JURNAL FORMULA SUSPENSI

FORMULASI SEDIAAN CAIR DAN SEMI SOLID

HEXAMINE

DISUSUN OLEH :
NAMA : Alifia sabila
NIM : 2120112336
KELAS : 3C

DOSEN PENGAMP : Apt. Elmitra, M.Farm

PROGRAM STUDI S1 FARMASI

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
TAHUN 2022/2023
A. Preformulasi
1. Hexamine

 Deskripsi fisika : Hablur menggilap tidak berwarna atau serbuk halus

putih, tidak berbau, rasa membakar atau manis kemudian agak pahit.
 Titik didih : -
 Titik lebur : -
 Polimerfisme : -
 Kelarutan : Larut dalam 1,5 bagian air, dalam 1,5 ml etanol (95%) p
dan dalam lebih kurang 10 bagian kloroform p
 Stabilitas : -
 Dosis maksimum : sekali 1 g, sehari 4 g

2. Sirup Simplex
 Deskripsi fisika : Cairan jernih, tidak berwarna
 Titik didih : -
 Titik lebur : -
 Polimerfisme : -
 Kelarutan : -
 Stabilitas : -
 Penetapan kadar : Memenuhi syarat penetapan sakarosa yang tertera
pada sirupi
 Dosis maksimum : -
3. Asam Askorbat

 Deskripsi fisika : Serbuk atau hablur,putih atau agak kekuningan,

tidak berbau rasa asam.
 Titik didih : -
 Titik lebur : Lebih kurang 190º
 Polimerfisme : -
 Kelarutan : Mudah larut dalam air, agak sukar larut dalam etanol
(95%) p, praktis tidak larut dalam klorofom p, dalam eter p dan
dalam benzen p.
 Stabilitas : -
 Dosis maksimum : -

4. Aqua Destillata
 Deskripsi fisika : Cairan jernih, tidak berwarna, tidak berbau,tidak
mempunyai rasa
 Titik didih : -
 Titik lebur : -
 Polimerfisme : -
 Kelarutan : -
 Stabilitas : -
 Sisa penguaan : Tidak lebih dari 0,001 % b/v, penguapan dilakukan
diatas tangas air hingga kering.
Resep 1

dr. Sulhani Aridha

Jl. Adinegoro No. 12A
Lubuk Buaya Padang GOL DM Pemerian Khasiat
Tlp 0751 475976
DU- 0378/B-40-
11/08.89
Padang, 22 Maret 2019

ℛ/ Hexamine 3 G (1-4) Hablur mengkilap Antiseptikum

tidak berwarna saluran kemih
atau serbuk
hablur putih,
tidak berbau
Serbuk atau Antiskorbut
Asam Askorbat 1 W - hablur,putih atau
agak kekuningan,
tidak berbau rasa
asam.
Cairan jernih -
Sirup Simplex 10 W - tidak berwarna

Cairan jernih, -
Aqua ad 100 W - tidak berwarna,
tidak berbau,tidak
mempunyai rasa

S. 3 dd Cl

Pro : Jamal
Alamat:

Kelengkapan Resep: Dosis Maksimum / Dosis Lazim:

- Umur Pasien DM :1x = 1g
- Alamat Pasien 1h = 4g
DL :1x = 250 mg – 500 mg
1h = 1 g – 2 g
OTT/ Masalah: - 15 𝑚𝑙 𝑥 1,3 𝑥 3 𝑔
DDR : 1x = 1 x ( )
100 𝑚𝑙
= 0,585 g
1h = 3 x 0,585 g
Formula Standar: -
= 1,755

Usul: -
Penimbangan Bahan: Etiket:
- Hexamin = 3 g
APOTEK ALIFIA FARMA
- SS Apoteker :Apt. Alifia Sabila,S.Farm
65 𝑔
Sacc album =100 𝑚𝑙 x 10 g Jl. Adinegoro/ Simp. Kalumpang
KM. 17 Lb. Buaya
= 6,5 g
No :01 tgl : 22 maret 2019
0,25 𝑔 Pro: Jamal
Nipagin = 100 𝑚𝑙 x 10 g
= 0,025 g 3 X SEHARI 1 SENDOK

Aq dest = 10 g – ( 6,5 g + Semoga lekas sembuh

0,025 g)
=10 g – 6,525 g
=3,475 g
=3,475 ml
- Aq. Dest = 100 g –(3 g + 10 g)
= 100 g – 13 g
= 87 g = 87 ml
Cara Kerja:
- Siapkan alat dan bahan, ditara
timbangan
- Ditimbang semua bahan sesuai
perhitungan
- Dikalibrasi botol
- Dimasukkan hexamine ke dalam
mortir, gerus ad homogen
- Dimasukkan sirup simplex ke
dalam mortir, gerus ad homogen
- Dimasukkan aq. dest ke dalam
mortir, gerus ad homogen
- Dimasukkan kedalam botol, lalu
tambahkan aq. dest hingga batas
kalibrasi
- Beri etiket putih dalam label n.i,
diserahkan.
Sinonim:
- Nama latin: Hexaminum
Nama generik: Hexamina
- Nama latin: Sirup simpelx
Nama generik: Sirup gula
- Nama latin: Aqua destilasi
Nama generik: Air suling
Informasi:
- Obat ini berkhasiat mengobati
infeksi saluran kemih
- Obat ini digunakan 3 x sehari 1
sendok makan sesudah makan
- Bila masih belum ada
perubahan, segera hubungi
dokter yang bersangkutan.
Copy Resep:

APOTEK ALIFIA FARMA

Jl. Mawar Sakti Telp. 0761778978

APA: Apt. Alifia Sabila, S.Farm

SIK: Kp. 01.01.1.3.6562

SALINAN RESEP
Dari Dokter: dr. Sulhani Aridha

Tanggal : 22 Maret 2019

No R/ : 01

Pro : Jamal

ℛ/ Hexamine 3
Asam Askorbat 1
Sirup Simplex 10
Aqua ad 100
S. 3 dd Cl

Pcc,

Padang, 22 Maret 2019

(Apt. Alifia Sabila, S.Farm)