunci jawaban: A

Pembahasan:

Konseling adalah proses membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tekanan psikologis
atau masalah sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik dan untuk
meningkatkan perkembangan seseorang.

57. Visi pemerintah 2020-2024 kabinet Indonesia maju yaitu “Terwujudnya Indonesia maju yang
berdaulat, mandiri, dan berkepribadian” berdasarkan
a. Kemandirian
 b. Kesehatan
c. Gotong royong
d. Kesatuan
e. Persatuan

Kunci jawaban: C

Pembahasan:

Pokok-pokok renstra kementerian kesehatan 2020-2024 visi pemerintah (kabinet Indonesia

maju) adalah “terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian
berdasarkan gotong royong”

58. Di desa X banyak ditemukan kejadian diare pada anak-anak dalam rentang satu tahun
terakhir. Data hasil observasi langsung didapatkan data masyarakat sekitar seluruhnya
mengkonsumsi air dan makanan yang dimasak hingga matang. Maka fokus observasi
lanjutan yang tepat adalah?
a. Jenis-jenis lauk yang sering dikonsumsi
b. Jenis buah dan sayur yang dikonsumsi
c. Pelayanan kesehatan yang diperlukan
d. Pola olah raga masyarakat sekitar
e. Kebiasaan cuci tangan masyarakat

Kunci jawaban: E

Pembahasan:

Fokus pengkajian yang tepat atas kondisi di atas adalah perilaku hidup bersih dan sehat,
sehingga yang perlu diobservasi selanjutnya adalah kebiasaan masyarakat dalam cuci
tangan.

59. Disebuah desa didapatkan data penduduk lansia 30% dari seluruh penduduk, 10% lansia
mengalami hipertensi;20% lansia keluhkan nyeri pada sendi kaki ataupun tangan; 5 % lansia
mengeluhkan nyeri pada tulang belakang. 10 % lansia tinggal sendiri dan 5 % lansia rajin
periksa kesehatan di posyandu lansia. Kader kesehatan mengatakan lansia diwilayah
tersebut sangan jarang memeriksakan kesehatannya. Apakah masalah keperawatan pada
kasus tersebut?
a. Defisit pengetahuan
b. Defisiensi kesehatan komunitas
c. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
d. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
e. Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan
Jawaban: D
Pembahasan:
Hasil pengkajian yang didapatkan disalah satu desa:
 1) Penduduk lansia 30% dari total penduduk dan 10 % lansia menderita hipertensi;
2) 20% lansia mengeluhkan nyeri pada persendian kaki ataupun tangan;
3) 5 % lansia juga mengeluhkan nyeri pada tulang belakang;
4) Lansia 10 % tinggal sendiri atau dengan pasangan lansia tidak ada anggota keluarga
lainnya.
60. Disuatu kelurahan didapatkan data: 35% penduduk berusia produktif menderita hipertensi
sedang-berat. Kader kesehatan menyebutkan bahwa 5% dari penderita hipertensi terjadi
stroke dan 3& stroke berulang; masyarakat terbiasa dengan makanan yang digoreng dan
berlemak. 20% penderita hipertensi sangat sangat jarang periksa kesehatan. 90% penderita
hipertensi terbiasa dengan perilaku merokok. Apakah masalah keperawatan pada kasus
tersebut?
a. Defisit pengetahuan
b. Defisiensi kesehatan komunitas
c. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
d. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
e. Perilaku cenderung berisiko di komunitas
Jawaban: E
Pembahasan:
35% penduduk usia produktif mengalami hipertensi sedang-berat, kader kesehatan
mengatakan 5% dari penderita hipertensi mengalami stroke dan 3% mengalami stroke
berulang; pola makan masyarakat terbiasa dengan makanan yang digoreng dan berlemak,
20% penderita hipertensi jarang memeriksakan kesehatan, 90% dari penderita hipertensi
memiliki perilaku merokok.
61. Hasil pengkajian di desa didapatkan data: 35% masyarakat usia produktif menderita
hipertensi sedang-berat. Kader kesehatan menyebutkan 10% dari penderita terjadi stroke
dan 3% dari penderita mengalami stroke berulang; masyarakat terbiasa dengan makanan
yang di goreng dan berlemak. 20% penderita hipertensi jarang periksa kesehatan. 90%
memiliki kebiasaan merokok. 30% penderita hipertensi mengatakan sudah pasrah dengan
keadaan dan kehidupannya. Tidak ada kegiatan pendidikan dan penyuluhan kesehatan di
wilayah tersebut. Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Mediasi sistem kesehatan bagi kelompok
b. Motivasi mengikuti pembelajaran kelompok
c. Berikan pendidikan kesehatan pencegahan
d. Motivasi peningkatan kesiapan pembelajaran pencegahan
e. Berikan dukungan dalan pengambilan keputusan mengikuti terapi
Jawaban: C
Pembahasan:
35% penduduk usia produktif mengalami hipertensi sedang-berat, kader kesehatan
mengatakan 10% dari penderita hipertensi mengalami stroke dan 3% mengalami stroke
berulang; pola makan masyarakat terbiasa dengan makanan yang digoreng dan berlemak, 20
% penderita hipertensi jarang memeriksakan kesehatan. 90% dari memiliki perilaku
merokok.
62. Organisasi profesional untuk memajukan dan melindungi profesi keperawatan. Organisasi ini
adalah layanan penuh hanya profesional yang mewakili seluruh populasi perawat yang
terdaftar bangsa. Merupakan pengertian dari organisasi
a. BNA
b. NLN
c. ICN
d. ANA
e. CAN
Kunci jawaban: D
Pembahasan:
ANA (American Nurse Association) merupakan layanan penuh profesional yang mewakili
seluruh populasi perawat.

