26.

SISTEM ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Pod sistemom podrazumevamo skup međusobno povezanih elemenata koji zajedno dovode
do dostizanja ciljeva u sredini u kojoj sistem egzistira, odnosno grupu elemenata koji su
povezani na takav način da utiču jedan na drugoga i na ponašanje elemenata u celini.

Osnovne elemente sistema zdravstvene zaštite kao specijalizovanog društvenog podsistema

čine: resursi, organizacija i administracija, rukovođenje, finansiranje i obezbeđivaje
zdravstvenih usluga stanovništvu.Svrha ovog sistema je očuvanje i unapređenje zdravlja ljudi
obezbeđenjem zdravstvenih usluga stanovništvu kako mederen tako i tradicionalne
medicine na efikasan način.

Sistemi zdravstvene zaštite se mogu klasifikovati na razne načine među kojima se najčešće
ističu ekonomski, društveno – politički i administrativni kriterijumi.

Klasifikacija prema ekonomskom kriterijumiu postiže se korišćenjem nacionalnog dohotka

per capita, pa razlikujemo sistem razvijenih, zemalja u razvoju i nerazvijenih zemalja.

Klasifikacija prema administrativnoj strukturi kreće se u rasponu od državne po

privatizovane, od centralizovane do decentralizovane i od pluralističke do monističke.

Društveno – politički okvir koji daje veliku moć državi ostavlja malo prostora privatnom
preduzetništvu, dok je na drugoj strani skale sistem sa razvijenom privatnom medeicinskom
praksom.

Centralizacija u sistemu zdr.zaštite vodi ka centralizaciji nekih važnih funkcija kao što su
kontrola, rukovodjenje i postavljanje standarda za rad, dok decentralizovani zdravstveni
sistem podrazumeva decentralizovano finansiranje, organizaciju zdravstvenog osiguranja i
sprovođenje zdravstvenih programa.

Pluralistički politički koncept je neposredno povezan sa mnoštvom zdravstvenih programa i

brojnim izazovima u koordinaciji aktivnosti i rukovođenju, dok monoistiška struktura dovodi
do grupisanja celokupne odgovornosti na jednu instituciju , a u većini je to ministarstvo
zdravlja.

Pored izraženih razlika u organizaciji sistema zdravstvene zaštite, može se reći da dele slične
ciljeve u zdravstvenoj politici, prema Baru ovi ciljevi su sledeći:

1.Dostupnost zdr.zaštite i ravnopravnost korisnika, podrazumeva da mora postojati

minimum zdr.zaštite dostupan svim građanima.

2.Materijalna sigurnost, pacijenti moraju biti zaštićeni takvih plaćanja koja ugrožava njihove
prihode.

3. Makroekonomska efikasnost, rashodi za zdr.zaštitu treba da zauzmu odgovarajući deo

nacionalnog dohotka zemlje.

4. Mikroekonomska efikasnost, poboljšanja u zdravstvenom stanju moraju biti maksimalni

za dati nivo uloženih sredstava , efiksnost rada podrazumeva odnos između rezultata rada i
uloženih sredstava.

5. Sloboda izbora za korisnika, soboda izbora lekara ili zdravstene ustanove

6. Odgovarajuća autonomija za davaoce usluga, da lekari imaju slobodu kompatibilnu sa
predhodnim ciljevima.

PODELA SISTEMA ZDRAVSTENE ZAŠTITE

Organizacija za ekonomsku saradnju i razvoj(OECD) svi sistemi se mogu grupisati u jedan od

tri onovna modela:

 Sistem nacionalne zdravstvene službe – Beveridžov model, potpun obuhvat

stanovništvom, finansiranje putem poreza i državno vlasništvo
 Sistem socijalnog osiguranja – Bizmarkov model, obavezno zdravstveno osiguranje
svih zaposlenih, finansiranje preko doprinosa zaposlenih i njihovih poslodavaca.
 Sistem privatnog osiguranja – model nezavisnih ili suverenih korisnika

BEVERIDŽOV MODEL