BUPATI KUTAI TIMUR SURAT IZIN PRAKTEK DOKTER (SIPD) Nomor : 503/008/DPMPTSP-PPNP/SDMNAKES-SIPD/V/2021 Berdasarkan : 41. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran. 2. Undang - undang Republik indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tenteng Kesehatan 3, Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko 4. Peraturan Pemerintan Nomor 6 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha di Daerah ‘5. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pinta 6, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 128 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Daerah Peraturan Bupati Kutai Timur Nomor 4 Tahun 2021 Tentang Pencabutan Peraturan Bupati Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu 8. Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Nomor : 826/695/SDMKIXII/2020 yang ikeluarkan pada tanggal: 23 Desember 2020, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, Bupati Kutal Timur memberikan izin kepada "dr. Hotmauli Sinaga Tempat /Tanggal Lanir Belimbingan, 06 Oktober 1989 ‘Alamat Rumah BSD Blok A-16/18 Sektor XIV, RT. OOS/RW. 004 Desa/Kelurahan Teluk Lingga, Kecamatan Sangatta Utara, Kabupaten Kutal Timur No, Rekomendasi OP ‘1G4/REKIIDI CAB. 17, 057K/2020 Nomor STR +22110022188482 ‘Alamat /Tempat Praktek Klinik PT. Subur Abadi Plantation Jl. Desa Lung Melah, Kecamatan Telen, Kabupaten Kutai Timur Untuk Praktek Sebagai Doktor Umum SIPD Yang Ke - 41 (Satu) Jam Praktek ‘Senin-Jumat 07,00-14.00 WITA ‘Sabtu, 07.00-12,00 WITA SIPO berlaku sampai : 27 November 2022 Ditetapkan dl: Sangatia Pada Tenooal: i719 yay 2021 BUPATLITAITIMUR Tembusan 4. Menten Kesehatan Republik indonesia di Jakarta 2. Kelua Kons Kedokteran Indonesia oi Jakarta 3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur di Samarinda 4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 5. Organisasi Profesi 8. Yang Bersangkutan Tarsip Dipindai dengan CamScanner