63. Seorang laki-laki usia 18 tahun dirawat di ruang bedah karena kecelakaan. Pasien telah
dilakukan pemasangan traksi kulit sampai operasi dilakukan. Dari hasil pengkajian
didapatkan nadi dorsalis pedis tidak teraba pada kaki yang terpasang traksi. Apakah tindakan
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Lepaskan traksi kulit
b. Pemberian analgetik
c. Kompres dingin untuk ekstremitas
d. Laporkan kepada dokter ortopedik
e. Tinggikan ekstremitas yang terluka
Kunci jawaban: A
Pembahasan:
Pada kasus tersebut, nadi dorsalis pedis tidak teraba karena adanya pemasangan traksi yang
terlalu kuat, sehingga intervensi utama yang tepat adalah melepaskan traksi kulit

64. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri pada mata.
Hasil pengkajian didapatkan nyeri pada mata dirasakan sejak 3 minggu yang lalu, penurunan
ketajaman penglihatan, terdapat pelangi di sekitar lampu yang dilihat pasien. Apakah
pemeriksaan diagnostik yang tepat pada kasus tersebut?
a. USG
b. MRI
c. CT Scan
d. Tonometri
e. Elektroretinogram
Kunci jawaban: D
Pembahasan:
 Tonometri adalah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan intraokuler. Tes ini
digunakan untuk memeriksa glaukoma, penyakit mata yang dapat menyebabkan kebutaan
dengan merusak saraf di bagian belakang mata.

65. Tanda risiko jatuh yang dipasang ditempat tidur adalah

a. Merah
b. Kuning
c. Hijau
d. Ungu
e. Coklat
Kunci jawaban: B
Pembahasan:
Tanda sign risk di RS yang digunakan adalah warna kuning.

66. Salah satu tujuan dari keperawatan adalah kontrol kualitas, tugas dari tujuan tersebut
adalah
a. Melihat pedoman tertulis seperti jadwal
b. Mengukur dukungan fisik secara relatif
c. Menganalisa tugas dalam keperawatan
d. Melihat gerakan, tindakan dan prosedur anggaran
e. Mengukur kualitas dan akibat dari pelayanan keperawatan
Kunci jawaban: E
Pembahasan:
Mengukur kualitas di pelayanan keperawatan sangat penting untuk mengontrol kualitas
dalam memberikan pelayanan ke masyarakat.

