MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA |, Nr. 510/17.V.2021 9
|ANEXA Nr. 20)
‘Anexa.nc. 2 ia camels metodoloaice)
Denumire angajator‘institutic
Sediu angajator/institutie
Nr ORC.
Coa cur
‘Telefon ifax
ADEVERINTA’
Se adevereste prin prezenta ct
Oo Clon.
Nome ya
Nomelenaintede estore
cnr Getijene Romini_) _UEL_} Non UE]
biti
cu domiciliul in:
Strada {yy ya posisiiiiiiys
fj Nr. BL Se. Apart. Sector 1
Localitatea
aviind in institutia noastrii calitatea de**:
dela data de
I. Referitor 1a indeplinirea condifiilor de acordare a concediului si indemnizatiei pentru cresterea
copitulul:
a beneiciat de indemnizatie de maternitate in perioad:
~eele 42 de zile din concediul de Kiuzie se implinese in data de:
a beneficiat de indemnizatie pentru cresterea copilului in
eee J7Ltitirits
perenet)
‘Se aprobii concediul pentru eresterea copilulul incepand cu data de:
Se va completa de itr fecae ang
12a
* Se va tree calitatea persoanei, De ex. salariat eu contct individual de munct pe perioadd nedeterminat/eterminat, gomer,pensionar de
invalidate, ee
oe insti care ateté una din situate im care persoana s- alt Ian moment dat in interior celor
‘Anexa este reprodush in facsiil10 MONITORUL OFICIAL AL ROMANIE!, PARTEA |, Nr. 510/17.V.2021
IL, Referitor la veniturle realizate fa ultimele 24 lun anterior datel nasteri copilulul:
Bear)
veate | nese | peice
Nene | commit | ceed | ogtemtrupena | Vente
Ne] peoatn | tame | amt ‘codcay | Seta | Quem dae
het Greraior Bae | sci)
ome | femuwe | Cor 338
Sos | ete, | cee
cick m0
20 | het amen |
11 | seed a |
22 | sma a |
14 | sat
45 | mer a
26 | sme
fer pl |
> | aan T t
ager ep
18 | ro at
cp
19 | sre
irc
20 | sme ans |
rap
21 | snot i
cic
22 | sme
Sen ee
23 | set ai i
Sng cop
fan 2 1
26 | sot a
st cop 1
‘Canoscind preveerile din Coded penal cu privite a flsl tn decor espctv declararea necorespunzitore a
‘devil fico ini organ san insti de stat declar pe propre rispundere e& datele si informatie preeatte
corespund elit.
(Numelelprenuimele, Seranitra gi stampilareprezentantali legal)