Ursprunglig forskning

Medicinsk fysik

Första Clinical Photon-Counting Detector CT System: Teknisk utvärdering

Kishore Rajendran , Martin Petersilka , André Henning , Elisabeth R. Shanblatt , Bernhard Schmidt ,
Thomas G. Flohr , Andrea Ferrero , Francis Baffour , Felix E. Diehn , Lifeng Yu , Prabhakar Rajiah , Joel
G. Fletcher , Shuai Leng , Cynthia H. McCollough

Författartillhörighet

Publicerad online: 14 december 2021

https://doi.org/10.1148/radiol.212579

Se ledare av Martin J. Willemink

Mer

Avsnitt

Abstrakt

Bakgrund

Det första kliniska CT-systemet som använder fotonräkningsdetektor (PCD) teknologi har blivit
tillgängligt för patientvård.

Ändamål

Att bedöma PCD CT-systemets tekniska prestanda med hjälp av fantomer och representativa
deltagareundersökningar.

Material och metoder

Godkännande av institutionell granskningsnämnd och skriftligt informerat samtycke från fyra

deltagare erhölls. Den tekniska prestandan för ett PCD CT-system med dubbla källor mättes för
standard- och högspatial-resolution (HR) kollimationer. Bruseffektspektrum,
moduleringsöverföringsfunktion, sektionskänslighetsprofil, jod-CT-nummernoggrannhet i virtuella
monoenergetiska bilder (VMI) och jodkoncentrationsnoggrannhet mättes. Fyra deltagare
registrerades (mellan maj 2021 och augusti 2021) i denna prospektiva studie och skannades med
liknande eller lägre stråldoser som deras respektive kliniska undersökningar utfördes samma dag
med energiintegrerande detektor (EID) CT. Bildkvalitet och fynd från deltagarnas PCD CT- och EID CT-
undersökningar jämfördes.

Resultat

Alla standardtekniska prestandamått uppfyllde ackrediterings- och regulatoriska krav. I förhållande

till filtrerade bakprojektionsrekonstruktioner hade bilder från iterativ rekonstruktion lägre brusstyrka
men bevarade bruseffektspektrumform och toppfrekvens. Maximala rumsliga upplösningar i planet
på 125 och 208 µm mättes för HR respektive standard PCD CT-skanningar. Minimivärden för
sektionskänslighetsprofil full bredd vid halva maximala mätningar var 0,34 mm (0,2 mm nominell
snitttjocklek) och 0,64 mm (0,4 mm nominell snitttjocklek) för HR respektive standard PCD CT-
skanningar. I en 120 kV standard PCD CT-skanning av en 40 cm fantom, hade VMI jod CT-tal ett
genomsnittligt procentuellt fel på 5,7 %, och jodkoncentrationen hade ett kvadratiskt medelvärde på
0,5 mg/cm 3, liknande tidigare rapporterade värden för EID CT. VMI, jodkartor och virtuella icke-
kontrastbilder skapades för ett koronar CT-angiogram som förvärvats med 66 msek tidsupplösning.
Deltagare PCD CT-bilder visade upp till 47 % lägre brus och/eller förbättrad rumslig upplösning
jämfört med EID CT.

Slutsats

Den tekniska prestandan för klinisk fotonräknande detektor (PCD) CT är förbättrad jämfört med den
för ett nuvarande toppmodernt CT-system. PCD-geometrin med dubbla källor underlättade 66-msec
temporal resolution multienergy cardiac imaging. Studiedeltagarnas bilder illustrerade effekten av
den förbättrade tekniska prestandan.

© RSNA, 2022

Kompletterande material online finns tillgängligt för den här artikeln.

Se även ledaren av Willemink och Grist i detta nummer.

Ladda ner som PowerPoint

Sammanfattning

Det första kliniska fotonräknande detektor-CT-systemet visade överlägsen rumslig upplösning i

förhållande till nuvarande CT-system och visade förbättrade brusegenskaper och multienergi
tidsupplösning i förhållande till liknande konfigurerad energiintegrerande detektor CT.