67. Dalam melengkapi laporan kejadian kesalahan pengobatan pada pasien fraktur, perawat
harus
a. Memperbaiki kesalahan segera mungkin
b. Melaporkan kepada dokter yang merawat
c. Melengkapi dokumen laporan kejadian pada catatan
d. Memberitahukan kepada klien dan keluarga tentang kesalahan tersebut
e. Mencatat obat yang telah telanjur diberikan dan memberitahukan kepada dokter yang
merawat
Kunci jawaban: E
Pembahasan:
Pencatatan obat yang terlanjur diberikan penting untuk ditulis untuk menjadi pelaporan ke
dokter pada saat melaporkan kondisi pasien setelah pemberian terapi. pelaporan
menggunakan komunikasi SBAR (situation Background Assesment Recomendation).
68. Tindakan untuk membunuh bibit penyakit yang berada di luar tubuh disebut
a. Isolasi
b. Desinfeksi
c. Karantina
d. Sterilisasi
e. Imunisasi

Jawaban : B

Pembahasan:

desinfeksi adalah sebuah proses perusakan, pembasmian, atau penghambatan

pertumbuhan mikroba yang bisa menyebabkan penyakit atau masalah lainnya. Salah
satu contoh masalah yang ditimbulkan oleh mikroba adalah pembusukan.

69. Waktu antara masuknya suatu bibit penyakit kedalam tubuh sampai timbulnya gejala-gejala
penyakit disebut
a. Epidemi
b. Inkubasi
c. Infeksi
d. Virulensi
e. Endemi

Jawaban : B

Pembahasan:

Inkubasi adalah masa dari saat penyebab penyakit masuk ke dalam tubuh (saat
penularan) sampai ke saat timbulnya penyakit itu.
70. Perawat sedang melakukan monitor adanya vulva hematoma pada klien post partum yang
menerima anestesi epidural untuk persalinannya. Hasil pengkajian seperti apa yang paling
tepat mengindikasikan adanya hematoma?
a. Perubahan tanda-tanda vital
b. Tanda-tanda memar yang hebat
c. Keluhan nyeri yang intens
d. Keluhan sensasi perih
e. Keluhan mati rasa

Kunci jawaban: A

Pembahasan:
 Karena klien mendapatkan anestesi epidural dan sedang dalam anestesi, klien tidak
merasakan nyeri, tekanan, ataupun, perih. Perubahan pada tanda-tanda vital yang
mengindikasikan hipovolemia pada klien post partum dalam anestesi yang mengalami vulva
hematoma. Pilihan ke 2 (memar hebat) dapat terlihat, namun perubahan tanda vital
mengindikasikan hematoma yang diakibatkan bendungan perdarahan pada jaringan
perineal.

71. Klien menanyakan kepada perawat tentang fungsi plasenta. Perawat akan menjawab
pertanyaan klien dengan pengetahuan yang mana mengenai fungsi plasenta?
a. Mempertahankan temperatur tubuh janin
b. Melindungi terhadap benturan dan melindungi janin
c. Melindungi janin dan memungkinkan pergerakan janin
d. Mencegah partikel besar seperti bakteri masuk ke janin
e. Memungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan janin

Kunci jawaban: E

Pembahasan:

Plasenta menungkinkan pertukaran nutrisi dan sisa metabolisme antara ibu dan jain. Cairan
amnion melengkapi, mencegah benturan dan melindungi janin, memungkinkan pergerakan
janin. Amnion juga mempertahankan suhu tubuh janin.

72. Methylergonovine adalah obat yang diberikan pada perempuan untuk mengatasi
perdarahan post partum. Sebelum memberikan obat methylergonovine, apakah data
prioritas yang harus diperiksa perawat?
a. Jumlah lochea
b. Tekanan darah
c. Kontraksi uterus
d. Tinggi fundus uteri
e. Refleks tendon dalam

Kunci jawaban: B

Pembahasan:

Metylergonovine meruapakan ergot alkoloid sebagai agen yang digunakan untuk mencegah
atau mengontrol perdarahan post partum oleh kontraksi uterus. Methylergonovine
menyebabkan kontraksi uterus secara terus-menerus dan meningkatkan tekanan darah. Hal
utama yang diperiksa sebelum pemberian obat ini adalah tekanan darah. Pemberi pelayanan
sebaiknya melaporkan jika klien menunjukkan adanya hipertensi. Meskipun pilihan A, C, E
merupakan komponen-konponen dari hasil pengumpulan data, akan tetapi pilihan B adalah
data spesifik yang perlu diperhatikan dalam pemberian obat ini.

