Menimbang Mengingat Menetapkan Menteri Perindustrian Republik Indonesia PERATURAN MENTERI PERINDUSTRIAN REPUBLIK INDONESIA, NOMOR: 16/M-IND/PER/2/2011 TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENGHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PERINDUSTRIAN REPUBLIK INDONESIA, bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 97 ayat (6) Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, perlu menetapkan Peraturan Menteri Perindustrian tentang ketentuan dan tata cara penghitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri; 1. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2009 tentang Pembentukan dan Organisasi Kementerian Negara; 2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Eselon | Kementerian Negara, 3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; 4, Keputusan Presiden Republik indonesia Nomor 84/P Tahun 2009 tentang Pembentukan Kabinet Indonesia Bersatu I!; 5. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor _105/M-IND/ PER/10/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Perindustrian; 6, Peraturan Menteri Perindustrian Nomor —15/M-IND/ PER/02/2011 tentang Pedoman Penggunaan Produk Dalam Negeri Dalam Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; MEMUTUSKAN: PERATURAN MENTERI PERINDUSTRIAN TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENGHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI.2 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 BABI KETENTUAN UMUM. Pasal 1 Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan: 1. Produk dalam negeri adalah barang/jasa termasuk rancang bangun dan perekayasaan yang diproduksi atau dikerjakan oleh perusahaan yang berinvestasi dan berproduksi_ di Indonesia, yang daiam proses produksi atau pengerjaannya dimungkinkan penggunaan bahan baku/komponen impor. 2. Barang adalah setiap benda baik berwujud maupun tidak berwujud, bergerak maupun tidak bergerak, yang dapat diperdagangkan, dipakai, dipergunakan atau dimanfaatkan oleh Pengguna Barang. 3. Jasa Konsultansi adalah jasa layanan profesional yang membutuhkan keahlian tertentu diberbagai bidang keilmuan yang mengutamakan adanya olah pikir (brainware). 4, Jasa Lainnya adalah jasa yang membutuhkan kemampuan tertentu. yang _mengutamakan keterampilan (skillware) dalam suatu sistem tata kelola yang telah dikenal luas di dunia usaha untuk menyelesaikan suatu pekerjaan atau segala pekerjaan dan/atau penyediaan jasa selain Jasa Konsultansi, pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi dan pengadaan Barang. 5. Pekerjaan Konstruksi adalah seluruh pekerjaan yang berhubungan dengan pelaksanaan konstruksi bangunan atau pembuatan wujud fisik lainnya. 6. Industri adalah kegiatan ekonomi yang mengolah bahan mentah, bahan baku, barang setengah jadi, dan/atau barang jadi menjadi barang dengan nilai yang lebih tinggi untuk penggunaannya, termasuk kegiatan rancang bangun dan perekayasaan industri 7. Tingkat Komponen dalam negeri, yang selanjutnya disebut TKDN, adalah besamya komponen dalam negeri pada barang, jasa dan gabungan barang dan jasa. 8. Komponen dalam negeri pada barang adalah penggunaan bahan baku, rancang bangun dan perekayasaan yang mengandung unsur manufaktur, fabrikasi, perakitan, dan penyelesaian akhir pekerjaan yang berasal dari dan dilaksanakan di dalam negeri. 9. Komponen dalam negeri pada jasa adalah penggunaan jasa_ sampai dengan —penyerahan akhir dengan memanfaatkan tenaga kerja termasuk tenaga ahi, alat kerja termasuk perangkat lunak dan sarana pendukung yang berasal dari dan dilaksanakan di dalam negeri3 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-INDJPER/2/2011 10. Komponen dalam negeri pada gabungan barang dan jasa adalah penggunaan bahan baku, rancang bangun dan perekayasaan yang mengandung unsur manufaktur, fabrikasi, perakitan, dan penyelesaian akhir pekerjaan serta Penggunaan jasa dengan memanfaatkan tenaga kerja termasuk tenaga ahli, alat kerja termasuk perangkat lunak dan sarana pendukung sampai dengan penyerahan akhir yang berasal dari dan dilaksanakan di dalam negeri 11. Bobot Manfaat Perusahaan, yang selanjutnya disebut BMP, adalah nilai penghargaan kepada perusahaan yang berinvestasi di Indonesia karena memberdayakan Usaha Mikro dan Usaha Kecil sera koperasi kecil melalui kemitraan; memelihara kesehatan, keselamatan kerja dan lingkungan; memberdayakan lingkungan (community development); serta memberikan fasilitas pelayanan purna jual. 12.Harga Evaluasi Akhir, yang selanjutnya disebut HEA, adalah penyesuaian atau normalisasi harga terhadap harga penawaran dalam proses pengadaan barang/jasa, dimana unsur preferensi harga telah diperhitungkan berdasarkan capaian TKON dan status perusahaan 18. Penyedia barang/jasa adalah badan usaha atau orang perseorangan yang kegiatan usahanya menyediakan barang/jasa. 14.Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang perindustrian. BABII TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI BARANG Pasal 2 (1) TKDN barang dihitung berdasarkan perbandingan antara harga barang jadi dikurangi harga komponen luar negeri terhadap harga barang jadi (2) Harga barang jadi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan biaya produksi yang dikeluarkan untuk memproduksi barang. (3) Biaya produksi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi: a. biaya untuk bahan (material) langsung; b. biaya tenaga kerja langsung; dan . biaya tidak langsung pabrik (factory overhead); tidak termasuk keuntungan, biaya tidak _langsung Perusahaan (company overhead), dan Pajak Keluaran.4 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 (4) Penentuan komponen dalam negeri barang berdasarkan kriteria: a. b. c. untuk bahan (material) langsung berdasarkan negara asal barang (country of origin), untuk alat kerja/fasiitas kerja berdasarkan kepemilikan dan negara asal; dan untuk tenaga kerja berdasarkan kewarganegaraan. (6) Biaya bahan (material) langsung, biaya tenaga kerja langsung dan biaya tidak langsung pabrik sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dihitung sampai di lokasi pengerjaan (pabrik/workshop) untuk produk barang yang bersangkutan (6) Penentuan komponen dalam negeri untuk alat kerja/fasilitas kerja sebagaimana dimaksud pada ayat (4) huruf b, dengan ketentuan: a alat kerja yang diproduksi di dalam negeri dan dimiliki oleh penyedia barang/jasa dalam negeri, dinilai 100% (seratus persen) komponen dalam negeri; alat kerja yang diproduksi di datam negeri dan dimilki oleh penyedia barang/jasa luar negeri, dinilai 75% (tujuh puluh lima persen) komponen dalam negeri alat kerja yang diproduksi dalam negeri dan dimiliki oleh Penyedia barang/jasa kerjasama antara perusahaan dalam negeri dan perusahaan luar negeri, dinilai Komponen dalam negeri 75% (tujuh puluh lima persen), ditambah dengan 25% (dua puluh lima persen) proporsional terhadap komposisi (perbandingan) saham perusahaan dalam negeri; alat kerja yang diproduksi di luar negeri dan dimiliki oleh penyedia barang/jasa dalam negeri, dinilai 75% (tujuh uluh lima persen) komponen dalam negeri; lat kerja yang diproduksi luar negeri dan dimilki oleh penyedia barang/jasa luar negeri negeri, dinilai 0% (nol Persen) komponen dalam negeri; dan alat kerja yang diproduksi luar negeri dan dimiliki oleh penyedia barang/jasa kerasama antara perusahaan dalam negeri dan perusahaan luar negeri, dinilai komponen dalam negerinya secara proporsional tethadap komposisi (perbandingan) saham perusahaan dalam neger.5 Peraturan MenteriPerindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 Pasal 3 (1) Perhitungan TKDN barang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 dilakukan terhadap setiap jenis barang, (2) Jenis barang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan barang yang diproduksi berdasarkan proses produksi dan bahan baku (material) yang sama. Pasal 4 (1) Perhitungan TKDN barang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) ditelusuri sampai dengan barang tingkat dua yang dihasilkan oleh produsen dalam negeri. (2) TKDN barang tingkat dua sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dinyatakan 100% (seratus persen), apabila: a. barang tingkat dua diproduksi di dalam negeri; bb. biaya barang tingkat dua di bawah 3% (tiga persen) dari biaya produksi barang tingkat satu; dan c. akumulasi biaya seluruh barang tingkat dua sebagaimana dimaksud pada huruf b maksimal 10% (sepuluh persen) dari total biaya barang tingkat satu. (3) Apabila dalam penelusuran terhadap barang tingkat dua sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdapat barang/ komponen yang berasal dari barang tingkat tiga yang dibuat di dalam negeri, TKDN barang/komponen_ dari barang tingkat tiga dimaksud dinyatakan 100% (seratus persen) Pasal 5 (1) Biaya penelitian dan pengembangan untuk industri yang melakukan penelitian dan pengembangan di dalam negeri dapat diperhitungkan dalam penilaian TKDN barang, dengan ketentuan sebagai berikut: a. biaya penelitian dan pengembangan dimasukkan dalam perhitungan biaya produksi yang didistribusikan ke setiap produk dimaksud; b. produk hasil penelitian dan pengembangan di dalam negeri dibuktikan dengan: 41) Sertifikat Hak Kekayaan Intelektual terhadap produk yang bersangkutan; dan atau6 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 2)bukti biaya pengeluaran untuk _pelaksanaan tahapan-tahapan penelitian dan pengembangan yang terdiri dari definisi _produk/teknologi, perancangan, purwarupa (prototype), integrasi dan Uji sistem, serta persiapan pelaksanaan produksi di dalam negeri; dan c. biaya penelitian dan pengembangan di dalam negeri diperhitungkan dalam penilaian TKDN untuk kurun waktu 5 (lima) tahun sejak penerbitan Sertifikat Hak Kekayaan Intelektual sebagaimana dimaksud pada huruf b angka 1) atau bukti sebagaimana dimaksud pada huruf b angka 2). (2) Biaya peneliian dan pengembangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi: a. biaya untuk bahan (material) langsung; b. biaya tenaga kerja langsung; dan . biaya tidak langsung. Pasal 6 Penghitungan TKDN untuk gabungan lebih dari satu jenis barang jadi (TKDN gabungan beberapa barang/multi product) dilakukan berdasarkan perbandingan antara akumulasi dari hasil perkalian TKDN dengan harga pembelian masing-masing barang terhadap harga pembelian gabungan barang. Pasal 7 (1) Perhitungan TKDN barang dilakukan berdasarkan data yang dapat dipertanggungjawabkan. (2) Dalam hal data yang digunakan dalam