Nyckelresultat

■ Det högspatiala upplösningsläget för fotonräkningsdetektor (PCD) CT visade 125 µm rumslig

upplösning i planet och 0,34 mm longitudinell upplösning, den minsta rapporterade hittills för ett
kliniskt CT-system, såvitt vi vet.

■ PCD CT-systemet tillhandahöll 66 msek tidsupplösning multienergy imaging i tvåkällsläge.

■ Brusreduktion (upp till 47 %) eller dosreduktion (upp till 30 %) uppnåddes hos studiedeltagare med
användning av PCD CT-systemet i förhållande till ett liknande CT-system utrustat med konventionell
detektor.

Introduktion

Fotonräknande detektor (PCD) CT-system har visat undertryckande av elektroniskt brus ( 1 );

simultan enkelrörspotential, multienergiavbildning ( 2-4 ) ; hög rumslig upplösning utan förlust av
doseffektivitet ( 5-7 ) ; stråldosreduktion jämfört med energiintegrerande detektor (EID) CT för
samma bildkvalitet ( 7 , 8 ); och förbättrat jodkontrast-till-brusförhållande ( 9). PCD:er omvandlar
direkt röntgenstrålar till elektrisk signal, vilket underlättar design av små detektorpixlar utan förlust
av geometrisk doseffektivitet och tillåter samtidig multienergi-CT med användning av flera
energitrösklar. Framsteg inom detektorteknologi har underlättat översättning av PCD till mänsklig
bildbehandling vid kliniska doser och doshastigheter ( 10 , 11 ). Undersökande PCD CT-system med
0,15–0,27 mm detektorpixelstorlekar ( isocenter ) och två till åtta energitrösklar har rapporterats,
med humanavbildningsstudier som visar potentiella kliniska fördelar ( 12–14 ) .

Med introduktionen av det första kliniska PCD CT-systemet kan de fördelaktiga egenskaperna hos
PCD realiseras i klinisk praxis. En omfattande prestandabedömning behövs dock för att bekräfta att
nuvarande kliniska krav uppfylls och för att ge prestandariktmärken i förhållande till EID CT. Syftet
med denna studie var att bedöma den tekniska prestandan hos ett kliniskt PCD CT-system genom att
använda fantomer och representativa bilder av studiedeltagare.

Material och metoder

Siemens Healthineers gav stöd för denna studie under ett sponsrat forskningsavtal med Mayo Clinic.
Författare anställda av Mayo Clinic, som inte fick ekonomiskt stöd från Siemens, behöll kontrollen
över all data och information som presenteras i denna artikel.

Godkännande från den institutionella granskningsnämnden (Mayo Clinic; Rochester, Minn) och
skriftligt informerat samtycke från studiedeltagare erhölls.

PCD CT-system

Det första kliniska PCD CT-systemet (Naeotom Alpha, Siemens Healthineers) använder en geometri
med dubbla källor och 0,25 sekunders portalrotationstid för att ge 66 msek temporal upplösning
(isocenter). Den primära PCD-matrisen har ett synfält på 50 cm, och den sekundära PCD-matrisen,
som endast används för skanning av hjärt- eller höghelix (upp till 3,2), har ett synfält på 36 cm ( bild
E1 [online]) . Ytterligare tekniska specifikationer för PCD CT-systemet finns listade i Tabell E1 (online).

Det mest aktuella EID CT-systemet med dubbla källor (Somatom Force, Siemens Healthineers) driver
sina två käll-detektorpar med samma rörpotential för att uppnå 66 msek hjärttidsupplösning eller
skanning med hög spiralbredd eller vid två olika rörpotential/ tenn-filterkombinationer för hjärt-
dubbelenergiinsamling vid 125 msek tidsupplösning. De energiupplösande detektorerna i PCD CT-
systemet samlar in multienergidata med användning av en enda PCD-array och en enda rörpotential.
I hjärtläge med dubbla källor inhämtas multienergidata med hjälp av båda PCD-matriserna med 66
msek temporär upplösning över ett 36 cm synfält. Detektorpixel- och energitröskelkonfigurationer
beskrivs i bilaga E1 och figur E1 (online).