73. Seorang klien yang sedang berada di trimester pertama kehamilan datang ke klinik
pelayanan kesehatan dan melaporkan bahwa dia mengalami perdarahan pervaginam. Dia
diduga mengalami abortus yang mengancam, dan perawat menginstruksikan klien untuk
 mengikuti prosedur perawatan. Mana pertanyaan klien yang mengindikasikan kebutuhan
penatalaksanaan lanjutan?
a. “Saya akan istirahat total selama kehamilan”
b. “saya akan memperhatikan bila ada jaringan yang keluar”
c. “saya akan memperhatikan kebersihan alat reproduksi saya”
d. Saya akan menghitung jumlah pembalut yang saya gunakan setiap hari dan mencatat
jjumlah serta warna darah yang ada pada pembalut”
e. Saya akan menghindari berhubungan seksual sampai perdarahan berhenti, dan selama 2
minggu sejak perdarahan terakhir”

Kunci jawaban: A

Pembahasan:

Istirahat total selama kehamilan tidak diperlukan untuk abortus yang mengancam. Klien
disarankan untuk mengurangi aktivitas seksual sampai perdarahan berhenti dan sesuai
rekomendasi petugas kesehatan. Klien diminta untuk menghitung pembalut yang digunakan
setiap harinya dan mencatat jjumlah dan warna perdarahan atau jaringan yang keluar.

74. Klien post partum sedang mempersiapkan untuk pulang. Manakah pertanyaan klien yang
perlu diedukasi kembali selanjutnya oleh perawat tentang pemberian ASI”
a. “saya tidak perlu program keluarga berencana (KB) karena saya akan memberikan ASI”
b. “saya membutuhkan penambahan asupan kalori yaitu 500 kalori per hari”
c. “saya sebaiknya tidak menggunakan sabun untuk mencuci payudara karena saya akan
memberikan ASI”
d. “saya harus pastikan bahwa saya harus menambah asupan cairan dan meminum vitamin
prenatal selama memberikan ASI”
e. “saya harus melanjutkan untuk memberikan ASI jika payudara saya tidak terlalu nyeri”

Kunci jawaban: A

Pembahasan:

Amenorea mungkin terjjadi selama memberikan ASI, akan tetapi klien dapat berovulasi
tanpa menstruasi. Penggunaan sabun pada payudara sebaiknya dihindarkan karena hal itu
cenderung akan menghilangkan minyak alami kulit yang dapat menimbulkan puting susu
kering dan pecah-pecah. Asupan kalori sebaiknya ditingkatkan 200-500 kalori per hari
(sesuai dengan anjuran dokter), adanya peningkatan asupan cairan dan pemberian resep
vitamin prenatal.

75. Dibawah ini yang bukan termasuk faktor eksternal dalam mempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan terhadap permainan anak adalah
a. Gizi
b. Budaya
c. Keluarga
d. Permainan
e. Kemampuan intelektual
 Kunci jawaban: E
Pembahasan:
Faktor eksternal adalah faktor-faktor yang ada diluar atau berasal dari luar diri anak,
mencakup lingkungan fisik dan sosial serta kebutuhan fisik anak.
76. Bayi perempuan baru lahir dengan spontan, langsung menangis kuat, seluruh badan nampak
kemerahan, frekuensi nadi 140 x/menit, frekuensi napas 60 x/menit, bayi sudah dibersihkan
dan dibedong, saat ini bayi sementara dikeringkan diatas dada ibu.
Apakah tindakan Keperawatan selanjutnya pada kasus di atas ?
a. BCG
b. Vit K
c. HB 0
d. Polio 1
e. Gentamicyn
Kunci Jawaban: B
Pembahasan:
Setiap bayi baru lahir perlu mendapatkan vitamin K lewat suntikan. Manfaat vitamin K ini
adalah membantu proses pembekuan darah dan mencegah perdarahan yang bisa terjadi
pada bayi.
77. Seorang ibu sedang bermain “ci luk ba” dengan anaknya. Apakah jenis permainan yang
sedang diterapkan ibu tersebut