perhitungan TKON barang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dapat dipertanggungjawabkan, nilai TDN untuk Komponen yang bersangkutan dinilai nihil. (3) Format Rekapitulasi Perhitungan TKDN barang tercantum dalam Lampiran | Peraturan Menter ini (4) Tata cara penghitungan TKDN barang tercantum dalam Lampiran II Peraturan Menteri ini (5) Format Rekapitulasi Perhitungan TKDN gabungan beberapa barang/multi product sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 tercantum dalam Lampiran Ill Peraturan Menteri ini.7 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 (©) Tata cara _penghitungan TKDN gabungan beberapa barang/multi product sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 tercantum dalam Lampiran IV Peraturan Menteri ini. BAB III TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI JASA, Pasal 8 (1) TKDN jasa dihitung berdasarkan perbandingan antara harga jasa keseluruhan dikurangi harga jasa luar negeri terhadap harga jasa keseluruhan, (2) Harga jasa keseluruhan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan biaya_yang dikeluarkan untuk menghasilkan jJasa yang dihitung sampai di lokasi pengerjaan (on site). (3) Biaya yang dikeluarkan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi a. biaya tenaga kerja; b. biaya alat kerja/fasiltas kerja; dan «. biaya jasa umum; tidak termasuk keuntungan, biaya tidak _langsung Perusahaan (company overhead), dan Pajak Keluaran, (4) Penentuan komponen dalam negeri jasa berdasarkan kriteria: ‘a. untuk bahan (material) langsung yang digunakan untuk membantu proses pengerjaan jasa berdasarkan negara asal barang (country of origin); b. untuk alat kerja/fasilitas kerja berdasarkan kepemilikan dan negara asal; dan ©. untuk tenaga kerja berdasarkan kewarganegaraan (6) Penentuan komponen dalam negeri untuk alat kerja/fasilitas kerja berdasarkan sebagaimana dimaksud pada ayat (4) huruf b menggunakan ketentuan sebagaimana digunakan dalam Pasal 2 ayat (6). Pasal 9 (1) TKDN jasa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 dihitung pada setiap kegiatan penyediaan jasa.8 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 (2) Perhitungan TKON jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditelusuri sampai dengan jasa tingkat dua yang dihasilkan oleh penyedia jasa dalam negeri. (3) Apabila dalam penelusuran terhadap jasa tingkat dua sebagaimana dimaksud pada ayat (2) terdapat komponen yang berasal dari jasa tingkat tiga yang dilaksanakan oleh Penyedia Jasa dalam negeri, TKDN Komponen dari jasa tingkat tiga dimaksud dinyatakan 100% (seratus persen). Pasal 10 (1) Perhitungan TKDN jasa dilakukan berdasarkan data yang dapat dipertanggungjawabkan. (2) Dalam hal data yang digunakan dalam perhitungan TKDN jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dapat dipertanggungjawabkan, nilai TKDN untuk komponen yang bersangkutan dinilai nil. (3) Format Rekapitulasi Perhitungan TKDN jasa sebagaimana tercantum dalam Lampiran V Peraturan Menteri ini. (4) Tata cara penghitungan TKDN jasa sebagaimana tercantum dalam Lampiran VI Peraturan Menteri ini. BAB IV TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI GABUNGAN BARANG DAN JASA. Pasal 11 (1) TKDN —gabungan barang dan jasa _merupakan perbandingan antara keseluruhan harga komponen dalam negeri barang ditambah keseluruhan harga_komponen dalam negeri jasa terhadap keseluruhan harga barang dan jasa (2) Keseluruhan harga barang dan jasa_sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan biaya yang dikeluarkan untuk menghasikkan gabungan barang dan jasa yang dihitung sampai di lokasi pengerjaan (on site) (3) TKDN gabungan barang dan jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dihitung pada setiap kegiatan pekerjaan gabungan barang dan jasa.9 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 (4) Biaya yang dikeluarkan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi biaya produksi pada penghitungan TKON barang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (3) dan biaya jasa pada penghitungan TKDN jasa sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 ayat (3). (6) Penentuan komponen dalam negeri untuk alat kerja/fasilitas kerja berdasarkan sebagaimana dimaksud pada ayat (4) huruf b, dengan ketentuan sebagaimana digunakan dalam Pasal 2 ayat (6). (8) TKDN gabungan barang dan jasa digunakan antara lain dalam penghitungan TKDN untuk Pekerjaan Konstruksi dan untuk Pekerjaan Konstruksi Terintegrasi. Pasal 12 (1) Perhitungan TKDN gabungan barang dan jasa dilakukan berdasarkan data yang dapat dipertanggungjawabkan. (2) Dalam hal data yang digunakan dalam perhitungan TKON gabungan barang dan jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dapat dipertanggungjawabkan, nilai TKDN untuk komponen yang bersangkutan dinilai nihil (3) Format Rekapitulasi Perhitungan TKDN gabungan barang dan jasa sebagaimana tercantum dalam Lampiran Vil Peraturan Menteri ini. (4) Tata cara penghitungan TKDN gabungan barang dan jasa sebagaimana tercantum dalam Lampiran Vill Peraturan Menteri ini BABV TATA CARA PENGHITUNGAN BMP. Pasal 13 (1) BMP diberikan kepada perusahaan berdasarkan faktor penentu sebagai berikut: a. pemberdayaan Usaha Mikro dan Kecil termasuk Koperasi Kecil melalui kemitraan; b. kepemilikan sertifikat kesehatan dan keselamatan kerja serta sertifikat manajemen lingkungan; ©. pemberdayaan lingkungan (community development); dan d. ketersediaan fasilitas pelayanan purna jual,10 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 (2) BMP dihitung berdasarkan akumulasi bobot faktor penentu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikalikan dengan bobot maksimum, dengan total nilai paling tinggi 15% (lima belas persen), (3) Besaran bobot masing-masing faktor penentu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam Lampiran IX Peraturan Menter ini (4) Tata cara penghitungan BMP tercantum dalam Lampiran X Peraturan Menteri ini BAB TATA CARA PENGHITUNGAN HEA Pasal 14 (1) Penghitungan HEA digambarkan sebagai berikut: HEA = (aR )xHP Untuk HEA Barang . 1 HEA eorang = ¢ Face ) x HPsacng Untuk HEA Jasa: HEA Jase = Ss x wee (“TF KP) X HPs Untuk HEA Gabungan Barang dan Jasa: HEA cabungan Barang den Jasa = HEA parang + HEA Jose Untuk HEA Pekerjaan Konstruksi HEA konstrator = HEA cabungan — { Pref x HP kontrakror } Nasional ‘orang dan sing ase Terondoh Keterangan: HEA = Harga Evaluasi Akhir Koetisien Preferensi Barang, yang diperoleh dari TKDN Barang (%) dikali_ Preferensi tertinggi Barang (%). KPaeang HP sung = Harga Penawaran Barang"1 Peraturan Menteri Perindustrian Rl Nomor :16/M-IND/PER/2/2011 KPisa = Koefisien Preferensi Jasa, yang diperoleh dari TKDN Jasa (%) dikali Preferensi tertinggi Jasa (%) HP yes = Harga Penawaran Jasa Pref = Preferensi_ bagi Perusahaan Kontraktor Nasional terhadap Perusahaan Kontraktor Asing (2) Contoh Perhitungan HEA tercantum pada Lampiran XI Peraturan Mente ini. BAB VII TATA CARA PENGHITUNGAN SANKSI FINANSIAL Pasal 15 (1) Penyedia Barang/Jasa yang dengan sengaja menyediakan Barang/Jasa dengan nilai TKDN realisasi pelaksanaan yang tidak sesuai dengan nilai TKDN Penawaran dikenakan sanksi finansial (2) Sanksi finansial sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dihitung berdasarkan perbedaan antara_nilai TKDN Penawaran dengan nilai TKDN realisasi pelaksanaan dikalikan dengan Harga Penawaran, dengan perbedaan nilai TKDN maksimal sebesar 15% (lima belas persen). (3) Contoh perhitungan besamya sanksi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum pada Lampiran Xil Peraturan Menteri ini BAB VIII KETENTUAN PENUTUP Pasal 16 Ketentuan dan tata cara penghitungan TKDN dan BMP sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri ini digunakan dalam rangka peningkatan penggunaan produk dalam negeri sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 15/M-IND/PER/02/2011 tentang Pedoman Penggunaan Produk Dalam Negeri Dalam Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.2 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 Pasal 17 Pada saat Peraturan Menteri ini berlaku, 1. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor —_49/M- IND/PERIS/2009 tentang Pedoman Penggunaan Produk Dalam Negeri Dalam Pengadaan BarangiJasa Pemerintah sebagaimana diubah dengan Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 102/M-IND/PER/ 10/2009; dan 2. Peraturan Sekretaris Jenderal Departemen Perindustrian Nomor 372/SJ-IND/PER/6/2006 tentang Petunjuk Teknis dan Tata Cara Penilaian Sendiri Capaian Tingkat Komponen Dalam Negeri; dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Pasal 18 Peraturan Menteri ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan. Agar setiap orang mengetahuinya, Peraturan Menteri ini diundangkan dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik indonesia, Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 21 Februari 2011 MENTERI PERINDUSTRIAN RI ttd. MOHAMAD S. HIDAYAT Diundangkan di Jakarta pada tanggal 24 Februari 2011 Salinan sesuai dengan aslinya Sekretariat Jenderal MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA, Kementerian Perindustrian REPUBLIK INDONESIA iro Hukum dan Organisasi td. PATRIALIS AKBAR On BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHILAMPIRAN | PERATURAN MENTERI PERINDUSTRIAN RI NOMOR —: 16/M-IND/PER/2/2011 TANGGAL : 21 Februari 2011 FORMAT REKAPITULAS! PERHITUNGAN TKDN BARANG Biaya per 4 (Satu) Satuan URAIAN Eroguk % TKDN KON | KLN | Total 1. | Material Langsung (Bahan | (14) | (1B) | (1c) | (1D) Baku) I. | Tenaga KerjaLangsung | (2A) | (28) | (2c) | (20) 1M. | Biaya Tidak Langsung a) | (3B) | (cy | (aD) Pabrik (Factory Overhead) Biaya Produksi 4a) | (43) | cy | (4D) Catatan : 1. Biaya Komponen Dalam Negeri (KDN) adalah biaya material langsung (bahan baku), biaya tenaga kerja langsung, dan biaya tidak langsung pabrik (factory overhead) yang berasal dari dalam negeri. 2. Biaya Komponen Luar Negeri (KLN) adalah biaya material langsung (bahan baku), tenaga kerja langsung, dan biaya tidak langsung pabrik (factory overhead) yang berasal dari luar negeri. 3. Formulasi Perhitungan % TKDN (4D) = Biaya Produksi Total (4C) - Blaya Produksi KLN (48) x 100% Biaya Produksi Total (4C) % TKDN (4D) = Biava Produksi KDN (4A) x 100% Biaya Produksi Total (4C) Salinan sesuai dengan aslinya MENTERI PERINDUSTRIAN RI Sekretariat Jenderal Kementerian Perindustrian td, MOHAMAD S. HIDAYATLAMPIRAN Il PERATURAN MENTER! PERINDUSTRIAN RI NOMOR : 16/M-IND/PER/2/2011 TANGGAL : 21 Februari 2011 TATA CARA PENGHITUNGAN TKDN BARANG 4. Lingkup Penilaian a. Biaya Bahan (Material) Langsung; b. Biaya Tenaga Kerja Langsung; dan . Biaya Tidak Langsung Pabrik (Factory Overhead). 