Kvantitativ utvärdering av bildkvalitet i fantomer

Standard och avancerad bildkvalitetsprestandamått bedömdes för PCD CT med hjälp av fantomer (
tabell 1 ) och jämfördes med publicerade resultat för EID CT ( 15 , 16 ).

Tabell 1: Experimentella detaljer för bildkvalitetsbedömning

Bord 1:

Utvärdering av standardbildkvalitet.— CT-nummernoggrannhet och enhetlighet, snitttjocklek och

rumslig upplösning med låg kontrast och hög kontrast utvärderades med hjälp av American College
of Radiology CT-ackrediteringsfantom (CT ACR 464, Sun Nuclear), och mätningar var jämfört med
publicerade gränser ( 17 ).

Avancerade mätningar av rumslig upplösning.— Med användning av standard- och högspatial-

resolution (HR) kollimationer skannades en volframtråd och bilder rekonstruerades med de skarpaste
tillgängliga kärnorna. Modulationsöverföringsfunktionen (MTF), som karakteriserar rumslig
upplösning i planet som en funktion av rumslig frekvens, beräknades med tidigare validerade
metoder ( 18 ).

För standard- och HR-kollimationer skannades en guldfolie och bilder rekonstruerades med de
minsta snitttjocklekarna, med 50 % överlappande ökning. Sektionskänslighetsprofiler plottades och
full bredd vid halva maximala värden beräknades för att kvantifiera longitudinell rumslig upplösning (
18 ).

Bildbrus och bruseffektspektra.— Bildbrus (standardavvikelse för pixelvärden i ett område med en
diameter på 5 cm av intresse, medelvärde över 15 bilder) och bruseffektspektra mättes i en
vattenfantom för standard- och HR-kollimationer med användning av viktad filtrerad
tillbakaprojektion (WFBP) och kvant iterativ rekonstruktionsalgoritm (QIR, Siemens Healthineers)
bilder ( 19 ). Lågenergitröskelbilder på 120 kV (av tillverkaren kallade T3D) rekonstruerades, som
inkluderar fotonenergier från 20 till 120 keV. Formen och spatiala toppfrekvenser för WFBP- och QIR-
bruseffektspektra jämfördes för att kvantifiera eventuella brustexturskillnader.

Kvantitativ multienergy CT-prestanda.— En 40 cm vattenfantom innehållande fast jod-insatser

(insatser från Multi-Energy CT Phantom, Sun Nuclear) med koncentrationer på 2, 5, 10 och 15 mg/cm
3 skannades. Virtuella monoenergetiska bilder (VMI) vid energier från 40 till 140 keV syntetiserades
och jod VMI CT-nummer jämfördes mot fantomtillverkarens referensvärden. Dessutom genererades
jodkartor och rotmedelkvadratfel för de uppskattade jodkoncentrationerna beräknades. Virtuella
icke-kontrastbilder genererades och genomsnittliga CT-tal mättes.

Prövning av principbevis som involverar deltagare

Deltagare som genomgick kliniskt indikerade EID CT var prospektivt inskrivna. Fyra kliniska
indikationer (CT-angiografi av kranskärlen och av buken och bäckenet, lågdos-CT för hela kroppen för
skelettövervakning och tinningbensavbildning) valdes ut för att illustrera effekterna hos människor av
den förbättrade tekniska prestandan av PCD-CT. I fantomer. PCD CT-skanningar erhölls vid samma
eller lägre stråldos i förhållande till den kliniska EID CT-undersökningen utförd på samma datum (
tabell 2 ).

