RINGKASAN PASIEN PULANG
RS AMANDA (DISCHARGE SUMMARY)
Indust Wo, 36 Charang Uta (RM 92.00)
Hate’ Si sogodFr rox any sevaors i
Tanacaliiseti +_fieo-w, No.RekamMedik >
‘ b-lo-9" Nama Pasion Sere Bip
‘Tanggal Keluar! Meninggel":
Dhie “hp neon Spe Tinggelane AEST Bo
ace sem 3 rons rceuaon = Sse ee ea
— Giajpla, aspen letnt
wernronat PN dkam tM
ie Ca: Coe
‘Tencia Viat Sitter sum: 36 nea: G1 rrenuensinapae: //! b,
Se [lie ow Ccaabin 0 Wrtheyf
le; Benguet
aa A Gonna
fue
2 RADIOLOG! Loc lym
sual
TERAPI/TNDAKAN MEDIS SELAMADIRUMANSAKT (UE) [_ “0 ia
~G& flacbrha, re}
ae Loe
D ees luktlee I,
+
oacnossuraua = «ETL OD 160.10.
DIAGNOSIS SEKUNDER : 1. —th fav on OAT \cp_10. 1.
3.
Hi nyu fe
TINDAKAN/PROSEDUR : 1. Bob ico. 1.
ee 2
a. 5
DIET ‘Tey
INSTRUKSIDAN| pees CTNDAKLANIUT)
Kontrol fe poit bedial Fanopa| 20 -0-ae
Jia, ae iii) ferpan Temper langiun & Faster 1 Cmte
10: Thais
No. Rekam Medik .[_{( #*
‘KONDIS! SAAT PULANG.
Keadaan Umum Pauw.
Kesadaran au
Tanda Vital ‘Tekanan Darah
Catatan penting (kondls! saat pulang)
Pho wiyson: nic Mash: 84 xo Frokuens Napas : 20 30
Kontrol
CARA KELWAR AS
(.eateng Atas Persetujuan CD Dirujuk (CD) Kabur
[C1Putang Atas Permintaan Sendii (] Meninggal
TORK LAT
[ELrsrectpetjounjenauen KENNEL POLE
Ciuk te. a
TERAP! PULANG.
Nara Obst Tamia Dosis Gara Pemberian
Corr xiwh x 2 Xoounny, {
Asaun' Megencamerh x x Y pcr
1p. Compu a UA J
Ls
'MOHON UNTUK TIDAK MENGGUNAKAK SINGKATAN DALAM PENULIGAN DIAGNOSIS DAN TINDAKAN.
‘SERTADITULIS DENGAN RAPL
«+ Lembar Puth Untuk Pasien/ Penanggung Jawab
= Lembar Kuning : Untuk Asuransi
«= Lembar Merah = Untuk Rekam MedsIMANAJEMEN RISIKO JATUH
intermasi getang riko jatuh
L Pencegahan Jatun
Di Tenda ai tempat Tur
i Fektor-taktorrisko jatuh
Oo
Dy sudan merger
[D] Mampu Mendemonstrasikan
Re EdukasiRe-Demonstrasi
Ore ta
KEBERAIHAN TANGAN / CUGI TANGAN
[EF Riuan dan kapan harus cuci tangan
UU! 7 Cara cuci tangan dengan sabun dan
langkan
127 Cuci tangan berbasis alkohol
Os
Ef Sudan mengert
[J Mampu Mendemonstrasikan
Re-Edukasi/ Re-Demonstrasi
Reta
WY
I(t |5 No, Pendattaran
P ive tian Vtg cibews pis |
aistitses nace Fier
[El stratKeterangen sakit
1) Resume Medis
Hes zenttsaan ensiona
is
Lain... et. Ponty
Ree priser
coreo
D Lain-tain
3. Obat-obatan yang dibawa pulang
dan cara pengguna:
Voowpw. 1x4.
hae tapeaed
PENGGUNAAN ALAT KESEHATAN LI Sudah menger
Lintus pump TE] Mampu Mendemonstrasikan
LD syringe pump [] Re-Eidukasil Re-Demonstrasi
i ventitator Dre ta!
1 Monitor
[Buble crap
Qo
Oo
IPERENCANAAN PULANG EfSudah mengerti
4. Jagwal contrpl ke dokter: [] Mampu Mendemonstrasikan
Haritgtjam : AMIS 2040-22 |F e-cdukasi Re-Demonstrasi
Dre tg
Sts4, Penkes untuk ai rumah
Z] Perawatan dir (Mandi, BAB, BAK)
Perawatan luka
E] Pemberian rutisl dengan NGT
[1 Pemantauan Diet
IE) Pemantauan pemberian obat
1) Perawatan payudara
IE) Perawatan bayi ai rumah
2 Latinan fsiktanjutan
IE] Pendampingan tenaga knusus diumah
1G] Rujukan ke komunitas
Oooo!
DD Jika ada kegawatan hubungi RS
No, Tel,
F
Ren Ronse Sudeh monger
Bag | eens Haccanroneeentl lle
9-20 Greta al A
Hh ou [Eee 9 1 enran
Ht Yc de ur | er
4] das PRs es anne [ET Re w
mM
pen ie ne?
“ET Sudah mengert
[)Mampu Mendemonstrasikan
H)Re-Edukasi Re-Demonstrasi
Ore tal
Toe | Fa
dr. Joke
or fe motte
EpSudah mengert
Mampu Mendemonstrasixan
1 Re-Edukasi Re-Demonstrasi
Orel
eT
Menjetocean pada OF te
os Sudan Bip dan
teu) Eq Sudah mengert
wou
=
fuman OF ae a FoCalerbouy
yang _hebout lenge pm
0” [2] Mampu Mendemonstrasikan 4
dar usan tungou Dey? fate Re-Demonstrasi ee
Menjantien” Pan OF oe Ef Sudah mengert
o gl eentrot F_ 20-1024)| FF tempu Mencemonstaskan oe
dencpan Wawa Street aa Ly Re-Edukasi/ Re-Demonstrasi | «iy,
resume, Fe EE Fe Fara. Gre tah. iy
=| Sule SZ)
iofton 6t knfensy | Sah merge
0” twp apa ht 2. | Plier Nerrpiaranae
[ Re-Edukasi/ Re-Demonstrasi
Re tg!
NFER TREE
a
5.
Re poser Tip Menferarean pad Trp oisks Ef sadan mengert
ty i hee es dpaona dtruwan — | Epceraman [1 Mampu Men-
; leerean Tenner /Fofer~ |L] Demonstrasi demonstrasikan
we 24 Sehewm fanggal Paty) ee Dee A
langiing derteng Fe Ore ta! pop
ani | Ly Diskusi [Sudan mengert
ees “eae (coe
[1 demonstra
1 Praktik angsung
demonstrasikan
[Re-Edukasi /Re-
Leaflet Demonstrasi
a Dre tat
Dbiskusi [Sudan mengerti
( Dceraman [] Mampu Men-
[]Demonstras!