Jal Wivccrex y ver N Cade Gitopo: Wun ‘SINDROME O PSICOSIS DE KORSAKOFF: ‘Afeccién que abarca los trastornos mentales que se manifiestan en la enfermedad de Wernicke y ‘que generalmente presentan quienes incurren en abuso de alcohol. Afecta a la memoria y al ~aprendizaje, como también a otras funciones cognitivas. Se plantea que la encefalopatia de Wernicke y el sindrome de Korsakoff son dos etapas de la ‘misma afeccién. La encefalopatia de Wernicke es causada por cambios perniciosos en el cerebro, debido a la carencia de vitamina B-1 (tiamina) vinculado a un trastorno metabélico que modifica su absorcién que por lo general afecta a personas que sufren de alcoholismo. El dafio cerebral proviene sobre todo de la deficiencia de vitamina B1, aunque no es raro encontrar también niveles insuficientes de otras vitaminas y minerales. El consumo de bebidas alcohdlicas produce dafios en el aparato digestivo, lo que provoca deficiencias en la absorcién y el ‘almacenamiento, sumados a sus propiedades neurotéxicas y a la situacién de abandono alimenticio a la que puede conducir. Esto desemboca en un insuficiente suministro de miiltiples nutrientes al organismo. Al inicio, puede observarse una carencia de vitamina B1 (tiamina), debido a sus escasas reservas. Entre quienes no presentaron abuso en el consumo de alcohol y que por otros motivos desarrollan ta enfermedad de Wernicke, se suelen manifestar dafios neurol6gicos similares, pero con muchos menos sintomas mentales, es decir, generalmente sin sindrome de Korsakof. Las alteraciones mentales se manifiestan como una amnesia anterégrada (dificultades para crear ‘recuerdos nuevos), aunque también pueden llegar a presentarse como amnesia retrégrada, la cual desembocaré en dificultad para acceder a recuerdos del pasado (memoria autoblogréfica). Los vacios de recuerdos tienden a llenarse con fabulaciones, situaciones pasadas que el sujeto inventa sin ser consciente de ello. También se manifiestan dificultades importantes en el aprendizaje. El sindrome de Korsakoff es una de las manifestaciones de la enfermedad de Wernicke que tiende a desarrollarse, en general, a medida que desaparecen los sintomas encefalopaticos del ‘«Wernicke, por este motivo se identifica de forma mas global como sindrome de Wernicke- Korsakoff. Resulta raro que se presente sin ser acompafiado de los sintomas neurolégicos (Wernicke). Una escasa minoria termina padeciendo delirium tremens. Es una ncia neurolégica debiéndose administrar Tiamina para preveniry tratar de evitar secuelas irreversibles dentro de la cual se encuentra en la evolucién el sindrome de. Korsakoff. En el sindrome confusional de la Encefalopatia de Wemnicke predomina la amnesia de. filacion, la fabulacién, los falsos reconocimientos, al cual se asocia una polineuritis, Se atribuyen a Carl Wernicke las primeras descripciones de estas enfermedades en 1881. Entre 1887 y 1891, Serguei Kérsakov publicé una serie de articulos partiendo de la base de un estudio de varios casos de polineuritis alcohélica con diferentes sintomas mentales: pérdida de la memoria, amnesia, desorientacién temporal y espacial y fabulaciones. En 1889, publicé el tercero de estos trabajos (Psychosis polyneuritica seu Cerebropathia psychica Toxaemica), donde describelos sintomas de esta enfermedad. Este sindrome amnésico-fabulatorio se denominé cerebropatia ppsiquica toxémica, y podria presentarse en varios tipos de trastornos; incluso podia presentarse sin neuritis. Llegé a ser habitual el uso del término psicosis de Korsakoff, para casos de trastornos ‘mentales acompafiados de sintomas neurdticos. En la década de 1930, se descubrié la relacién con latiamina. Causas Elsindrome de Wernicke-Korsakoff tiene su origen principal en la insuficiencia de vitamina B10 tiamina en el organismo. Casi siempre esta insuficiencia esté acompafiada de otras, tanto de vitaminas como de minerales que agregan sus propias sintomatologias al cuadro clnico. Pero se destaca la tiamina por las escasas reservas que posee el cuerpo humano de solo unos 18 dias, asi como por sus diversas e importantes funciones como ser participar en el metabolismo de la slucosa para producir la energia celular. La ausencia de tiamina provoca un suministro insuficiente de energia tanto @ neuronas como a glias, lo que hace que algunas funciones cerebrales se vean afectadas e incluso exista muerte celular. Existen factores que pueden hacer que algunas personas sean mds susceptibles a contraer esta enfermedad que solo afecta al 12,5 % de quienes abusan del consumo del alcohol. Pocas veces se presenta en personas que no presentan alcoholismo, como se ha observado en algunos casos de las primeras cirugias baridtricas, cuando no se prevenia con suplementos nutricionales. Alcoholismo Estd ampliamente demostrado el efecto neurotéxico del alcohol es el factor que mas se asocia con esta enfermedad. El alcohol contiene etanol, un inhibidor de la vitamina B1, que provoca que no se produzca su absorcién. Suceden otras alteraciones como con la reserva hepatica de tiamina, La ingesta prolongada de alcohol también afecta a la neurotransmisién colinérgica en el prosencéfalo basal, lo que provoca falta de atencidn. Los alcohélicos, en numerosas ocasiones, van a sustituir la ingesta de alimentos por la ingesta de alcohol, con lo que el organismo estard desprovisto de: nutrientes.