Tabell 2: Protokollparametrar som används för varje deltagares kliniska EID CT- och forsknings-PCD
CT-undersökningar

Tabell 2:

Resultat

Kvantitativ utvärdering av bildkvalitet i fantomer

Utvärdering av standardbildkvalitet.— Standardbildkvalitetsmått överensstämde med gränser som

fastställts av American College of Radiologys CT-ackrediteringsprogram och delstaten Minnesota.
Mått och bilder visas i Figur E2 och Tabell E2 (online).

Avancerade mätningar av rumslig upplösning.— MTF-kurvor visade gränsfrekvenser på 40 linjepar

per centimeter (lp/cm) för Br96-kärnan (kroppsregelbunden, skärpanivå 96) (125 µm begränsande
upplösning i planet) för HR PCD CT och 24 lp/cm för Br76-kärnan (208 µm begränsande upplösning i
planet) för standard PCD CT, jämfört med 18 lp/cm (Br69, 278 µm i planet begränsande upplösning)
för EID CT ( 16 ). Sektionskänslighetsprofil full bredd vid halva maximala värden för de minsta
tillgängliga sektionstjocklekarna var 0,34 mm (0,2 mm nominell), 0,64 mm (0,4 mm nominell) och
0,72 mm (0,6 mm nominell) för HR PCD, standard PCD och EID ( 16 ) skannar respektive ( Fig. 1 ).

Grafer visar moduleringsöverföringsfunktioner (MTF) (vänster) och profiler för sektionskänslighet

(höger) för standard (STD) och högspatial-upplösning (HR) kollimationer av fotonräkningsdetektorns
CT-system. Begränsande rumslig upplösning i planet på 125 µm och full bredd vid halva maximala
(FWHM) värdet av sektionskänslighetsprofilen på 0,34 mm uppnåddes med hjälp av HR-kollimering.
Br = kroppsregelbunden rekonstruktionskärna, Hr = huvudregelbunden rekonstruktionskärna.

Rubrik

Figur 1:

Ladda ner som PowerPoint Öppna i bildvisaren

Bildbrus och bruseffektspektra.— HR-bilder visade 9,51 % (4,85 HU, WFBP) lägre bildbrus än
standardbilder (5,36 HU, WFBP) som tagits med samma dos ( Fig 2A ). QIR-bilder med styrkorna 1 och
3 hade 11,5 % respektive 34,5 % lägre bildbrus än WFBP för båda kollimationerna ( tabell E3 [online]).
Bruseffektspektrumkurvor visade 22 % och 58 % lägre bruseffektvärden vid toppfrekvens vid QIR-
styrkor 1 respektive 3, relativt WFBP i båda kollimationerna, och form och toppfrekvens var
oförändrade från WFBP ( Fig 2B, 2C ).

Bildbrus reducerades med 11,5 % och 34,5 % för kvant iterativ rekonstruktion (QIR, Siemens) bilder
med styrkorna 1 respektive 3 (märkta QIR1 och QIR3), i förhållande till viktad filtrerad
bakåtprojektion (WFBP) med Hr40 (huvudregelbunden) , skärpa nivå 40) kärna. (A)
Stapeldiagrammet har horisontella prickade linjer för att hjälpa läsaren att jämföra brusnivåer mellan
kollimeringsinställningarna. (B, C) Kurvor för bruseffektspektra (NPS) för standard (STD) (B) och
högspatial-upplösning (HR) kollimationer (C) visar att QIR minskade brusstyrkan (kurvans höjd)
jämfört med WFBP-bilder för båda kollimationer och QIR-styrkor utan att skifta rumsfrekvensen för
toppen av bruseffektspektrumkurvorna, vilket indikerar att endast mängden brus, och inte
brustextur, påverkas med användning av QIR.