a. Parallel play

b. solitary play

c. Onlooker play

d. cooperatif play

e. social affective play

kunci awaban: E
pembahasan:
Bermain afektif sosial (social affective play), merupakan permainan yang menunjukan
adanya hubungan interpersonal yang menyenangkan antara anak dan orang lain. Misalnya,
bayi akan mendapatkan kesenangan dan kepuasan dari hubungan yang menyenangkan
dengan orang tuanya atau dengan orang lain. Permainan yang biasa dilakukan adalah “ci luk
ba”, berbicara dan memberi tangan untuk digenggam oleh bayi sambil tersenyum/tertawa
78. seorang anak perempuan usia 21 bulan dibawa orang tuanya ke igd dengan keluhan bab cair
lebih dari 11 kali. hasil pengkajian didapatkan ubun-ubun teraba cekung, turgor kulit
jelek/tidak elastis, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas 36x/menit, suhu 37,9 oC.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering
b. Observasi intake dan output cairan
c. Kaji toleransi pemberian makanan
d. Timbang berat badan
 e. Berikan cairan infus

Kunci jawaban: E

Pembahasan:

Tindakan kolaborasi dengan pemberian cairan infus harus segera dilakukan karena anak
sudah menandakan dehidrasi berat.

79. Balita usia 4 tahun dibawa orang tuanya ke poli dengan keluhan diare sebanyak 12 kali/hari.
Dari hasil pengkajian anak nampak lemah, turgor kulit tidak elastis, mukosa bibir kering,
malas minum, muntah frekuensi 6 kali, dan rewel. Anak selalu menangis jika didekati oleh
perawat. Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Kekurangan volume cairan tubuh
c. Gangguan integritas kulit
d. Risiko infeksi
e. Ansietas

Jawaban: B

Pembahasan:

Berdasarkan data diatas masalah paling utama yang harus segera ditindaki adalah
kekurangan volume cairan untuk mengrehidrasi kebutuhan cairan pada anak.

80. Membuat karyawan melakukan apa yang diinginkan dan harus dilakukan. Merupakan fungsi
dari …
a. Perencanaan (Planning)
b. Pengorganisasian (Organizing)
c. Penyusunan Personalia (Staffing)
d. Pengarahan (Leading/directing)
e. Pengawasan (Controlling)

Jawaban: D
Pembahasan:
Pengarahan adalah sebuah proses yang dilakukan oleh para manajer seperti menginstruksi,
membimbing dan mengawasi kinerja pekerja untuk mencapai tujuan yang telah ditentukan.
81. Mempercayai bahwa orang yang dilahirkan atau dilatih dengan kepribadian tertentu akan
menjadikan mereka unggul dalam peran kepemimpinan. Merupakan teori kepemimpinan…
a. Teori orang hebat ( Great Man theory)
b. Teori sifat kepribadian (Trait Theory)
c. Teori perilaku (Behavioural Theory)
d. Teori kontingensi ( Contingency Theory)
e. Teori kode etik
 Jawaban: B
Pembahasan:
Trait Theory atau yang sering disebut sebagai teori sifat kepribadian ini meyakini bahwa
orang yang dilahirkan atau dilatih dengan kepribadian tertentu, akan menjadikan mereka
unggul dalam peran kepemimpinan.

82. Fungsi keluarga untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga
berhubungan dengan orang lain di luar rumah, merupakan pengertian dari….
a. Fungsi sosialisasi
b. Fungsi ekonomi
c. Fungsi afektif
d. Fungsi reproduksi
e. Fungsi pemeliharaan kesehatan

Jawaban: C
Pembahasan:
Fungsi afektif adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk
mempersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain di luar rumah.

83. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah Tn. P, berdasarkan pengkajian, Ibu klien
mengalami ulkus diabetikum. Klien mengatakan bahwa ibunya baru saja pulang dari
rumahsakit. Klien bingung merawat luka ibunya karena tidak mendapatkan informasi terkait
cara perawatan luka dari rumahsakit.
Berdasarkan kasus tersebut, apa tindakan keperawatan yang tepat?
a. Melakukan perawatan luka
b. Memberi informasi kepada klien terkait cara perawatan luka
c. Memberikan penkes kepada klien seputar penyakit DM
d. Memberikan penkes kepada klien seputar cara perawatan anggota keluarga dengan DM
e. Memberikan penkes sekaligus mendemonstrasikan cara perawatan luka DM

