Attest van de aannemer over dak- of zolderisolatie Ll ‘Mijn VerbouwPremie 11700 yww.viaanderen.be/mijnverbouwpremie Waarvoor dient dit attest? Dit attest moet gevoegd worden bij de aanvraag van Mijn VerbouwPremie voor dak- of zolderisolatie. Als u asbest verwijdert, moet u ook het attest ‘Attest van de aannemer over asbestverwijdering’ laten invullen en toevoegen. Dit attest geldt voor zowel woningen, appartementen, oppartementsgebouwen en niet-woongebouwen. Wie vult dit attest in? De aannemer die de werken uitvoert, vult het attest in. Gebruik hoofdletters als u het formulier niet digitaal invult. Als u een komma ziet staan in de invulvelden, vult v tot twee cijfers na de komma in. De aannemer is verplicht het attest te ondertekenen. Ceca cucu KB0-nummer voor en achternaam Bi CE ae cue eel succeed neacra ou Vul het adres in waar de werken zijn uitgevoerd. voor- en achternaam Sonja Vi emailadres Beene! Uvvindt de EAN-code op de elektriciteitsfactuur. 54144 Gesu eeu ecu platsingsdatum 08 pg OB, 2022. datum eindfactusr 5.22 upg 0B yy 2022 ; fectuurnummer 4 1660/2022 bedrag, 23726. 12 euro (inel. Bt btw) wR Vlaamse 2. overheiduiscauesatek se ed Gegevens dak- of zolderisolatie per dakdeel Bi] Tsolatiemateriaat’vult u een van de volgende materialen in: ‘bio-ecologisch materiaa’, ‘minerale wo, ‘PIR/PUR (oolyurethaan)' of ‘andere isolatie’. De Rd-waarde geeft aan hoe goed het matericalisoleert en staat op de verpakking of op het material zeif. Het dak of de zoldervioer moet gelsoleerd worden met een Ra-waarde van minstens 4,5 m?k/W. Het isolatiemateriaal ‘mag in verschillende lagen geplaatst worden. De Rd-waarde van een bestaande isolatielaag of afwerkingslaag tet niet mee. Bij het isoleren van een hellend dak moet een dampscherm geplaatst worden aan de binnenkant van het gebouw. dakdeel 1 CO hetiend dak [Hl plat dak Caoldervicer het ‘merkisolatie type totaledikte ——_zantal Rawaarde Isolatiemateriaal Isolatie ——_materiaal getsoleerde bestaat uit dakopperviakte 10/00 195-00 '™ 4-50 aag.2 — tiowcologech mater om , '2ag1 piymur(psywre[e] ko enertherm alu laag3—bioecologsch mater ddakdee!2 Chetiend dak Cipiat dak Czoldervioer het merkisolatie type totale dite aantal Ré-waarde Isolatiemateriaal isolatie materiaal gelsoleerde bestaat uit dakopperviakte aag 1 mineratewol 1aag 2 minerale wol lag mineralewol dakdeel 3 CD) hreliend dak Ci plat dak Qz20ldervioer het merk isolatie ‘aantal Re-waarde isolatiemateriaal geisoleerde bestaat uit dakopperviakte laag 1 ninerale wal em mm ‘aag 2 minerale wol - om z m ' laag 3 minerale wot Heeger om , Total geisoleerde dakopperviakte Vu het totale aantal geisoleerde dakopperviakte van alle dakdelen in. 195 00m eee eee | verklaar dat ik isolatie heb geplaatst op het hierboven opgegeven uitvoeringsadres. ‘Attest van de aannemer over dak- of zlderisolate - pagina 2 van 3ik verklaar dat de geplaatste isolatie voldoet aan de normen en eisen die vermeld zijn op wwww.vizanderen.be/miinverbouwpremi Ik verklaar dat de lambdawearden die gebruikt worden voor de berekening van de Rd-waarde, zn bepaald volgens de richtifinen van NBN B 62-002 of ETA (Europese Technische Goedkeuring) of voorkomen op de CE-markering en de bijbchorende DOP (Verklaring van Prestatie) van het product. ik verklaar dat de Rd-waarde van bestaande isolatielagen of afwerkingslagen niet mee zijn verrekend. ik verklaar dat de isolatiefacturen alleen betrekking hebben op isolatie van direct of indirect verwarmde ruimtes. Ik verklaar dat, als het de isolatie van een zoldervioer betreft, de 2olderruimte onverwarmd is. Ik verklaar dat, als het de isolate van een hellend dak betreft, een dampscherm aanwezigis aan de binnenziide. Ik verklaar dat ik geen overzetdak over een asbesthoudende dakbedekking heb geplaatst. datum aoe 13 ot 10 ue 2022 handtekening ‘Attest van de aannemer over dak- of zolderisolatie- pagina 3 van 3