2. Kriteria dan Persyaratan a. Biaya Bahan (Material) Langsung dinilai berdasarkan biaya material yang digunakan untuk menghasilkan 1 (satu) satuan produk, misainya Pelat, cat, kawat las, dan sebagainya pada pembuatan sebuah pipa. b. Biaya Tenaga Kerja Langsung dinilai berdasarkan biaya tenaga kerja yang digunakan untuk mengubah bahan langsung menjadi barang setengah jadi atau barang jadi untuk menghasilkan 1 (satu) satuan produk, misalnya gaji operator, gaji welder, dan sebagainya, ¢. Biaya Tidak Langsung Pabrik (Factory Overhead) dinilal berdasarkan biaya-biaya dari tenaga kerja tidak langsung, mesin/alat kerja/fasiltas kerja dan semua biaya pabrikasi lainnya untuk menghasilkan 1 (satu) satuan produk yang biayanya tidak dapat dibebankan langsung ke dalam produk tertentu. 1) Biaya tenaga kerja tidak langsung, misainya gaji supervisor pabrik, gali kepala/manajer pabrik, gaji manajer penjamin mutu, dan sebagainya 2) Biaya Mesin/Alat Kerja/Fasiltas Kerja baik yang disewa atau yang dimiliki sendiri, misalnya biaya penyusutan untuk mesin potong, biaya penyusutan untuk mesin press hidrolik, biaya sewa forklift untuk sebulan, dan sebagainya 3) Biaya tidak langsung pabrik lainnya yang terkait, misalnya biaya- biaya untuk; listrk, bahan bakar, asuransi, PPh tenaga kerja, biaya lembur untuk tenaga kerja tidak langsung, dan sebagainya d. Rincian masing-masing biaya dilengkapi dengan 1) untuk material langsung (bahan baku), dilengkapi dengan spesifikasi, satuan material, negara asal, pemasok, jumlah pemakaian dan harga beli material, 2) untuk Biaya Tenaga Kerja__Langsung dilengkapi_ dengan Jabatan, Kualifikasi, Kewarganegaraan, jumlah, alokasi kerja, dan gaji per bulan; 3) untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (Factory Overhead) yang berupa mesin/alat kerja harus dilengkapi dengan sertifkat/bukti Pemilikan, nama mesin, spesifikasi, jumlah mesin, alokasi, dan nilai depresiasi atau biaya sewa;Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 4) untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (Factory Overhead) yang berupa tenaga kerja tidak langsung dilengkapi dengan Jabatan, Kualifikasi, Kewarganegaraan, jumiah, alokasi kerja, dan gaji per bulan; dan 5) untuk biaya tidak langsung pabrik (Factory Overhead) yang berupa jasa_harus dilengkapi pemasok, biaya pengurusan serta alokasi penggunaan; Dokumen Pendukung untuk TKDN Barang adalah: 1) _ profil perusahaan; 2) struktur organisasi perusahaan; 3) penilaian sendiri (self assessment) TKDN untuk produk yang dinilai, 4) Foto/Gambar produk disertai penjelasan fungsi produk; 5) Foto/Gambar alat kerja/fasilitas kerja; 6) _Foto/Gambar bahan baku; 7) Diagram alir proses produksi; 8) Perhitungan kapasitas produksi atau data produksi selama dua tahun terakhir; 9) Faktur pembelian mesin, daftar aset perusahaan dan akte pendirian perusahaan sebagai dokumen pendukung untuk biaya Penyusutan mesin/alat kerja yang dimiliki sendiri; 10) Faktur/Purchase Order (PO) dan akte pendirian perusahaan pemilik mesin/alat kerja sebagai dokumen pendukung untuk biaya sewa mesin/alat kerja; 11) Salinan slip gaji/surat pernyataan gaji ditandatangani oleh pejabat berwenang dan salinan KTP/Paspor sebagai dokumen pendukung untuk tenaga kerja yang terlibat dalam proses produksi (level operator s/d manajer); 42) Data rincian kebutuhan/pemakaian material/Bill of Quantity, 13) Faktur/PO/perjanjian pembelian dan Certificate of Origin/Mill Certificate sebagai dokumen pendukung untuk bahan (material) langsung, yaitu; 14) Pemberitahuan Impor Barang (PIB) atau Bukti Setor Pajak sebagai dokumen pendukung untuk Bea Masuk, Pajak Dalam Rangka Impor, dan PPh pegawai; 15) Data-data pemakaian listrik, yaitu tagihan rekening listrik tiga bulan terakhir, 16) Data-data pemakaian air, yaitu tagihan rekening PAM tiga bulan terakhir; dan 17) Data-data pemakaian BBM, jasa transportasi material dan jasa terkait lainnya,Lampiran I Praturan Menten Pernt Rl Pen Nomar 6/MIND/PER/ 2) 6011 f. Penentuan komponen dalam negeri untuk alat kerja/fasilitas Kerja dapat digambarkan sebagai berikut: DIBUAT | DIMILIKI KDN DN DN 700 % ON iN 75% ON [ON+LN | 75% * (25 % x Proporsional Saham DN) TIN ON 75% iN iN 0% iN DN+LN | Proporsional Saham DN Catatan: KON: Komponen Dalam Negeri DN : Dalam Negeri LN: Luar Negeri 3. Contoh komponen-komponen biaya dalam perhitungan TKDN Barang adalah sebagai berikut: ii ih er 1 | Harga beli bahan langsung yang dipakai, misalnya: Plat (untuk pembuatan Pipa), Solvent & Kaleng (untuk pembuatan Cat), ‘Motherboard (untuk pembuatan CPU dari Personal Computer) 2 | Harga beli bahan pendukung, misainy Personal Computer) Kawat Las (untuk Pengelasan pada pembuatan Pipa), Perekat/Lem (untuk menempelkan label pada Kaleng Cat), Timah (untuk melekatkan Komponen pada PCB motherboard dari CPU Biaya pengiriman ({reight cost) Biaya asuransi (insurance cost) Bea Masuk dan Pajak-pajak Dalam Rangka impor (PDRI) Biaya Bongkar Muat Biaya Sewa Gudang di pelabuhan Biaya Handling dan Transportasi ke pabrik ©l@|s)olalalo material) Biaya Penerimaan dan Pemeriksaan (Receiving & Inspection Cost), misal biaya proses inspeksi, biaya barang rusak (rejected 10 _| Royalti untuk bahan langsung dan/atau bahan pendukung 11__| Dan ain-tain pembuatan (manufacturing) produk yang dinitai, misainya: foreman, operator, helper, QC inspektor Upah untuk tenaga kerja yang terkait (touch) langsung dengan 3Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PET/2/2011 2__ | Pajak Penghasilan 3 Lembur 4 | Tunjangan makan, tunjangan transportasi dan tunjangan kesehatan 5__| Asuransi untuk tenaga kerja 6 _| Baju seragam dan perlengkapan keselamatan kerja 7__ | Penempatan/Mobilisasi/Demobilisasi 8 | Danlain-tain 1 | Material Habis Pakai (Consumable Materia), misalnya : gas, solar, pelumas, pendingin (coolant), cairan hidrolis (hydraulic fluid), gemuk (grease), sand blasting, mata pahat (insert, cutting tool), batu gerinda 2 | Upah untuk tenaga kerja yang tidak terkait iangsung (pengawas/manajemen) dengan pembuatan (manufacturing) produk yang dinilai, misalnya: manajer produksi, supervisor produksi, manajer QA/QC, tim engineering. 3 | Biaya depresiasi atau biaya sewa lahan pabrik dan gedung pabrikiworkshop yang terkait langsung dengan produk yang dinilai 4 | Biaya depresiasi atau biaya sewa mesin dan peralatan produksi yang terkait langsung dengan produk yang dinilai 5 __| Biaya Perawatan, Perbaikan dan Suku Cadang 6 | Asuransi untuk tenaga kerja tidak langsung, asuransi untuk gedung pabrik dan asuransi untuk mesin/peralatan produksi 7 _ | Lisensi dan Paten (Licence and Patent) untuk produk jadi 8 _| Biaya utilitas (listrk, air dan telekomunikasi) 9 | Pajak penghasilan untuk tenaga kerja tidak langsung serta Pajak Bumi dan Bangunan 10 | Biaya Administrasi dan Umum Pabrik hanya untuk lokasi produksi yang terkait langsung dengan produk yang dinilai, misalnya: office boy dan cleaning service untuk lokasi produksi 11_| Biaya Pengujian Produk (Testing Product) 12_| Biaya handling & transportasi untuk material habis pakai. 13 | Biaya untuk Kesehatan, Keselamatan Kerja dan Lingkungan (HSE) 14 | Biaya untuk program mutu (quality program)Lampiran i Peaturan Mente Perindustian Ri Nomor. 10/Me IND) Ben 272011 4. Jenis-jenis formulir Isian untuk Penilaian Besaran TKDN Barang terdiri atas: a. Formulir 1.4 b. Formulir 1.2.: ©. Formulir 1.3.: d. Formulir 1.4 e. Formulir 1.5. f. Formulir 1.6. g. Formulir 1.7. h. Formulir 1.8.: i. Formulir 1.9. TKDN untuk Bahan Baku (bahan baku langsung/tidak langsung). TKON untuk Bahan Baku (untuk Jasa-jasa Terkait) ‘TKDN untuk Tenaga Kerja Langsung. TKON untuk Tenaga Kerja Langsung (untuk jasa-jasa terkait) TKON untuk Biaya tidak Langsung Pabrik (tenaga kerja tidak langsung/manajemen), TKDN untuk Biaya tidak Langsung Pabrik (untuk ‘mesin/Alat Kerja/Fasilitas Kerja yang dimiliki sendiri). TKON untuk Biaya tidak Langsung Pabrik (untuk mesin/Alat Kerja/Fasilitas Kerja yang disewa). TKON untuk Biaya tidak Langsung Pabrik (untuk jasa- jasa terkait). Rekapitulasi Penilaian TKDN BarangLampiran I Peraturan Menteri Perindustian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 Formulir 1.1. : TKDN untuk Bahan Baku (bahan baku langsung/tidak langsung) ia Barangl Java Has Produkst Jeni Preduk Spesinias ‘Standar mah 8 Harga Baya (RP) No] rain | specimasi | anon | Negare | PemasokPredusen | TKON | ops an |. Satuen Banan | Asal “Tiegkat 2 cm) | ome est) | tater on a oa prosux | (RP) oO @ oe [aloe ©, o ° o i) Cen) | ((oo%-Mpt@)x@) | __ KONFKLN tora Ket: Kolom (10) KDN = Kolom (7) x Kolom (8) x Kolom (9) Kolom (10) KLN = {1- Kolom (7)} x Kolom (8) x Kolom (8)Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Contoh Formulir 1.1. yang sudah diss: anya Sang asa FT Waar Waa Papa tan Peau Tatung re Seni Produk Tatung LPG 3 Ka Specs Operating Press 10 K/eme Standar a rage Saye teu satan pension Negara} pemasok/Produsen Tight | TKON satan wo} uaton mas: | Satan oun Seema | | Aa 2 0) | gaanuan | Mae | on | an Tol _produk. ) ola o |@|o a] o ® 7) 1 [Pata ra one a] 800 | vesueoo | zaasoo] —sesvs00 | exseo0o Koval va Towan 100 | 1800000 1000.00 | 1000.00 3 | Perio Tainan 070 | 1800000 20000] +0000 TOTAL zaaaso0 | soaTem | Taa0000Cara Pengisian Formulir 1.1 Lampiran I! Peraturan Menteri Perindustrian Rl Nomor. e/a INS) SERS) 2012 No |Kolom |” Informasi Contoh Pengisian 1._[ No. (1) | Nomor Nomor urut 7. | 2. ]'No. (2) | Uraian Material yang 1. Pelat Baja digunakan untuk 2. Kawat Las menghasilkan produk | 3. Pasir Flux yang dinitai. 4. dsb 3. No. (3) | Spesifikasi Data teknis dari setiap material yang disebutkan pada Kolom No. (2) ‘4, [No.(4) | Satuan Bahan | Satuan bahanbaku |- Ko Baku yang disebutkan pada Kolom No. (2) 5. [No.(5) | Negara Asal | Negara asal material |- Indonesia yang disebutkan pada | - Taiwan Kolom No. (2) 6. | No. (6) | Pemasok Nama perusahaan ~ PT. Krakatau JProdusen yang memproduksi Stee! Tingkat 2 material yang ~ Alfa Metalindo disebutkan pada Kolom | Indonesia No. (2) + Tien Tai Electrode Co.Ltd 7. |'No. (7) | TKDN (%) Besaran TKDN yang |- 45% dimiliki oleh material | - 0% (Koiom (2)) Bila material diimpor, KDNnya 0% 8. [No.