Jawaban: E
Pembahasan:
Memberikan penkes sekaligus mendemonstrasikan langsung cara perawatan luka DM akan
lebih memudahkan keluarga untuk memahami dan mempraktekkan kepada anggota
keluarga.
84. Perawat sedang memberikan sesi pendidikan untuk pegawai baru dengan topik
penelantaran pada lanjut usia. Perawat membantu pegawai mengidentifikasi. Klien manakah
yang paling sering menjadi korban penelantaran?
a. Seorang pria 72 tahun yang menderita hipertensi sedang
b. Seorang pria 63 tahun yang baru saja didiagnosa katarak
c. Seorang wanita 92 tahun yang menderita parkinson lanjut
d. Seorang wanita 60 tahun yang didiagnosis penyakit lyme dini
 e. Seorang pria 56 tahun yang menderita diabetes melitus

Jawaban: C

Pembahasan:

Penelantaran lanjut usia meliputi penelantaran fisik, seksual, atau psikologis,

penelantaran properti, dan pelanggaran hak-hak. Korban penelantaran adalah wanita
usila dengan beberapa kontak sosial dan setidaknya satu gangguan fisik atau mental
yang membatasi kemampuannya untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Selain itu, klien
biasanya hidup sendiri atau dengan pelaku penelantaran dan tergantung pada pelaku
untuk perawatan.

85. Seorang perawat sedang memberikan penjelasan kepada klien untuk persiapan pulang pada
klien dengan kanker prostat setelah tindakan prostatectomy. Penjelasan yang diberikan agar
klien tidak mengangkat barang dengan bobot lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu.
Apakah diagnosa keperawatan yang relevan dengan rencana tersebut?
a. Resiko gangguan cairan
b. Gangguan aktivitas dan istirahat
c. Resiko komplikasi pendarahan
d. Resiko gangguan mobilitas fisik
e. Gangguan eliminasi urine
Jawaban: C
Pembahasan:
Untuk mencegah mengangkat beban yang lebih dari 10 kg selama minimal 6 minggu
merupakan penjelasan yang tepat bagi klien pasca prostatektomi untuk mencegah
komplikasi pendarahan. Pilihan C adalah diagnosis yang relevan dengan rencana tersebut.
Pilihan A, B, D, dan E disingkirkan karena tidak ada data dan rencana yang relevan dengan
diagnosis tersebut.
86. Seorang klien yang dirawat dengan diabetes mellitus tipe I mendapat NPH dan regular
insulin 2 jam yang lalu pada pukul 7.30. klien memanggil perawat dan melaporkan bahwa ia
merasa lapar, gemetar dan lemas. Klien makan pagi pada pukul 08.00 dan akan makan siang.
Perawat harus membuat daftar urutan prioritas tindakan. Susunlah urutan tindakan yang
harus dilakukan. Semua pilihan harus dimasukkan.
I. Periksa tanda- tanda vital klien
II. Tes ulang kadar glukosa darah klien
III. Periksa kadar glukosa darah klien
IV. Berikan klien setengah cangkir jus buah untuk diminum
V. Berikan klien camilan kecil yang mengandung karbohidrat dan protein
VI. Dokumentasikan keluhan klien, tindakan yang diambil dan hasilnya
Pilihan jawaban:
a. III, IV, I, II, V, VI
b. II, I, IV, III, V, VI
 c. V, II, I, IV, III, VI
d. V, IV, III, II, I, VI
e. IV, III, II, I, V, VI
Jawaban: A
Pembahasan:
Klien mengalami gejala hipoglikemi ringan. Jika terdapat gejala lapar, iritabel, gemetar
atau lemas, perawat pertama kali harus mengecek kadar gula darah untuk memastikan
bahwa klien mengalami hipoglikemia. Setelah dipastikan, perawat akan memberikan 10-
15 gr karbohidrat dan kemudian mengecek kembali kadar gula darah dalam waktu 15
menit. Sementara itu, perawat akan mengukur tanda-tanda vital. Perawat akan
memberikan makanan lain yang mengandung 10-15 gr karbohidrat jika gejala klien
belum hilang. Atau sebaliknya perawat akan memberikan makanan ringan mengandung
karbohidrat dan protein jika jadwal makan selanjutnya lebih dari 1 jam dari waktu
kejadian. Setelah dilakukan tindakan dan perbaikan, status hipoglikemi, perawat akan
mendokumentasikan kejadian, tindakan dan hasil.