Rubrik

Figur 2:

Ladda ner som PowerPoint Öppna i bildvisaren

Kvantitativ multienergy CT-prestanda.— Uppmätta jod VMI CT-tal för PCD CT matchade förväntade
värden ( Fig E3 [online]), med ett genomsnittligt procentuellt fel på 5,7 % jämfört med 5 % vid
dubbelkälla EID CT ( 15 ). Rotmedelkvadratfel för jodkoncentration var 0,5 mg/cm 3 , jämfört med
0,1–0,4 mg/cm 3 rotmedelkvadratfel för EID CT ( 15 ). Det genomsnittliga CT-talet i virtuella icke-
kontrastbilder motsvarande jodinsatser var –7 HU.

Prövning av principbevis som involverar deltagare

Fyra deltagare skannades med PCD CT efter deras rutinmässiga EID CT-undersökning på Mayo Clinic
mellan maj 2021 och augusti 2021. De resulterande bilderna ger en visuell koppling mellan
fantommätningar och utseendet på deltagarbilder.

PCD koronar CT-angiografibilder hos en 71-årig man ( Fig 3 ) visade hjärtavbildning med multienergi,
66 msek. 45- och 55-keV VMI visade högre jodsignal (45 keV visade 1164 HU; 55-keV visade 800 HU)
jämfört med EID CT vid 90 kV (724 HU) som använde 22 % mer jodkontrastmaterial (90 mL med PCD)
CT vs 110 ml med EID CT). PCD CT jodkartor visade tydlig avgränsning av vänster kransartär utan
rörelseoskärpa. VMIs, jodkartor och virtuella icke-kontrastbilder kunde inte skapas från 66-msec
temporal EID CT-data på grund av bristen på multienergiinformation.

Bilder på en 71-årig man skannade med (A) energiintegrerande detektor (EID) CT och (B, C)
fotonräkningsdetektor (PCD) CT med dubbelkälla geometri för att uppnå 66 msek tidsupplösning.
Axiella bilder visas i vänster kolumn, och sneda koronala bilder visas i höger kolumn. Medan EID CT-
undersökningen är begränsad till enkelenergidata (A) vid denna tidsmässiga upplösning, möjliggjorde
multienergikapaciteten hos PCD CT-systemet skapandet av virtuella monoenergetiska bilder (VMI)
med låg energi (45, 55 keV) (B), som visade ökad jodsignal (visas som genomsnittliga Hounsfield-
enhetsmätningar i områden av intresse) jämfört med EID CT trots en minskning på 18 % (A: 110 mL vs
B, C: 90 mL iohexol [Omnipaque 350, GE Healthcare]) i volym av administrerat kontrastmaterial
(genomsnittliga CT-tal för de svarta cirkulära områdena av intresse anges i den vänstra kolumnen av
bilder). Användningen av VMI bidrar till det inneboende högre jodkontrast-till-brusförhållandet som
är möjligt med PCD CT och ger tydligare avgränsning av en gren av den vänstra kransartären
(pilspetsar). Ökning av VMI-energin (65 keV eller högre) minskade kalciumblomningen i förhållande
till EID CT (pilar i A och B). Absolut jodkoncentration mättes med hjälp av jodkartbilderna
(medelkoncentrationen i mg/cm3-enhet som visas i regionen av intresse) och virtuella icke-
kontrastbilder (VNC) som användes för att visualisera förkalkningar (pil i C) med dämpning liknande
den för joderat blod. Rekonstruktionskärnor som användes var följande: Bv40 (kroppskärl, skärpa
nivå 40) (EID CT 90-kV, i A),

Rubrik

Figur 3:

Ladda ner som PowerPoint Öppna i bildvisaren

För abdominopelvic CT angiografiska bilder hos en 85-årig man ( Fig 4 ), visade HR PCD CT-bilder
rekonstruerade med en Br44 kärna (1,0 mm tjocklek) bildbrus liknande det för EID CT-bilder
rekonstruerade med en liknande Br43 kärna ( 2,0 mm tjocklek). PCD CT tillät skarpare
rekonstruktioner (Br72 kärna) än EID CT på grund av de naturligt mindre detektorelementen. Givet
de högre spatiala frekvenserna (0 % MTF = 17 lp/cm), var PCD CT Br72-bildbruset högre (124,7 HU)
än det för PCD CT Br44 (31,5 HU; 0 % MTF = 9,6 lp/cm).