(8) | Jumiah Untuk material yang |- 5,00 pemakaian tidak diketahui secara_|- 1,00 material untuk 1 | fangsung jumlahnya | - 0,10, (satu) satuan | dalam 4 (satu) satuan produk produ akhir, maka dapat menggunakan rata-rata pemakaian untuk 1 (satu) satuan produk akhir dalam 1 (satu) tahun terakhir. No. (9) | Harga Satuan | Harga per 1 (satu) = 42.500 Material satuan material yang | - 15.000 disebutkan pada Kolom | - 13.000 No. (2),Lampiran Il Peraturan Menteri Peri q Soe TNS BRE Aaa Nomor No [Kolom | _Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 10. | No. (10) | Biaya KON Perkalian dari Persen |- 28.125 KDN Kolom (7) dengan | - - jumlah pemakaian material untuk 1 (satu) satuan produk Kolom (8) dan harga satuan material sesuai Kolom 9) 11. | No. (10) | Biaya KLN Perkalian dari persen |- 94.375 KLN (100 - KDN - 15.000 Kolom (7))dengan |- 1.300 jumiah pemakaian material untuk 4 (satu) satuan produk Kolom (8) dan harga satuan material sesuai Kolom ©) 12. | No. (10) | Biaya Total | Penjumlahan biaya per |- 62.500 4 (satu) satuan produk |- 15.000 dari KDN dengan KLN | - 1.300 13. | No. (10) | Baris TOTAL | Penjumiahan nilai pada |- 62.500 masing-masing kolom KON, KLN dan Total = "30Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian Ri Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Formulir 1.2. : TKON untuk Bahan Baku (untuk jasa-jasa terkait) Penyedia BaranglJasa faa red ‘on Pro Spesifikasi Sonar Pemasok / Alokasi Biaya Biaya (Ro) we | aan | mtn | amin | TE | ya coy | “ie nae | eo Ta a a o [oe fe> «| a | o aT) ooo TROT) — RON i 2 2 mm rorat Ket: Kolom (8) KON Kolom 4) x Kolom (6) x Kolom (pKolom (7) Kolar (8) KUN: Kolom (4) x (= Kolom ()} x Kolom (6) x Kolom (7), 10Lampiran 1 Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011. Contoh Formulir 1.2. yang sudah diisi Penyedia GaranglJasa PT Nusantara Metal Porkasa Hasil Produksi TTabung LPG Jens Produk Tabung LPG 3 Kg Spesifkasi Operating Pressure 10 Kglem2 ‘Standar Pemasoky aa ‘okas Baya aya (abu Rp) No Usaian Proausen | Jumish | TKN | aya (Rp) |” Temhadan ting 2 Produ (8) KON KUN ‘Tota o @ o o | @ © a @ ‘Bea Nasik & Pak Dalam + | Beasasucs Pale Calm as | OvenPaiax | 1 | 100 1,500.00 100 1500.00 1.500,00 2_| Transport Proepat [1 | 100 3,000.00 © 90000 | __1200.00- 3.00000 TOTAL, ae ; 3300.00, 1200.00 “4500.00 "Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Cara pengisian Formulir 1.2. No [Kolom | _ Informa: Penjelasan Contoh Pengisian 1. [ No. (1) | Nomor ‘Nomor urut 7 2. [No.(2) | Uraian Jasa yang digunakan | - Bea Masuk dan langsung di setiap Pajak Dalam produksi yang Rangka impor penggunaannya Untuk Kawat Las khusus untuk produk | - Transport yang dinilai TKDNaya No. (3) | Pemasok/ Nama perusahaan’ | - Ditjen Bea Cuakai produsen badan hukum/instansi | . pT, Cepat tingkat 2 yang mengerjakan Jasa yang disebutkan pada Kolom No. (2) 4, |No.(4) | Jumlah IND/PER/ 2/2011 No | Kolom Informasi Penjelasan Contoh Pengisian enggunaan untuk roduk yang dinilai (Kolom 7). Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumlahan total KON. 9. | No. (@) | Biaya KLN Perkalian Persen KLN (100% - persen KDN) dengan Jumiah jasa (Kolom 5) dengan biaya pengurusan per bulan (Kolom 6) dengan persen alokasi penggunaan untuk produk yang dinilai (Kolom 7). Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumlahan total KLN. 70. | No.(8) | Biaya Total | Penjumiahan Biaya per 1 (satu) satuan produk KON dengan KIN. Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumiahan Total = 9.000.000,00 ~ 1.800.000,00 - 90,000.000,00 Total = - 100.800.000,00 11. | No. (8) | Kapasitas Jumlah rata-rata hasil normal per produksi perbulan bulan = 100,000 42. | No. (8) | Biaya Produksi | Diisi dengan per (satu) —_| pembagian total biaya Satuan Produk | per bulan yang dialokasikan untuk produk yang dinila mesing-masing KDN, KLN, dan Total dengan Kapasitas Normal per bulan , dengan satuan Rupiah - 1.008,00 = 1,008,00 24Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Formulir 1.5, : TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (tenaga kerja tidak langsung/manajemen) Penyedia Baranglasa (HEED vast Pre vent Pea Spent Sander kas Ponggnaan an aan [rowanwegen | THON | ian | Gasper Ne] Ulan) com SO | ram) | osongip) | zeit an Tea ol _@ o [ol] o @ a © (ora) | __ RONEN Kpas normal per bulan [-]-[- | Biaya produksi per (satu) satuan produ Ket: Kolom (8) KON: Kolo (4) x Kolom (5) x Kolm (8) x Kolm (7), Koto (8) KUN: {1-Kolo (4) x Kolom (8) x Kolom (6) x Kolom (7)Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Contoh Formulir 1.5. yang sudah diisi: Penyeda Baranglaea > PT. Nosantara Nota Perks Hast Produit Tabung LPC Jens Produk Tabung LPG 3 Kg Spesiasi Operating Pressure 10 Kalen? Stnaar ‘Nokes Ponggunaan No. Uraian ewaganeparaan | THON | durian Gail per wi produk yang mee (2) | terra) | utente) | BOA ye ru a Tea of @ ® o | ® @ ® + | anager wna ° + | 750000000 0 : 300000000 300000000 2 peed ‘Wnt 100 3 '3.800.000,00 100 10,500.000,00 a 10.500.000,00 | a 100 - - : TOTAL .s0000500, 000.000,00 50000000, pastas nomal per bulan 100.00 Slay prods pa at). faa an aeLampiran Il Peraturan MenteriPerindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Cara pengisian Formulir 1.5.: No | Kolom Informasi Penjel Contoh Pengisian 1._| No. (1)_[Nomor Nomor urut 1. 2. | No. (2) | Uraian Jabatan yang ada pada | - Manajer produksi fungsi manajemen = Supervisor yang ikut melakukan produksi kegiatan produksi, yang waktu kerjanya dibagi untuk menangani beberapa produk | Contoh: ‘manajer produksi ‘menangani 3 jenis produk, dengan alokasi waktu masing-masing 40%, 30%, dan 30% 3. No. (3) | Kewarganega- | Status kewarganega-. [- WNA raan raan dari tenaga kerja |- WNI yang disebut dalam Kolom 2. 4, | No. (4) | TKDN (%) Besaran TKDN yang | - 0% dimilikioleh tenaga | - 100% kerja yang disebut dalam Kolom 2. Untuk WNI diberikan nilai 100% dan untuk WNA diberikan nilai 0% 5. | No. (6) | Jumiah Jumlah tenaga kerja |- 1 yang menduduki -3 jabatan pada Kolom 2. 6. | No. (6) | Gajiperbulan | Gajidaritenaga kerja |- 7.600.000,00 yang disebutkan pada | - 3.500.000,00 kolom 2. 7. |No.(7) | Alokasi Persentase waktu yang Penggunaan | digunakan dalam 1 | - 40% Untuk Produk | bulan untuk menangani | - 100% Yang Dinilai (%) | produk yang dinitai TKDN-nya dari setiap jabatan yang disebutkan pada Kolom 2 Contoh: manajer produksi menangani 3 jenis produk, dengan alokasi Waktu masing-masing 40%, 30%, dan 30%. 24Lampiran I! Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No|Kolom | Informast Penjelasan Contoh Pengisian . [No.(8) |BiayaKDN | Perkalian Persen KON |- - | (Kolom 4) dengan = 10.500.000,00 \ Jumiah tenagakerja | - - (Kolom 5) dengan Gaji per bulan (Kolom 6) | Total= dengan persen alokasi | 10.500.000,00 Penggunaan untuk roduk yang dinilai (Kolom 7). Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumlahan total KON. 9. | No. (6) | Biaya KLN Perkalian Persen KIN | - 9.000.000,00 100% - persen KDN | - - ada (Kolom 4) oT dengan Jumiah tenaga kerja (Kolom 5) | Total = dengan Gaji per bulan | 3.000.000,00 (Kolom 6) dengan persen alokasi Penggunaan untuk produk yang dinilai (Kolom 7), Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumiahan total KLN. 10. | No. (8) | Biaya Total | Penjumiahan = 3,000.000,00 KDN dengan KLN. = 10.500.000,00 Pada baris dibawah | = - disediakan kolom untuk | Total = penjumiahan Total. 13.500.000,00 11. | No. (8) | Kapasitas Jumlah rate-rata = 100.000 normal per perbulan hasil bulan produksi untuk produk TKON-nya 12. | No. (8) | Biaya Produksi dengan = 105,00, per (satu) | pembagian total kolom |. 39,00, ‘Satuan Produk | (8) dengan Kapasitas | _ 4359 Normal per bulan, i 25Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Formulir 1.6. : TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik (untuk mesin/alat kerja yang dimiliki sendiri) ee aberee eas = al = a won| roan =a ve] usin | soma || Tae | 0 | Sen | “pes = (mH) | perpen | ena KON KLN otal a @ | @ 4) 6) o a 8) EE i A ; ; rom Kapastas noma per buan Baya produksi pert (stu) satuanproduk Ket: Kolom (8) KON: Kolom (4) x Kolom (8) x Kolom (6) x Kolom (7) Kolom (8) KLN : Kom (4) x{1- Kolm ()} x Kolm () x Kolom (7) 26Lampiran 1! Peraturan Menteri Perindustian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Contoh Formulir 2.6. yang sudah diisi Penyeda Baranglass FT. Nusantara Metal Perkasa Hast Prods Tabung LPs sen Pro Tabung LPG 3 Kp Spesimas Operating Pressure 10 Kglem2 Standor Tate ota an No Uraian ‘Spesifixasi | Jumiah depresiasi Penggunaan on (unit) | piouat | pimina | TKON | fer Suian | untlk produ co yang aeasi® [Kon an Tot o @ o [o ® o @ o + | Compressor zone [1 | on] IN] 75 | 20000000 woo | 15000000] sooa0000] 1.050 00000 2 | meres Hyer sor | 1 | 1] ww] 0| 100000000 100 “000.000.00 | 1.000.000.00 3 | Meat Treated ed 500.000 00 100 =| 4500000000 | «8000000 00 + [ vetting Asmat 3 | ww 625,00000 100 1.250000 | 14.250 60000 | M Hyer Roting E650 + [on] in| 75 | 1 00.00000 too | 112800000 | 676000000] 7.876 00000 +-27500000 | 6-90000000 | 6217500000 ‘Kapasias normal per buan 100000 aya produ per (ety) eatuan produ 7278 319.0 wi76Cara pengisian Formulir 1.6. Lampiran 1! Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 negara Indonesia, di kolom ini ditulis DN; jika alat kerja. dimitki oleh perusahaan yang sahamnya 0% dimilki oleh perusahaan/warga negara Indonesia, di kolom ini ditulis LN; jika alat kerja tersebut dimiliki oleh Perusahaan yang sahamnya antara 0,01% sid 99,99% dimiliki oleh No |Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 1_[ No. (1)_| Nomor Nomor urut i 2, [No (2) | Uraian Mesinialat = Compressor kerjafasiitas kerja —_| - M. Press Hydrol yang digunakan = M. Head Treatment langsung di setiap ~ M. Welding proses produksi. uoiwen ~ M. Hydrolik Rotting Edge 3. | No. (3) | Spesifikasi | Data teknis dari setiap | - Compressor 20 mesin/alat HP kerjaffasiitas kerja | - M. Press Hydrolik yang disebutkan pada | SOT Kolom 2. 4. [No (4) | Jumiah Jumiah alat =4 kerjaffasiitas kerja |- 1 yang disebutkan pada | - 1 Kolom 2, yang -5 digunakan pada proses | - 4 produksi 5. | No. (5) | Alat Kerja, Keterangan dimana | - ON Dibuat alat kerja tersebut > iN dibuat. Jika dibuat di | LN Indonesia, dius DN | - LN dan jika dibuat selain di | DN Indonesia, dituls LN. 6. | No.(5) | Alat Kerja, Kolom “Dimilik” berisi Dimi keterangan komposisi_ | - LN saham dari pemnilk alat | - LN kerja tersebut. Jka alat | - LN kerja_dimilki oleh - LN Perusahaan yang - LN sahamnya 100% dimitki oleh erusahaaniwarga 28Lampiran 1! Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Kolom Informasi Penjelasan Contoh Pengisian perusahaaniwarga negara Indonesia, di kolom ini ditulis DNELN, No. (6) TK DN (%) ‘Angka persentase yang disesuaikan dengan kriteria di kolom “Dibuat” dan kolom *Dimitki kriteria Penilaiannya adalah: = Dibuat di DN dan | Uraian 11 Bahan Baku untuk Material Langsung 2 Bahan Baky untuk Blaya Terkat Leinnya 4) Tenaga Kerja Langsung KON | KLN | Total I Blaya ‘TKON (4) 1 Tenaga Kerja Tidak Langsung 2 Tenaga Kerja Langsung untuk laya Terkalt Lainnya 2 Mesin yang ditt 3 Mesinyang Sewa 4 Blaya Tidak LangsungTerkait Lalnya Produkst 42Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor Contoh Formulir 1.9. yang sudah terisi: Penyedia Barangiata Wosantar ‘Atamat Kawasan Indust MM 2100, Bokasi Hesll Produks! Tabung LPG. denis Produk Tabung LPG 3 Kg ‘Spesitixas! Operating Prossure 10 kglem* Standar '8NI 1452-2007 Biaya (Rp) Uralan TKON (4) on | KUN | Total 1. | Bahan Baku untuk Material Langsung | 28125,00 | 5067500 | 7880000 | 32.86 2_| Bahan Baku untuk Siaya Terkat Lainnya | %300,00 3300.00 3.86 1. | Tenaga Kerja Langsung 101500] 112.50 | 1.127,50 419 2 | Tantaa Kota Lanasung wnt Biaya Tent Lanya 1.00800 =| 100800] 4.18 Tenaga Kerja Tiak Langsung 105,00] 30.00 135,00 1 012 [2 | Mesinyang cin v2.75] 1900 | _0an75 001 3._| Mesin yang Sewa ti2s0| a7s0| 20000] os “4_| Biaya Tidak LangsungTenat Lainaya wea05| 1725 | 16220 079 w. Blaya Produks! 33.043.20 | 5174125 | ss.seae5| 39,54 43Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 316/M- IND/PER/2/2011 Cara pengisian Formulir 1.9.: tsian Penjelasan Contoh Pengisian A ‘Nama Penyedia BarangiJasa, yaitu nama perusahaan yang memproduksi barang yang akan dinilai TKDN nya PT Nusantara Metal Perkasa ‘Alamat, yaitu alamat Kantor atau ‘pabrik dari Penyedia Barang/ Jasa Kawasan Industri MM 2100, Bekasi Hasil Produksi, yaitu nama hasil pfoduksi yang dibuat oleh Penyedia Barang/Jasa Tabung LPG Jenis Produk, yaitu tipe produk yang dibuat oleh Penyedia Barang, yang akan dinilai TKON Tabung LPG 3 kg ‘Spesifikasi, yaitu spesifikasi tertentu dari jenis produk yang akan dinilai TKON nya = Operating pressure 10 kgim? ‘Standar yang dipersyaratkan untuk produk tersebut ‘SNI 4452-2007 Baris (lt) Bahan Baku atau Material Langsung : merupakan biaya produksi per 1 (satu) satuan produk untuk bahan baku atau material langsung yang terdiri dari biaya KDN, biaya KLN dan biaya Total Data berasal dari: Formulir 1.1. Kolom 10 Baris (1.2) ‘Bahan Baku Untuk Biaya Terkait Lainnya merupakan biaya produksi per 1 (satu) satuan produk untuk bahan baku sebagai biaya terkait lainnya yang terdiri dari biaya KDN, biaya KLN dan biaya Total Data berasal dari: Formulir 1.2. Kolom 8 Kolom TKDN (%) % TKDN Bahan Baku Untuk Material Langsung merupakan biaya KDN bahan baku untuk material langsung dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% (28.125/85,584,45) x100% = 32,86% 10. Kolom TKDN (%) ‘% TKDN Bahan Baku Untuk Baya Terkait Lainnya merupakan biaya KDN bahan baku untuk biaya terkait lainnya dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100%. (3.300/85.584,45) x100% = 3.86% 1 Baris (it) Tenaga kerja Langsung ‘merupakan biaya produksi per 1 (satu) satuan produk untuk tenaga kerja langsung yang terdiri dari biaya KON, biaya KLN dan biaya Total 44 Data berasal dart Formulir 1.3. kolom 8Lampiran i! Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No Isian | Penjelasan Contoh Pengisian 12, Baris (uh) | Kolom | TKDN (%) Biaya KDN Tenaga kerja Langsung untuk Biaya Terkait Lainnya merupakan biaya produksi per 1 (Satu) satuan produk tenaga kerja langsung untuk biaya terkait lainnya yang terdiri dari biaya KDN, biaya KLN dan biaya Total Data berasal dari Formulir 1.4. kolom 8 % TKDN untuk Tenaga Kerja Langsung merupakan biaya KON ‘tenaga kerja langsung dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% (1.018/85.584,45) x100% = 119% 15. Kolom TKDN (%) % TKDN Tenaga Kerja Langsung Untuk Biaya Terkait Lainnya merupakan biaya KDN tenaga kerja langsung untuk biaya terkait lainnya dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% (1,008/85.584,45) x100% = 118% 16. Baris cs) Biaya Tidak Langsung Pabrik: Tenaga Kerja Tidak Langsung merupakan biaya produksi per satu satuan produk untuk biaya tidak langsung pabrik berupa tenaga kerja tidak langsung yang terdiri dari biaya KON, biaya KLN, biaya Total. Data berasal dari: Formulir 1.5. Kolom 8 7. Baris (iil) Biaya Tidak Langsung Pabrik: Mesin Yang Dimiliki merupakan biaya produksi per 1 (satu) satuan produk untuk biaya tidak langsung abrik berupa mesin/alat yang dimiliki sendiri yang terdiri dari biaya KDN, biaya KLN dan biaya Total Data berasal dari: Formulir 1.6. Kolom 8 18. Baris (us) Biaya Tidak Langsung Pabrik: Mesin Yang Disewa merupakan biaya produksi per 1 (satu) satuan produk untuk biaya tidak langsung abrik berupa mesin/alat kerja yang disewa yang terdiri dari biaya KDN, biaya KLN dan biaya Total Data berasal dari: Formulir 1.7. Kolom 9 19. Baris (au.4) ‘Biaya Tidak Langsung terkait Lainnya merupakan biaya produksi per 1 (satu) satuan produk untuk biaya tidak langsung pabrik untuk jasa-jasa terkait lainnya yang terdiri dari biaya KON, biaya KLN dan jaya Total Data berasal dari Formulir 1.8. Kolom 8 20. Kolom TKDN (4) % TKDN untuk Biaya Tidak Langsung Pabrik: Tenaga Kerja Tidak Langsung merupakan biaya KDN untuk biaya tidak langsung pabrik berupa tenaga kerja tidak langsung dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% (105/85.584,45) x100% = 0,12% 45Lampiran Il Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PERI2/2011 No Penjelasan Contoh Pengisian 24 % TKDN untuk Biaya Tidak (12,75/85.584 45) x100% = Langsung Pabrik: Mesin Yang | 0,01% Dimiliki merupakan biaya KON untuk biaya tidak langsung pabrik berupa mesin yang dimi-liki dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% 22, | Kolom | % TKON untuk Biaya Tidak (112 5/85 584,45) x100% = TKON | Langsung Pabrik: Mesin Yang | 0,13% (%) | Disewa merupakan biaya KON untuk biaya tidak langsung pabrik berupa mesin yang disewa dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% 23, | Kolom | % TKDN untuk Biaya Tidak (164, 95785. 584,45) x100% = TKON | Langsung terkait Lainnya 0,19% (%) | mierupakan biaya KON untuk (factory overhead) untuk jasa-jasa terkait lainnya dibagi dengan biaya total produksi dikalikan dengan 100% 24, | Baris | Biaya Produksi: untuk Biaya (IV) | KDN merupakan penjumiahan ~ 33.843,20 semua biaya KDN pada kolom KON 25. | Baris | Biaya Produksi: untuk Biaya KLN (Iv) | merupakan penjumiahan semua | - §1.741,25 biaya KLNpada kolom KLN. 26, | Baris | Biaya Produksi: untuk Biaya Total (IV) | merupakan penjumiahan semua | - 85.584,45 biaya Total pada kolom Total 27. | Baris. | % TKON merupakan penjumlahan | - 32,96+3,86+7,19+4, 16+ (IV) | semua nilai TKDN(%) pada kolom | 0,12+0,01+0,13+0,19 = TKDN(%) atau merupakan biaya 39,54 % KON dari biaya produksi dibagi Atau dengan biaya total produksi = (33.843,2/85.584,45) dikalikan dengan 100% x100% = 39,54% Salinan sesuai dengan aslinya MENTER! PERINDUSTRIAN RI Sekretariat Jenderal Kementerian Perindustrian ttd, Hukum dan Organisasi MOHAMAD S. HIDAYAT 46LAMPIRAN III PERATURAN MENTERI PERINDUSTRIAN RI NOMOR —: 16/M-IND/PER/2/2011 TANGGAL : 21 Februari 2011 FORMAT REKAPITULASI PERHITUNGAN TKDN GABUNGAN BEBERAPA BARANG/MULTI PRODUCT Nama Penyedia Barang/Jasa ‘Alamat Pakot Pengadaan Gabungan Barang Pengguna Barang No. Dokumen moow> Biaya Gabungan Barang TRON ro Gabungan Blaya KON Baya KLN Biaya Total Barang %) Gabungan Barang Catatan : Formulasi Perhitungan: % TKDN = Biaya Total Gabungan Barang - Biaya KLN Gabungan Barang x 100% Gabungan Barang Biaya Total Gabungan Barang % TKON = Biaya KON Gabungan Barang , 4999, Gabungan Barang —_Biaya Total Gabungan Barang MENTERI PERINDUSTRIAN RI td, MOHAMAD S. HIDAYAT Salinan sesuai dengan aslinya Sekretariat Jenderal menterian Perindustrian1 LAMPIRAN IV PERATURAN MENTERI PERINDUSTRIAN RI NOMOR : 16/M-IND/PER/2/2011 TANGGAL : 21 Februari 2011 TATA CARA PENGHITUNGAN TKDN GABUNGAN BEBERAPA BARANGI/MULTI PRODUCT Ketentuan Pengisian a Jenis-jenis barang yang menjadi bagian dari pengadaan gabungan bbarang didaftarkan dalam tabel, lengkap dengan spesifikasi besaran TKDN masing-masing Untuk barang buatan dalam negeri yang belum memiliki besaran TKDN, perlu dilakukan penghitungan terhadap TKDN masing-masing, untuk ‘kemudian dimasukkan dalam tabel. Bagi barang yang tidak dilakukanpenghitungan, nilai TKDN barang yang bersangkutan dinyatakan sebagai 0% Untuk barang buatan luar negeri nilai TKDN nya dinyatakan 0%. Untuk setiap barang tersebut dilengkapi dengan persen KON, jumiah, dan nilai dari barang tersebut. Berdasarkan data tersebut, dihitung nilai total untuk KDN dan KLN. masing-masing produk. Besaran TKDN untuk gabungan barang adalah jumiah total KON seluruh barang dibagi dengan jumlah total seluruh nilai KDN dan KLN.Lampiran IV Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor Formulir 2.1. : TKDN Gabungan Barang 16/M-IND/PER/2/2011 Nama Penyedia BarangiJasa ‘Alamat : Paket Pengadaan Gabungan Barang—: Pengguna Barang No. Dokumen 5 emason/| n TON HARGA BIAYA (ribuRo) TKON pest. | Pemasok/ | Negara SATUAN No. | Uraian ; : Jumiah | Satuan Gabungan fikasi Merek | Asal | (%) (burp) | KON KUN TOTAL | Barang (%) @) ©) @) (10) cH) a Se Pale = 7s FS (6)x(7)x(9) | (7)x(9)-KON | KON+KLN 1 2 3 TOTALLampiran IV Peraturan Menteri Perindustian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 Contoh Formulir 2.1. yang sudah diisi: ‘Nama Penyedia BarangJasa___: PT. Bening Sejati ee ‘Atamat + J. Jend Sudiman 007 Paket Pengadaan Gabungan aes Pengadan Pipa dan Pompa Pengguna Barang + emda Kabupaten XX No. Bokumen 2 S57}Pemdarxx ee TKDN HARGA BIAYA (ribu Rp) n No} Uraian Pemasok | Negara | TKON | Jumigh | satuan | SATUAN Sabunge re at | (te) Barang (ribu Rp) KON KLN TOTAL (%) @) (5) (O} @ (8) (9) (10) (41) + | Pipa Baja Indonesia | 60 | 400 | unt | 8000 | 1.600.000 | 1.600.000 | 3.200.000 Sabungan : 2 Pipa 9 Indonesia 80 400 unit 1.000 320.000 80,000 400.000 3 [Pompe ar |< TOTAL 1.920.000 | 1.730.000 | 3.650.000 52,60Lampiran IV Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/201L Cara Pengisian Formulir 2.1.: No | Kolom Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 1._|No.