LAPORAN

PRAKTEK KLINIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG RANAP LIMA RS MITRA PLUMBON

Tugas Ini Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Manajemen Keperawatan

DISUSUN OLEH :
MUSYAROFAH
421J0072

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA

PROGRAM PROFESI NERS
2022
 URAIAN TUGAS
PELAKSANA PERAWATAN
RUANG ICU

1. NAMA JABATAN : Pelaksana Perawatan Ruang Ranap Lima

2. PENGERTIAN : Tenaga perawatan profesional yang diberi wewenang
untuk melaksanakan pelayanan keperawatan di ruang
ranap lima
3. PERSYARATAN :  Berijazah pendidikan formal keperawatan/semua
jenjang yang disahkan oleh pemerintah atau
berwenang
 Perawat yang memiliki STR
 Perawat mampu mengani pasien anak, dewasa, serta
pasien bedah.
 Tenaga perawat rawat lima berjumlah 4
orang yang memiliki STR setiap shift jaga.

4. KEDUDUKAN
A. ATASAN : Kepala Ruangan dan atau Ketua Tim
LANGSUNG
B. MEMBAWAHI : 1. Administrasi/Inventaris
LANGSUNG
2. Cleaning Service
3. Penolong orang sakit
4. BERTANGGUNG : Kepala Ruangan dan atau Ketua Tim
JAWAB PADA
5. BERTANGGUNG : 1. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan sesuai standar
JAWAB ATAS
pelayanan dan SOP di ruangan
2. Kebersihan ruang perawatan dan sekelilingnya
3. Ketertiban Administrasi dan Pelaporan
6. TUGAS : 1. Pelaksanaan asuhan keperawatan
a. Menerima pasien dan melaksanakan
administrasi sesuai dengan SOP
b. Melaksanakan program orientasi kepada pasien
tentang ruangan dan lingkungan, peraturan/tata
tertib yang berlaku, fasilitas yang ada dan cara
penggunaan, serta kegiatan rutin sehari-hari di
ruangan.
c. Melaksanakan Anamnesa
d. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan
pasien; sesuai batas kemampuan, dengan cara
mengamati keadaan pasien (tanda vital,
kesadaran, keadaan mental dan keluhan utama)
e. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan
kemampuan
f. Melaksanakan tindakan keperawtan kepada
pasien sesuai kebutuhan dan batas kemampuan
antara lain pengobatan
g. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien
dan keluarganya mengenai penyakitnya.
h. Menciptakan hubungan kerjasama yang baik
dengan pasien dan keluarganya.
i. Berperan serta melaksanakan latihan mobilisasi
pada pasien agar dapat segera mandiri.
j. Membantu merujuk pasien kepada petugas
kesehatan atau institusi pelayanan kesehatan lain
yang lebih mampu, untuk menyelesaikan
masalah kesehatan yang tidak dapat
ditanggulangi.
k. Melakukan pertolongan pertama kepada pasien
dalam keadaan darurat secara tepat dan benar
sesuai kebutuhan, serta PROTAP (Prosedur
Operasional dan teknis Operasional) yang
berlaku. Selanjutnya segera melaporkan
tindakan yang telah dilakukan, kepada dokter
ruangan rawat/dokter penaggung jawab ruangan.
l. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan
sesuai batas kemampuannya.
m. Memantau dan menilai kondisi pasien.
Selanjutnya melakukan tindakan yang tepat
berdasarkan hasil.
n. Melaksanakan sistim pencatatan dan pelaporan
asuhan keperawatan yang tepat dan sabar,
sehingga tercipta sistim informasi rumah sakit
yang dapat dipercaya (akurat)
o. Melaksanakan serah terima tugas kepada
petugas pengganti secara lisan maupun tertulis,
pada saat pergantian dinas.
p. Menyiapkan pasien yang akan pulang :
(1) Menyediakan formulir untuk penyelesaian
administratif seperti:
a) Surat izin pulang
b) Surat keterangan istirahat sakit
c) Petunjuk diet
d) Resep obat dirumah, jika diperlukan
e) Surat rujukan atau pemeriksaan ulang
f) Surat keterangan lunas pembayaran dan lain-
lain
(2) Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien
dan keluarganya sesuai dengan keadaan dan
kebutuhan pasien,, mengenai :
a) Diet
b) Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan cara
penggunaanya
c) Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah
sakit, Puskesmas atau institusi pelayanan
kesehatan.
(3) Melatih pasien menggunakan alat bantu yang
dibutuhkan seperti :
 a) Rollstoel
b) Tongkat penyangga
c) Protesa
(4) Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan
Keperawatan dirumah sakit, misalnya :
a) Merawat luka
b) Melatih anggota gerak
(5) Mengantar pasien yang akan pulang sampai
pintu keluar ruang rawat.
(6) Pemantauan pasien sesuai batas kemampuan
2. Pemeliharaan kebersihan Ruangan dan Alat/bahan
siap pakai:
a. Memelihara kebersihan ruang rawat dan
lingkungannya yang berlaku
b. Memelihara peralatan perawat dan medis agar
selalu dalam keadaan siap pakai.
3. Kerjasama Tim
a. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja
sama yang baik dengan anggota tim kesehatan
(dokter, ahlli gizi, analis, penolong orang sakit
dan lain-lain)
b. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan
dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan
c. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan
oleh kepala ruang rawat.
4. Ketertiban pelaksanaan tugas dan pengembangan diri
a. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari
libur secara bergilir sesuai jadwal dinas
 b. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan
dibidang keperawatan antara lain melalui
pertemuan ilmiah dan penataran.
7. HUBUNGAN
KERJA : 1. Antar petugas di ruang perawatan dan klinik rawat
A. KEDALAM
jalan dilingkungan bidang keperawatan.
2. Rekam medik
3. Laboratorium, PA
4. Gizi
5. Sekretariat
6. Sarana Penunjang Umum
7. Humas
8. Pembinaan Beragama dan Dakwah
9. Radiologi
10. Farmasi
11. Fisioterapi
12. Rumah Tangga
13. Kelompok Dokter

B. KELUAR : Rumah Sakit lain