AZTREONAM

Es un compuesto betalactámico monociclico

MECANISMO DE ACCIÓN:

el aztreonam es sobre todo bactericida inhibiendo el tercer y último paso de la

síntesis de la pared de la célula bacteriana uniéndose se forma irreversible a
determinadas proteínas localizadas en la pared celular, las PBPs(penicillin
binding proteins). De los varios tipos de PBPs que existen, el aztreonam
muestra una mayor afinidad hacia la PBP-3, responsable de la formación del
septum durante la división celular. La inhibición de la pared celular producida
por el aztreonam ocasiona la elongación de la bacteria con rotura de la pared y
finalmente termina con la lisis y muerte de la bacteria. El aztreonam parece no
inducir la producción de la beta-lactamasas.

FARMACOCINÉTICA

 Por vía digestiva sólo se absorbe el 1%, por lo debe administrarse por
vía parenteral.
 Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos orgánicos.
 La unión a las proteinas plasmáticas es de 40 a 60%.
 En personas con función renal normal su vida media en suero es de 1,5
a 2 horas. En pacientes anéfricos aumenta a 6-8 horas.
 Es activo en diversos pH.
 Cruza la barrera hamatoencefálica alcanzando niveles terapéuticos en
LCR.
 Alcanza altos niveles en la próstata, lo que lleva a considerarlo en el
tratamiento de las prostatitis.
 Penetra fácilmente en el tejido pulmonar y secreciones bronquiales.
 Se elimina incambiado principalmente por vía renal (40% por filtración
glomerular y 40% por secreción tubular y el resto por difusión no iónica.
 La eliminación biliar es de 1%.
  En pacientes con disfunción renal la dosis debe ser ajustada. Como es
eliminado parcialmente en la hemodiálisis, debe darse un suplemento
después de la misma.

ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

Su actividad microbiana es similar a la de loos Aminoglucósidos sin sus efectos

adversos.

Presenta un espectro de actividad que incluye las bacterias gramnegativas,

como Enterobacteriaceae, Pseudomona Aeruginosa, Neisseria Gonorrhoeae,
Neisseria Meningitidis y Haemophilus Influenzae

INDICACIONES

En el adulto las indicaciones terapéuticas son:

 Infecciones de las vías urinarias altas y bajas complicadas o no.

 Prostatitis agudas.
 Uretritis gonocócicas.

En el ámbito hospitalario las indicaciones terapéuticas se extienden a las

infecciones severas causadas por bacterias gramnegativas susceptibles a
aztreonam, limitadas al adulto:

 Infecciones de las vías urinarias altas y bajas complicadas o no.

 Infecciones broncopulmonares.
 Septicemias.
 Infecciones de la piel y de los tejidos blandos.
 Infecciones intraabdominales.
 Infecciones del tracto genital, tanto en el hombre como en la mujer
incluyendo gonorrea.
 En las infecciones abdominales y ginecológicas (causadas por una flora
mixta), en los tratamientos de primera elección (especialmente en las
infecciones broncopulmonares), en las infecciones de la piel y de los
tejidos blandos, será conveniente instaurar un tratamiento en el que
Aztreonam sea administrado asociado a otro antibiótico.
Aunque la sensibilidad al aztreonam del microorganismo causante de la
infección debe ser determinada mediante antibiograma, la severidad de la
infección en muchos casos determina que no se requieran los resultados para
iniciar la terapia.

PRESENTACIÓN

 Azactam Vial liof. IM/IV 1 g (BRISTOL-MYERS SQUIBB)

 Azactam Vial liof. IM/IV 2 g (BRISTOL-MYERS SQUIBB)
 Azactam Vial liof. IM/IV 500 mg (BRISTOL-MYERS SQUIBB)

DOSIS

Adultos: La dosis usual es de:

 500 mg o 1 g cada 8-12 horas por vía IM o IV: Infecciones urinarias altas
y bajas complicadas
 1 gramo cada 12 horas. Prostatitis agudas
 1 gramo cada 12 horas. Infecciones urinarias bajas no complicadas y
gonorrea aguda no complicada
 Dosis única de 1 g administrado por vía IM.

En las infecciones rebeldes o graves pueden ser necesarias dosis más

elevadas y/o aumentar la frecuencia de administración a cada 6 horas.

Niños: La dosificación usual en pacientes mayores de 1 semana es de: 30

mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas.

Para tratar infecciones graves en pacientes de 2 años de edad o más se

recomienda una dosis de 50 mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas.

La dosis total no debe exceder los 8 g diarios.

No se dispone todavía de información sobre la dosificación aconsejable en

recién nacidos menores de una semana
REACCIONES ADVERSAS

Son escasas: diarrea, náuseas, vómitos, reacciones locales a nivel del sitio de
inyección y de hipersensibilidad.

Parece no tener inmunogenicidad cruzada con penicilina, pudiéndose

administrar en pacientes alérgicos a la misma.

No modifica sustancialmente la flora intestinal, preservando los anaerobios.

Raramente se han observado aumentos leves y transitorios en los niveles de
transaminasas y fosfatasa alcalina.

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a065.htm

http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/monobact/MONOBACT
%C1MICOS.htm

TIGEMONAM
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
Neisseria, B. catharralis, H. influenzae, Pseudomonas, Acinetobacter, S.
pyogenes, S. pneumoniae, Citrobacter y Enterobacter. La actividad contra
gérmenes grampositivos es pobre.26

DOSIS

La dosis habitual, así como los efectos colaterales y tóxicos en estos nuevos
monobactámicos es objeto de estudio en nuestros días, se conoce de ellos,
sobre todo la actividad in vitro, y en animales.

http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act09198.htm