(1)__| Nomor ‘Nomor urut i 2. |No. (2) | Uraian Jenis barang yang dihitung | 1. Pipa baja nilai TKDN gabungannya. _| 2. Sambungan pipa 3. Pompa air 3. | No. (3) | Spesifikasi Data teknis dari setiap Contoh: material terpakai yang - APIS, disebutkan pada Kolom 2 Diameter : 12", Tebal 0.5 * 4. | No. (4) | Pemasok /Merek | Nama perusahaan yang ~ PT. Krakatau memproduksi barang yang Stee! disebutkan pada Kolom 2/7 | - Dragon Merek barang yang disebutkan pada Kolom 2 5. | No. (6) | Negara Asal Negara asal barang yang | - Indonesia disebutkan pada Kolom 2__|- Taiwan 6. | No. (6) | TKON(%) Besaran TKDN barang yang |- 50% disebutkan pada Kolom 2 |- 80% Besaran TKDN dapat j- 0% diambil dari Daftar inventarisasi produk dalam negeri 7. [No.(7) | Jumlah Administrasi dan jabatan pekerjaan untuk Umum, Manajemen proyek dan |. /T Engineer perekayasaan. 3. No. @)_| Kualifkas’ | Merupakan uraian = S1 Teknik Elektro kualifikasi dari jabatan = $1 Ekonomi yang disebutkan pada = $1 T Informatika Uraian Pekerjaan datam kolom (2) 4. | No. (4)_| Warga Merupakan keterangan |- Singapura Negara kewarganegaraan dari |- Malaysia tenaga kerja yang | indonesia disebutkan pada Uraian Pekerjaan dalam Kolom 2. &. | No. (6) | TKON(%) | Besaran TKDN Uraian | - 0% Pekerjaan yang dinilai = 0% berdasarkan = 100% kewarganegaraan. Untuk WNI diberikan 100%, Untuk non WNI diberikan 0% 6. | No. (6) | Jumiah Jumlah tenaga Kerja yang | - 1, disebutkan pada Uraian | - 2, Pekerjaan sebagaimana |. 4 dalam Kolom 2, dengan |. 3 satuan orang 7. | No. (7) | Durasi Merupakan penjelasan lamanya tenaga kerja yang | - 6, disebutkan di Uraian - 9 Pekerjaanterlibat dalam |. 3 proyek yang dinilai TKDN- | _ 2 nya, dengan satuan bulan | No. (8) | Harga ‘Merupakan upah perbulan |- 30.000.000, Satuan dari tenaga kerja yang | - 20,000.00, UpahyBulan | disebutkan pada Kolom 2 |- 3.000.000 = 6.000.000 9. |'No.(9) | BiayaKDN |Perkalian PersenKDN | - - (Kolom 5) dengan jumlah |- 9.000.000, tenaga kerja (Kolom6) | - 36,000.00. dengan Durasi kerja (Koiom 7) dengan harga | Sub Total = satuan upah/bulan (Kolom | 45,000.000 8) Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumlahan Sub Total.Lampiran VI Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011. No [Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 10. |No.(9) | BiayaKLN | Perkalian antara (100% - |- 160.000.000, persen KON pada (Kolom |- 360.000.000, 5) dengan jumiah tenaga | - kerja (Kolom 6) dengan Durasikerja (Kolom 7) | Sub Total = dengan harga satuan 540.000.000 upah/bulan (Kolom 8) Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumlahan Sub Total. 11. [No. (9) | Biaya Total | Penjumiahan Biaya = 180,000,000, KDN dengan biaya KLN | - 360.000.000, - 9.000.000, Pada baris di bawah ~ 36.00.00 disediakan kolom untuk penjumiahan Sub Total. ‘Sub Total = '585.000.000Lampiran VI Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Formulir 3.2. : TKDN Jasa untuk Alat Kerja/Fasilitas Kerja Penyedia Barang/Jasa Alamat Nama Jasa Pengguna BarangiJasa No. Dokumen Jasa B Kepemiikan Alat Kerja Biaya BIAYA (Rupiah) no. | uraian | SPesifkasi Jumian | Satuar’ | Depresiasi’ Pemasok | pipuat | pimitki | "KON Dural | Sewa Alat KON KUN TOTAL % Re) om] @ ® ® © | © ” ® xox) | _(1009%-4))x(5)x6H(7) | _KONEKLN 1 2 3 ‘SUB TOTAL Ket Kolom (8) KON : Kolom (4) x Kolom (5) x Kolom (6) x Kolom (7) Kolom (8) KLN: {1+ Kolom (4)} x Kolom (6) x Kolom (6) x Kolom (7)Contoh Formulir 3.2. yang sudah di Lampiran VI Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 Penyedia Barangidasa PT. MULIAINDAH Alamat J. Gajah Mada No. 1001, Jakarta Nama Jasa Instalasi dan Perawatan Sistem Jaringan Komunikasi Data Pengguna BarangiJasa_: Pusdatin Departemen Perindustrian No. Dokumen Jasa }_ 03/Pusdatin/Depperin//2009 Kepemkan Alt Kea Baya BIAYA (Rp) Ps ce Spesifixasi/ ‘tumian | Satuan’ | Depresiasi ‘Pemasok KON Durasi | Sewa Alat Dibvat | oimaas | TAD mm KON | KUN | TOTAL @ @ @ @ ®. © @ ® [anon ii TN [owt [a0] 6] 2 bata | 00 000,00 | a0. 060 | —7abE Bee | —TzaoN 2 | Hand Teo Makia Took Se [ON [ONKLN | 25 [ 20] 12 bulan | 900.00,00-| 61.200 000-| 10.800.000 | —72.000.000 3 Hand-ba Makia S12 [UN [ BNsLN'| 40.20] 12 buan| 100,000.00 | 9.600.000 | ~14.400,000 | —24000.000 4 | comecion Tester | vorogawa [oN [onan [5 | 3 1 ban | 50000000 | 1.278.000 | 225 000-| 1.800.000 SUBTOTAL _ | 75875000 | 22625000 | 108500000Lampiran VI Peraturan Menteri Perindustrian Ri Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Cara pengisian Formulir 3.2. No [Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 12. [ No. (1) _| Nomor Nomor urut 1 13, No. (2)_[ Uraian ‘Merupakan uraian dari alat |-Laptop kerjaffasitas kerja yang | -Hand Tools digunakan -Hand Drill = Connection tester 74, | No. (3) _| Spesifixasi’” | Merupakan uraian “IBM Pemasok | spesifikasi alat kerja! -Makita Tools Set fasilitas kerja yang -Makita $121 Z disebutkan pada kolom 2._| “Yokogawa 15. | No. (4) | Kepemilikan | Kolom ini terdiri dari 3 Di kolom "Dibuat” Alat Kerja | kolom, yaitu kolom dit “Dibuat’, kolom "Dimiliki" dan kolom "Alokasi DN (oy. Kolom "Dibuat” berisi keterangan dimana alat kerja tersebut dibuat. Jika dibuat di Indonesia, ditulis, DN dan jika dibuat selain di Indonesia, ditulis LN. Kolom "Dimiliki" berisi keterangan komposisi saham dari pemilk alat kerja tersebut. Jika alat kerja tersebut dimiliki oleh perusahaan yang sahamnya 100% dimiliki oleh perusahaan/warga negara Indonesia, di kolom ini ditulis DN; jika alat kerja tersebut dimiliki oleh perusahaan yang seluruh sahamnya dimiiki oleh perusahaan/warga negara sing, di kolom ini ditulis LN; jka alat kerja tersebut dimiliki oleh perusahaan yang sebagian sahamnya dimiliki oleh perusahaan/ warga negara Indonesia, di kolom ini ditulis DN+LN. Kolom "Alokasi DN (%)” berisi angka persentase TKON dati alat kerja dimaksud pada kolom 2 berdasarkan kriteria di kolom "Dibuat" dan di - LN - ON kolom "Dimilki” ditulis = DN+LN Di kolom "Alokasi ON (%)" ditulis : - 40% - 85% = 40% - 85%Lampiran Vi Peraturan Menteri Perindustrian RI Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumlahan Sub Total. Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No |Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian = Dibuat di DN, dimitiki Perusahaan DN dinilai 100% KON ~ Dibuat di DN, aim perusahaan LN di 75% KDN = Dibuat di DN, dimiki Perusahaan gabungan LN + DN dinilai 75% + (25% x sharing saham DN) ~ Dibuat di LN, dimitiki perusahaan DN dinilai 75% KDN. = Dibuat di LN, dimitikt perusahaan LN dinilai 0% KDN = Dibuat di DN, dimiki Perusahaan gabungan LN + DN dinilai berdasarkan sharing ‘saham perusahaan DN. 16. | No. (5) | Jumiah ‘Jumiah alat kerja yang =6 unit disebutkan di kolom (2) | -20 unit -3 unit 77. | No. (6) | Satuay | Lamanya alatkerja yang | -2 bin Durasi bersangkutan digunakan | -12 bin dalam penyediaan jasa_— | -4 bin yang sedang dinilai TKDN nya 13. | No. (7) _| Biaya Merupakan nilai depresiasi | - 1.000.000 Depresiasi/ | per bulan atau biaya sewa |- 300.000 Sewa Alat | per bulan darialat kerja }- 100.000 yang disebutkan pada = 500.000 kolom no. (2). 79. | No. @) | Biaya KON | Hasil perkalian antara = 4.800.000 TKON kepemilikan alat | -61.200.000 kerja (kolom 4) dengan __| - 9.600.000 Jumiah alat kerja (kolom 5) | - 4.275.000 dengan Durasi (kolom 6) dan Biaya Depresiasi/ Sub total = ‘Sewa Alat (kolom 7) 76.875.000 "Lampiran VI Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No |[Kolom | informasi Ponjelasan Contoh Pengisian 20. | No. (8) | Biaya KLN | Hasil perkalian antara -7.200.000 (100% - TKDN) ~10.800.000 kepemilikan alat kerja =14.400.000 (kolom 4) dengan Jumiah |~ "225-000 alat kerja (kolom §) Sub total = dengan Durasi(kolom 6) | 3.625.000 dan Biaya Depresiasi/ Sewa Alat (kolo 7) Pada baris di bawah disediakan kolom untuk penjumiahan Sub Total. 21. | No. (8) | Biaya Total | Merupakan penjumilahan | - 72,000.000, nilai KON dan nilai KIN | "79 999.000,. ‘Sub total = 109.500.000 12Lampiran VI Peraturan Menter Perindustrian RI Nomor: 16 /M-IND/PER/2/2011. Formulir 3.3. : TKDN untuk Konstruksi/Fabrikasi Penyedi BaranglJasa ‘Alamat ‘ Nama Jasa : Pengguna Barang/Jasa No. Dokumen Jasa BIAYA (Rp) No. Uraian | Kualifikasi | Kewarga~ | TKDN negarsan | "Gg. | lumiah | Ourasi | Upahyeulan (Re) KON KLN TOTAL a @ @ @ ® | @ | ® 9) (HOTA) | (OOKREHA AB _|_ KONKLN. SUB TOTAL Ket_Kolom (8) KON : Kolom (6) x Kolom (6) x Kolom (7) x Kolom (8) Kolom (8) KLN:: ((1-Kolom (5)) x Kolom (6) x Kolom (7)xKolom (8) 13Lampiran Vi Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/20L1. Contoh Formulir 3.3. yang sudah dis: Penyedia BarangiJasa PT. MULIAINDAH Alamat sl. Gajah Mada No. 1001, Jakarta Nama Jasa Instalasi dan Perawatan Sistem Jaringan Komunikasi Data Pengguna Barang/Jasa Pusdatin Departmen Porindustrian No. Dokumen Jasa 03/Pusdatin/Depperiniv2009 BIAYA JASA (Rp) No. Uraian Kualifkasi | Kewarg@ | TKON | jumiah | Durasi_ | UPatvBulan |_____- negaraan | (%) (Re) KON Kun | TOTAL o @ ® 4 ®|lol| @ © ® 7 | Tekno Shgapore o |? [1 eaan | 7.50000050, so0000 | 16.600 000 2. Teknisi Instalasi = Indonesia too | 25 [1% buan | 1.500.000,00 | 37.500.000 '37.500.000_ 2 | RemelPerwatandan | T singapore | 0 | 1 | 12 ban 780000000 .000000 | _ 20.00 at0 +._| feist erawatan an | [indonesia | 100 { 2 | 12 ban | 120000000 | 36000000 36 000,000 ‘SUB TOTAL 7300.000 | —105.000000 | 178500000 14Lampiran Vi Peraturan Menteri Perindustrian Ri Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Cara pengisian Formulir 3.3. No [Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 1._[ No. (1)_[Nomor Nomor Urut 1. 2. | No. (2) | Uraian ‘Merupakan uraian ~Teknisi Insalasi Pekerjaan yang ~Teknisi perawatan disesuaikan dengan jabatan pekerjaan untuk Konstruksi/Fabrikasi 3. | No.