87. Hari Cuci Tangan Pakai Sabun Sedunia diperingati setiap tanggal?
a. 1 Mei
b. 7 Agustus
c. 15 Oktober
d. 29 September
e. 18 Oktober
Jawaban: C
Pembahasan:
Tanggal 15 Oktober merupakan peringatan hari cuci tangan pakai sabun sedunia

88. Data penduduk disuatu desa menunjukkan: 30% penduduk adalah remaja, 12% remaja
bersekolah, sisanya ada yang bekerja dan ada sebagian besar menjadi pengangguran; anhka
kenakalan remaja terakhir ini meningkat. Dari narkoba dan pencurian; 12% dari remaja yang
menikah mengalami masalah pada kehamilan yaitu abortus. Kader kesehatan belum ada
penyuluhan kesehatan remaja. Apakah topik pendidikan kesehatan yang utama pada kasus
tersebut?
a. Remaja dan narkoba
b. Pola asuh keluarga
c. Dampak pernikahan dini
d. Kesehatan reproduksi pada remaja
e. Remaja berkualitas sebagai generasi penerus
Jawaban: D
Pembahasan:
 30% adalah remaja dan 12% remaja merupakan komunitas sekolah sedangkan
sisanya ada yang sudah bekerja dan sebagian besar pengangguran;
  Angka kenakalan remaja belakangan ini meningkat, dari pencurian, narkoba dan 15%
remaja setelah tamat SMP sudah menikah. 12% dari remaja perempuan yang
menikah mengalami masalah pada kehamilan terjadi abortus.
 Kader kesehatan mengatakan belum pernah ada penyuluhan kesehatan remaja di
wilayah ini.

89. Telah ditemukan kasus didalam suatu wilayah yaitu: 30% ibu hamil mengalami HIV positif;
10% bayi yang dilahirkan positif HIV; 60% ibu melahirkan menyusui bayinya; kader
kesehatan mengatakan belum mendapatkan informasi kesehatan mengenai bahaya HIV.
Apakah topik pendidikan kesehatan yang utama pada kasus tersebut?
a. Pencegahan penularan HIV
b. Persalinan bagi ibu dengan HIV
c. Dampak pemberian ASI dengan ibu HIV
d. Nutrisi yang baik untuk ibu menyusui dengan HIV
e. Lingkungan kondusif bagi anggota keluarga dengan HIV
Jawaban: C
Pembahasan:
HIV positif pada perempuan ibu hamil 30%; 10% ibu melahirkan HIV positif, ibu melahirkan
60% menyusi anaknya; kader kesehatan mengatakan belum mendapatkan informasi
kesehatan terkait HIV. Opsi yang lain hanya membahasa tentang presentase ibu hamil yang
positif HIV.
90. Perawat melakukan pengkajian data disuatu desa dan didapatkan data: 35% masyarakat
ternyata menderita hipertensi; 30% masih produktif, 10% penderita hipertensi pernah
mengalami stroke ringan; penduduk desa biasa makan dengan makanan asin dan tinggi
natrium; banyak pemilik warung menjual ikan asin dan laris di desa tersebut. Karakteristik
masyarakat: 39% pendidikan tidak lulus SD; 80% bekerja sebagai petani; kader kesehatan
mengatakan 80% masyarakat tidak pernah olahraga. Apakah masalah keperawatan pada
kasus tersebut?
a. Defisit pengetahuan komunitas
b. Defisiensi kesehatan komunitas
c. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
d. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
e. Kesiapan untuk meningkatkan pengetahuan
Jawaban: A
Pembahasan:
 Masyarakat di wilayah tersebut pada umumnya terbiasa menyediakan makanan
tinggi natrium atau asin;
 Pemilik warung-warung mengatakan menjual ikan asin laris di wilayah tersebut;
 39% pendidikan tidak lulus SD;
 Kader kesehatan mengatakan 80% masyarakat tidak pernah berolahraga.