(3) | Kualifikasi | Merupakan penjelasan | Operator: kualifkasi darijabatan | -smayPengalaman yang disebutkan pada B tahun kolom uraian pekerjaan 4. | No. (4) [Kewarga | Merupakanketerangan —_| - Singapore Negaraan | kewarganegaraan dari | - indonesia Personil yang jabatannya disebutkan pada kolom 2 8. |No(S) | TKDN(%) | Besaran TKDN dari = 0% ersonil yang jabatannya | - 499% disebutkan pada kolom 2 Untuk WNI diberikan 100%, Untuk non WNI diberikan 0% 6. [No (6) | Jumiah 30,000 | 30.000 |" 0.00 2 [HUB 24 port_—| China ‘0 | 130 | Unit_[ 2.000. = [260.000 | “260.000 | 0,00 3_[ PC Complete | HP.2000__| PT. Gentil China 40 | 2.800 | unit | 9.000 | 2.620.000 | 2.680.000 | 26,200.00 | 8.86 4 [Server HP-5000 | Ghina of 4{ unt | 74000 = [56.000] 56,000 | 0,00 Peralatan (Barang Jedi) ‘SuB TOTAL [2.520.000 | 25026.000 | 25.546.000| 9,86Cara pengisian Formulir 4.2.: Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 116/M-IND/PER/2/2011 No | Kolom | informasi Ponjelasan Contoh Pengisian 1._[No. (1) | Nomor Nomor urut = 1. No. (2) | Uraian ‘Merupakan uraian ~ Router | peralatan (barang jadi) - PC Complete ‘yang digunakan pada penilaian TKDN, 2. No. (3) | Spesifikasi | Merupakan penjelasan __|- SR212 spesifikasi dari peralatan |- HP-2000 (barang jadi) yang disebutkan pada kolom 2 3. | No. (4) | Pemasok’ | Merupakan keterangan __|- China Negara Asal | nama pemasok dan - PT. Centri/China negara asal dari peralatan (barang jadi) pada kolom 2 | No. (6) | TKON(%) | Merupakan capaian TKDN |- 0% dari material/ barang yang |- 10% disebutkan pada kolom 2 | No. @) | Jumiah ‘Merupakan informasi ~4 banyaknya material’ - 2800 barang yang digunakan 6. | No. (7) | Satuan Merupakan informasi > Pes | tentang jenis satuan ~ Unit peralatan/ barang jadi alt yang digunakan 7. [No. (8) | Harga Merupakan harga satuan |- 7.500,00 Satuan dari peralatan/barang jadi | - 9.000,00 yang digunakan, 7. | No. (9) | Biaya (Ribu Merupakan hasil perkalian Rp.) KON | dari kolom 5 (persen : KDN), kolom 6 (jumlah) | - 10% x 2800 x dan kolom 8 (Harga 9000 = Satuan) 2.520.000,00 & | No. @) | Biaya (Ribu | Merupakan hasil perkalian |- (100% -0%) x4 x Rp.)-KLN | dari(1-kolom 5), kolom 6 | 7500 = 30.000,- dan kolom 8 = (100% -10%) x 2800 x 9000 = 22.680.000,00 71 | No. (8) | Biayai (Ribu | Merupakan penjumlahan | -0+ 30.000 = Rp.)-Total_ | dari Kolom 9DNdengan | 30.000,- LN -2.520.000,-+ 22.680.000,-= | 25,200.000,- 72 | No. (10) | TKON Merupakan perbandingan | 2.520.00 | Barang (%) | dari Nilai KON terhadap —_| 25.546,000,- = | Sub Total dari nilaitotal__| 9,86 % 13 | No. (10) | TKON Merupakan penjumlahan | 0+0+9,66+0= Barang (%) | baris pada kolom 10 atau | 9,86% atau perbandingan nilai sub _| 2.520.000,00/ total KDN terhadap nilai_ | 25.546.000, 0 ‘Sub Total dari nila total_| 9,86 % 10Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor : 16/M-IND/PER/2/2011 Formulir 4.3. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Manajemen Proyek dan Perekayasaan Nama Penyedia BarangiJasa ‘Alamat Nama Pekerjaan Pomilik Pekerjaan : No. Dokumen waa | TKON a) BIAYA (Ribu Rp) ' farga 7 ar fan No. | Uraian | Kuatfkas! | Ne282 | TED | Jumin | Suman’ | Sota KON KIN TOTAL (Ribu Rp) oO, ea @ CO @ @ () HE HTAG) | (100% (S)xt6x(7B) | ON LN 2 3 ‘Manajemen Proyek dan Perekayasaan ‘SUB TOTAL Ket: Kolm (9) ON Kolom () LN Kolom () x koto (6) x olom (7x olor (8) (1 Koto (6) Klom (6) xkolom (7c kotom (8) "Contoh Formulir 4.3. yang sudah diisi: Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 Nama Penyedia BaranglJasa PT. HARAPAN MULIA Alamat JL. HAYAM WURUK NO. 77, JAKARTA Nama Pekerjaan Sistom Jaringan Komunikasi Data Pemilik Pokerjaan Pusdatin Kementerian Perindustrian No. Dokumen 03/Pusdatin/Depperinll2009 Harga BIAYA (Ribu Rp) Warga_| TKON Satuan/ | Satuan TKON Jasa Me a Kualifkas! Negara | (%) |"! Durast | Upah | KON | KLN | TOTAL] (6) (Ribu Rp) @ @) ®. @ © To @ @ @ 0) 1 | Manajer Proyek ‘Si,Poima 5th [Singapore | 0 [4 050 Bin 2.000) = [1900 | 1000 0.00 2_| Site Mansjer ‘Si.Pgimn5th | Malaysia {0 [3 | 1,00_Bin 71.000) =| 3.000 | 3.000 0.00 3_| Administrasi & Umum | Si,Poimn3th | indonesia | 700 [6 | 0,50 Bin 500 | 1600 =| 1.500) 2055 4 _[TrEngneer ‘Si.Pgimn3th | Indonesia | 100 |3 | 1,00_ Bin 600, | 1.800. = |_1.800 24,68 Manajemen Proyek dan Perekayasaan ‘SUB TOTAL 3300| 4000 [7.300 4521 12Cara pengisian Formulir 4.3, Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011, No | Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 1._[ No. (1) | Nomor Nomor Urut 7 2, [No.(2)_| Uraian Merupakan uraian pekerjaan yang - Proyek Manager, disesuaikan dengan - Administrasi & jabatan pekerjaan untuk =| umum ‘manajemen proyek dan perekayasaan. 3. [No.(@) | Kualifikasi | Merupakan uraian ~ Si, Pengalaman kualifkasi dari jabatan 5 thn yang disebutkan pada | - S1, Pengalaman 3 Uraian. thn. 4, | No. (4) | Warga Merupakan keterangan | WNA atau WNI Negara kewarganegaraan dari _| - WNA (Singapore) tenaga kerja yang -WNI (Indonesia) disebutkan pada Uraian Pekerjaan. 5. [No.() | TKON(%) | Peresentase komponen dalam negeri berdasarkan |- 0% kewarganegaraan. WNA |- 100% 0% , WNI 100% 6 [No.6 | Jumiah ‘Jumiah tenaga kerja yang |- ‘orang, disebutkan pada Uraian__| -_ 6 orang, 7, [No.(7) | Satuan? | Merupakan penjelasan Durasi lamanya tenaga kerja yang | - 0,5 bulan, disebutkan di Uraian - 0.5 bulan. Pekerjaan terlibat dalam proyek yang dinilai TKDN- nya @. | No. (6) | Harga Merupakan upah per bulan |- Rp. 2.000 ribu satuan upah | dari tenaga kerja yang = Rp. 500 ribu tersebut di Uraian, 9. | No.(8) | BiayaKDN | Merupakan hasil perkalian |- (0%) x 1 x0,50x dari kolom 5 (persen KDN) | 2.000,-= dengan kolom 6 (Jumiah) dengan kolom 7 (Durasi) | - (100%) x6 x 0,50 dan kolom 8 (Harga x 500,- = 1.500,- Satuan Upah). 40. | No.(@ | Biaya KLN | Merupakan hasil perkalian dari kolom 5 (100% - = (100%-0%) x 1 x persen KDN) dengan 0,50 x 2.000,-= kolom 6 (Jumiah) dengan | 1.000,- kolom 7 (Durasi) dan kolom 8 (Harga Satuan | -(100%-100%) x6 Upah). 0,50 x 500,-= 0 13Lampiran Vill Peraturan Menter Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No | Kolom | _Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 11. | No. (9) | Biaya Total | Merupakan penjumlahan | 0 + 1.000 = 1.000,- kolom KDN dan KLN. 4,500 + 0 = 1.500,- 72. | No. @) | SubTotal | Penjumiahan nilai KDN, | 0+0+1.500+1800 = penjumiahan nilai KLN, | 3.300,- dan penjumiahan nilai total | 1000+3000+0+0 = pada kolom 9 4.000,- 1000+3000+1500+1 800 = 7.300,- 13, | No. (10) | TKDN Jasa_| Merupakan perbandingan (%) nilai KON terhadap jumiah |. 4 500,-/7.300, nilai Total untuk setiap 20.55% Uraian Pekerjaan : 13 ‘%TKDN Merupakan penjumlahan | 0+0+20,55+24,66 = Jasa (Sub | baris pada kolom 10 atau | 45,21 % atau Total) perbandingan nilai sub i {otal KON terhadap nilai eon Ee Sub Total dari nilai total_| “> 14Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/ 2/2011 Formulir 4.4. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Alat Kerja/Fasilitas Kerja Nama Penyedia BarangiJasa Alamat Nama Pekerjaan No. Dokumen Kepemiikan Alat Kerja Biaya BIAYA (Ribu Rp) No. | Uraian | SPesifkasiy | _Kepe Jumian | Satuan’ | Depresiasi _ BA _ | THON Pemasok TKON Durasi | Sewa Alat jasa (%) Dibuat | Dimi | Tp) (Ribu Rp) KON KLN TOTAL OTe o) @ ® ® @ ® @® |—|— Ox REHT | 100% 4) (SET |_DN +N Alat Kerja/Fasiltas Kerja ‘SUB TOTAL Ket: Kolom (9) DN : Kolom (4) x Kolom (6) xolom (6) x kolom (7) Kolm (8) LN. = (T= Kolm ) x olor) xkoim (8) xkolom (7) 15Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 Contoh Formulir 4.4. yang sudah diisi: Nama Penyedia Barang/Jasa Alamat Nama Pekerjaan PT. HARAPAN MULIA JL. HAYAM WURUK NO. 77, JAKARTA, Sistem Jaringan Komunikasi Data Pemilik Pekerjaan Pusdatin Departemen Perindustrian No. Dokumen OaPusdativDepperiZ009 Kepemilikan Alat Ke Biaya BIAYA (Ribu Rf i aan Spesifikasi/ vee ean ewe umian | Satuan’ | Depresiasis u P) TKON Pemasok | Diya | ima | HON Dues! | sewaalat | kon | an | Tovar | 982% (%) (Ribu Rp) 4) (2) 3) (4) ©) ©). m (8) 9) Lenovol 0 1 [texte Tene ag | tn [uneon| ao | 1 [1 tion] 2000 | aao | 1200 | 2000 | a7 ASC Tools Sel 2 [ranateos [ABC TOORSe” [ow [unwow] as |e [+ owan| soo | 2as0| «a0 | sooo | a77a aa r 3. | Hand ba A suia_| iN [unvon| «0 | 2 [2 oven] 300 | «a0 | 720 | 1200 | 522 Sipe - a + [eomecionTeser [S22 wuug | oN [uwon| es | a [1 paan] 1000 | 25s0 | «00 | a000 | ana ‘at Ker Fasitas Kera sustora, | e320] 2020| 0200/ e9ss 16Cara pengisian Formulir 4.4. Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian Rl Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 No | Kolom | _Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 4._| No. (1) __| Nomor Nomor Urut ant 2. | No. (2) | Uraian | Merupakan uraian dari aiat |- Laptop kerjaffasilitas kerja yang | - . digunakan = Hand dri No. (3) _| Spesifikasi7 | Merupakan uraian = Lenovo / PT Pemasok | spesifikasi dan pemilk alat | | Harapan Mulia kerjaffasiitas kerja yang |- XYZ /PT. disebutkan pada kolom 2. | Harapan Mulia 4, | No. (4) | Kepemitikan | Kolom ini terdiri dari 3 Dikolom *Dibuat” | Alat Kerja | kolom, yaitu kolom - LN *Dibuat’, kolom "Dimi itn dan kolom "Persen Alokasi er Dikolom *Dimiiki Kolom "Dibuat" berisi on keterangan dimana lat |- LN + DN kerja tersebut dibuat. Jika |- LN +DN dibuat di Indonesia, ditulis DN dan jika dibuat selain | Dikolom Persen di indonesia, dituis LN. | Alokasi K DN: Kolom "Dimilki” beri = 40% keterangan komposisi = 40% saham dari pemilik alat kerja tersebut. Jika alat kerja tersebut dimiliki oleh perusahaan yang sahamnya 100% dimiliki oleh perusahaan/warga negara Indonesia, di kolom ini ditulis DN; jika alat kerja tersebut dimiliki oleh perusahaan yang sahamnya 0% dimilki oleh perusahaan/warga negara Indonesia, di kolom ini ditulis LN; jika alat kerja tersebut dimiliki oleh perusahaan yang sahamnya antara 0,01% sid 99,99% dimiliki oleh perusahaan/warga negara Indonesia, di kolom ini ditulis DN+LN. Kolom "Alokasi DN (%)" berisi angka persentase yang sesuai dengan kriteria di kolom "Dibuat” dan di kolom "Dimilik’ 7Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 No Kolom Informasi Penjelasan Contoh Pengisian Kriteria Penilaiannya adalah: = Dibuat di DN, dimilki perusahaan DN dinilai 400% KON = Dibuat di DN, dimitki perusahaan LN dinilai 75% KDN ~ Dibuat di DN, dimitiki perusahaan gabungan LN + DN dinilai 75% + (25% x sharing saham ON) = Dibuat di LN, dimil perusahaan LN dinilai 0% KDN = Dibuat di LN, dimi perusahaan gabungan LN + DN dinilai berdasarkan sharing saham perusahaan DN. No. 6) Jumlah Banyaknya alaVfasiltas kerja yang disebutkan pada kolom (2) > T anit = 2 unit No. (6) Satuan/ Durasi Lamanya alat kerja digunakan dalam Penyediaan jasa yang sedang dinilai TON nya = 7 bulan = 2 bulan No. (7) Biaya Depresiasiy Sewa Alat (Ribu Rp.) Merupakan nilai depresiasi atau biaya sewa dari alat kerja yang disebutkan pada kolom (2) = 2.00 30 No. (8) Biaya KON. Merupakan hasil perkalian dari Kolom 4 (Persen ‘Alokasi DN) dengan kolom 5 (Jumiah), kolom 6 (Durasi), dan kolom 7 (Depresiasil. DN: = 40% x1x1x 2.000 = 800 = 40% x2x2x 300 = 480 No. (8) Biaya KLN Merupakan hasil perkaiian dari kolom 4 (1 - persen alokasi DN) x kolom 5 (umiah) x kolom 6 (Durasi) x kolom 7 (depresiasi IN: = (1-40%) x 1x1x 2.000 = 1.200,- = (1-40% x 2x2 300 = 720 10. No. (8) Biaya Total Merupakan penjumiahan DN dan nilai KLN pada kolom 8 = 800 + 1.200 2.000, = 480+720 = 1.200 18Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No [Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 11, | No. (9) | TKDN Jasa_ | Merupakan perbandingan (%) KDN Alat Kerja yang digunakan terhadap sub total dari nilai total. 72, | No. (9)_| TKDN Jasa | Merupakan penjumiahan | 6,7 + 27,72 + 5,22 (%) Sub] % TKDN Jasa pada kolom Total (8) atau perbandingan sub total DN terhadap sub total nilai total + 27,72 = 69,36% atau 6.380/ 9.200 = 69,36% 19Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 116/M-IND/PER/2/201 Formulir 4.5. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Konstruksi/Fabrikasi Nama Penyedia BarangiJasa ‘Alamat Nama Pekorjaan Pomilik Pekerjaan No. Dokumen : Harga BIAYA (Ribu Rp) : TKON Satuan TKDN Jasa No. | Uraian | Kewarganegaraan | "(| Jumian | Durasi | ooh ON a 6 (Ribu Rp) Ole @ @ To To @ @ ® REAM | (100%%-(4) 4567) | DN + LN 7 z 7 - 3 Konstruksi / Fabrikasi ‘SUBTOTAL Kot: Kolom (6) DN : Kolom (4)xKolom (6) x Kolom (8) x kolom (7) olom (6) LN (1 Koto (4) x Kolom (Six kolom (6) xKlom (7) 20Contoh Formulir 4.5. yang sudah Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011. Tama Ponjooa Baran ar RRAPAT OUR Aamat | SICHAYAM WURUK NO. 77, JAKARTA Nama Pokeraan {Raton Jrngan Kemunicai bat Pork Pokarjean ! Pusdatn Dopartaen Pernavetian No. Dokumen + 03/Pusdatin/Depperin/V/2009 Harga BAYA Rou RP) wo.| ain | Kewarganegaran | "KEN | suman | cura | Satan THON Jota att, [won | an | tora ) (2) 3) 44) 45) (6) 7 (8) (9) [ein ais —T Singapore o[ 2 haan [5.060 | = ro mo0 | 000 : 2 [Tenis tals! [Indonesia Too] ae isn |Z 000 | eoona | -| 80000] 2878 a Persea Tis Perawat | singapore o| 1 [7 twan| 5000] | eoav0| _eoon0 : Terris Peta & | pene Cer onena wo] 2/12 aan] _2000| «eo00] -| 2000] _2587| SUB TOTAL v.000| 70000 | eao0] 999 24Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/MIND/PER/2/2011. Cara pengisian Formulir 4.5. No | Kolom | Informasi Penjelasan Contoh Pengisian 1._[ No. (1)_| Nomor Nomor urut 7 2. | No.(2)_| Uraian Merupakan uraian pekerjaan |- Teknisi Instalasi yang disesuaikan dengan | - Teknisi jabatan pekerjaan untuk Perawatan dan KonstruksiFabrikasi perbaikan 3, | No. (@) | Warga Merupakan keterangan WNI atau WNA Negara kewarganegaraan dari personil |- WNA yang jabatannya disebutkan | - WNI pada kolom 2 4, | No. (4) | TKON(%) | Merupakan nilai persentase | WNI 100% Komponen Dalam Negeri WNA: 0% (KON) untuk setiap Uraian Pekerjaan pada kolom 2 berdasarkan kewarganegaraan. 5. | No. (6) | Jumiah ‘Jumiah personil yang = 2 org jabatannya disebutkan pada | - 2079 kolom (2) 6. | No. (6) | Durasi Merupakan penjelasan = Tbulan, lamanya tenagakerjayang | - 12 bulan. disebutkan pada kolom 2 terlibat dalam proyek yang dinilai TKON-nya 7, | No.(7) | Harga Satu- | Merupakan upah perbulan _|- 5.000 an Upah | dari tenaga kerja yang - 2.000,- tersebut pada kolom (2) | No.(6) | Biaya KDN | Kolom DN merupakan hasil | DN: perkalian kolom 4 (persen 0% x 2x1 x 5.000 KDN) dengan kolom 5 , (umlah), dan kolom 6 (durasi), serta kolom 7( harga satuan | - 100% x 2x 12x upah). 2.000 = 48.000 ‘9. | No. (6) | Biaya KIN | Kolom LN adaiah hasit TN: perkalian (1 - persen KDN) pd_|- (1- 0%) x2 x 1 x kolom 4 x kolom 5 (jumiah), | 8.000 = 10.000,- dan kolom 6 (durasi), serta. | - (0%) x2.x 12x kolom 7( harga satuan upah). | 2.000 = 0,- 40. | No.(8) | Biaya Total | Merupakan penjumlahan dari |- 0 +10.000= nilai KDN dengan nilai KLN 10.000,- pada kolom 8, = 48.000 + 0= 48.000 71. | No. (9) | TKDN Jasa_| Merupakan perbandingan dari_|- 50.000/ 168.000 = (%) nilai KDN di kolom 8 terhadap | 29,76% sub total dari nilai total = 48.000/168,000 = 28,57% 72, | No. (@) | Persen Merupakan penjumiahan 29,76 + 28,67 = TKDN Jasa | kolom 9 atau perban-dingan | §8,33%, atau (%) antara sub total DN terhadap | 9 090/168.000 = Sub Total | sub total nila total 58.33% 22Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor Contoh Formulir 4.6. yang sudah diisi 116/M-IND/PER/2/2011 Nama Penyedia Barangiiasa Alamat BT. HARAPAN MULIA JL. HAYAM WURUK NO. 77, JAKARTA Nama Pekerjaan + Sietem Jaringan Komunikasi Data Pomc Pokerjaan { Pusdatin Kementerian Perindustian No. Dokumen 03/Pusdatin/Depperin//2009 a my] Hara BIAYA (Ribu Ri No Uraian Pemasok | Kemer | suman) Satay | gatuan ee J (Ribu Rp) | KON KLN | TOTAL 4) (2) (3) (4) _{) (6) @ (8) 9) 1 | Transportasi & Handling | PT Express: > ump: Teansporas & Handing | PTE «| 1 [2 S| 2so0 | 2000/ 3000] soo] «000 Jasa Umum SUBTOTAL 2.000[ 3.000] 5.000 40,00 24Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI 16/M-IND/PER/2/2011 Nomor Formulir 4.6. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Jasa Umum ‘Nama Penyedia BarangiJasa Alamat ‘Nama Pekot Pomilik Pekerjaan : No. Dokumen : BIAYA (Ribu Rp) Kepemilikan Satuan/ | Harga satuan a TKON Jasa No.| Uraian | Pemasok | “PEST” | Jumiah | Sirast_ | (Rou Rp) an ma ara 8) @ @ a @ ®, © @. @, @) (xSP) | ((100%-4)p(5 x67) [_DNELN 7 z : 3 asa Umum ‘SUBTOTAL et olom (8) ON : Kolom (4)xKolom (6) x Kolom (6) x kolo (7) (1 Keto (4) x Kolom (5)xkolom (6) x olom (7) Kolom (@) LN 23Cara pengisian Formulir 4.6.: Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 No Kolom Informasi Penjelasan Contoh Pengisian No. (1) Nomor ‘Nomor Urut onl No. (2) Uraian Merupakan uraian pekerjaan yang disesuaikan dengan pekerjaan untuk jasa umum = Transportasi & Handling (Transportasi ke site di Kalimantan) No. (3) Pemasok ‘Merupakan uraian spesifikasi untuk obyek yang dituliskan pada kolom 2 ~ PT. Ekspress Utama No. (4) Kepemilikan KDN (%) Merupakan keterangan status kepemilikan perusahaan periasok terhadap jasa umum pada | kolom uraian. KDN ditentukan dari kepemilikan saham oleh WNI ~ 40% No. () Jumiah Keterangan tentang volume jasa umum pada kolom 2 yang disediakan pemasok. No. () Satuan/ Durasi Merupakan penjelasan dari lamanya obyek yang disebutkan pada Kolom 2 terlibat dalam proyek yang sedang dihitung TKON nya. Satuan jasa bisa juga berupa paket atau lumpsum = lumpsum No. (7) Harga Satuan Merupaken harga satuan Untuk jasa umm yang disebutkan pada kolom 2. = 2.500 No. Biaya KDN Merupakan hasil perkalian kolom 4 (persen KDN) dengan kolom 5 (jumlah), dan kolom 6 (durasi), serta kolom 7( harga satuan upah). DN: 40% x 1 x2x 2,500 .000,- No. (8) Biaya KLN Merupakan hasil perkalian (1 - persen KDN) pd kolom 4x kolom 5 jumlah), dan kolom 6 (durasi), serta kolom 7( harga satuan ‘upah). LN: (1-40%) x 1x2x 2.500 = 3.000,- No. (@) Biaya Total ‘Merupakan penjumiahan kolom KDN dan kolom KLN 2.000 + 3.000 = 5.000 25Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian Rl Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011 No | Kolom | _Informasi Penjelasan ‘9 | No.(9) | TKDN Jasa | Merupakan perbandingan | 2.000/5.000 = 40% (%) nilai KDN dengan sub total nila total. 40 | No. (8) | TKDN Jasa_ | Merupakan penjumiahan | 0* 40 = 40% (%) persen TKDN jasa pada | atau Sub Total | kolom9 atau 2.000/5.000 = 40% perbandingan antara nilai sub total KDN dengan sub total rilai total 26Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor: 16/M-IND/PER/2/2011. Formulir 4.7. : Rekapitulasi Penilaian TKON Gabungan Barang dan Jasa ‘A. Nama Penyedia BarangiJasa B. Alamat ©. Nama Pekerjaan D. E Pomilik Pekerjaan No. Dokumen ial Gabungan Barang dan Jasa Uraian URL te Kon [KIN | oral, | B88 | Gabungan a @ a @ © ©, Barang 1__| Material Langsung (Bahan Baku) 11 | Peralatan (Barang Jad) F. Sub Total Barang in, | Manajemen Proyek dan Perekayasaan w | Alat Kerk Fasiltas Kerja V__| Konstruksi dan Fabrikasi vi. | Jasa Umum G. Sub Total Jasa H, TOTAL Biaya (F +6) 2Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Contoh Formulir 4.7. yang sudah diisi: Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 "A. Wamva Ponyedia BaranglJasa 1 PT. WARAPAN MULIA B. Alamat : JL. HAYAM WURUK NO. 77, JAKARTA . Nama Pekerjaan 1 ‘Sistem Jaringan Komunikasi Data D, Pemilk Pekerjaan { Pusdatin Kementorian Perindustian E. No. Dokumen {08)PusdatinvDepperin/2000 [ri cing tara ca a cane ee. a TOTAL Barang/ ran KON | KIN | ora, | Berane” | abungen a) (2) 3) £4) 6) 6) Barang MateralLangaung rma sono] ame] aoa0o] aor [| Paraatan eran] 2 520000 | 23.026000 | 25.648 000| 9.86 [F. sub Touiearang [2523.000] 23.003000 [EESBRHS] er Jasa a ‘Manajemen Proyek ae T i dan Perekayasaan eau 4.000 7.500 wat Ker aes 63e0| 2820| e200] a7 onsruxsi dan v._ | Kena 98.000| 70000| 168.000] 51,72 vt | vasa Umum 2000/2000 6G. Sub Total Jas ‘oaee0| 79020 H. TOTAL Biaya (F+G) | 2.632.680 | 23.122.820 28Cara pengisian Formulir 4.7. Lampiran Vill Peraturan Menteri Perindustrian RI Nomor 16/M-IND/PER/2/2011 No | Kolem! | informasi Penjelasan Contoh Pengisian 1. | A Nama Penyedia IPT. Harapan Mulia Barang/Jasa 2. |B |Alamat NIL. Hayam Wuruk NO. 77, JAKARTA 3. | © [Nama Pekerjaan Sistem Jaringan IKorunikasi Data 4 |_D__ |Pemilk Pekerjaan IPusdatin Kemen-terian [Perindustrian & | [No Dokumen losiPusdatin’ lKemperin//2009 6. | Baris | [Material Langsung |Koiom 2 sid kolom 4 datanya _|- KDN : 3.000 (Bahan Baku) |diambil dari rilai Sub Total kolom |. KLN : 17.000 '9 pada Lampiran 4.1 [ total: 20.000 7. | Baris Il [Peralatan (Barang |Kolom 2 sid kolom 4 datanya | KDN : 2.520.000 \Jadi ub Total kolom |. KN: 23,043,000 [2 pada Lampiran 4.2 | Total : 25.546.000 | F [Sub TotalBarang |Penjumiahan nilai pada kolom 2, |- KON : 2.623.000 Ikolom 3 dan kolom 4 untuk baris |. KLN : 23.043.000 idan |- Total : 25.566.000 9. | Kolom5|TKON Barang __|Nilai TKON Barang (Material __[TKDN Barang (Material (Material langsung) iangsung) adalah merupakan nila |langsung) Ikolom 2 (DN) Material langsung | 3,000/25.566.000) x ‘dibagi nlai Sub Total Barang pada] 100% = 0,01 % lkolom 4 dikalikan 100%, 70. |Kolom 5 |TKDN Barang __|Nilai TKON Barang (Peralatan/ | TKDN Barang |Peralatan/barang |barang jadi) adalah merupakan _|(Peralatan/ barang jadi) jadi) nila kolom 2 (DN) barang jadi _ |: (2.520.000/25.566.000) bagi nilai Sub Total Barang padalx 100% = 9,86% Ikolom 4 dikalikan 100% 11. | Kolom 5 |TKDN Barang/Jasa|Nilai TKDN Barang adalah ITKDN Barang = Imerupakan penjumlahan TKON _ | 0,01% + 9,86% = (Material langsung) dengan TKON|9,87% ) (arang jadi) pada kolom 5. — |atay [Atzu |(2.523.000/25,566.000) Imerupakan ; nilai Sub total x 100% = 9,87 % [Barang pada kolom 2 (ON) dibagi rilai total barang pada kolom 4, ikalikan 100%. 29