Axiella bilder i en 85-årig man med aortoiliaka stentgraft skannade för angiografi med
energiintegrerande detektor (EID) CT vid 100 kV (vänster kolumn) och högspatial-upplösning
fotonräkningsdetektor (PCD) CT (låg- energitröskel, eller T3D, bilder; inkluderar fotonenergier från 20
till 120 keV) (mitten och höger kolumn). Båda skanningarna erhölls med liknande stråldoser (ungefär
10 mGy). Bilderna i den översta raden motsvarar en förstorad vy av det rektangulära området av
intresse som visas på den nedre raden. PCD CT-bild i höger kolumn skapades med en skarpare
upplösning (Br72 [kroppsnormal, skärpa 72] kärna) än vad som är möjligt att uppnå med EID CT,
vilket minskar stentblomning och förbättrar avgränsningen av strävor på bekostnad av ökat bildbrus
(visas som standardavvikelse för pixelvärden i det vita cirkulära området av intresse [SD]).
Displayfönster = 1800 HU; displaynivå = 440 HU.

Rubrik

Figur 4:

Ladda ner som PowerPoint Öppna i bildvisaren

En lågdos CT-skelettundersökning för multipelt myelom hos en 74-årig man visade en lytisk lesion i
kotkroppen ( Fig 5 ). Vid samma stråldos och snitttjocklek visade PCD CT-bilder 47 % lägre brus än EID
CT-bilder (36,8 HU vs 69,4 HU). Ökning av matrisstorleken till 1024 × 1024 och reducering av
snitttjockleken till 1 mm gav liknande bildbrus mellan PCD CT- och EID CT-bilder (69 HU vs 70 HU)
men förbättrade lesionens synlighet ytterligare.
Axiella bilder hos en 74-årig man kliniskt indicerade för hela kroppen lågdos CT skelettundersökning
för multipelt myelom. Energiintegrerande detektor (EID) CT-skanning (vänster) och högspatial-
upplösning fotonräkningsdetektor (PCD) CT-skanningar (mitten och höger) förvärvades med samma
stråldos (4,2 mGy). PCD CT-bild (mitten) med samma snitttjocklek (2 mm) som EID CT-bild (vänster)
visade 47 % lägre brus (36,8 HU mot 69,4 HU inom de vita cirkulära områdena av intresse).
Användning av tunnare (1 mm) sektionstjocklek (höger) och 1024 × 1024 matris resulterade i bildbrus
liknande det i EID CT-bilden och förbättrad avgränsning av vertebral lesion (pilar). Displayfönster =
1500 HU; displaynivå = 150 HU. Br = kroppsnormal rekonstruktionskärna, SD = standardavvikelse för
pixelvärden i området av intresse.

Rubrik

Figur 5:

Ladda ner som PowerPoint Öppna i bildvisaren

Höger tinningbensbilder i en 72-årig man rekonstruerade med liknande kärnor (EID CT, Ur77 [ultra-
högupplösning-regelbunden, skärpanivå 77]; PCD CT, Hr76 [huvudregelbunden, skärpanivå 76])
visade förbättrad stapesvisualisering för PCD CT (0,2 mm tjocklek) jämfört med EID CT (0,4 mm
tjocklek) ( Fig 6 ). Vid skarpare kärnor visade EID CT Ur85 124 % högre brus än EID CT Ur77 (187,2 HU
mot 83,5 HU), vilket hindrade visualisering av stapes och omgivande strukturer. PCD CT Hr84-bilder
visade 58 % högre bildbrus jämfört med PCD CT Hr76 (144,8 HU vs 91,7 HU) som inte avsevärt
försämrade stapesvisualiseringen.

Sned axiella bilder i en 72-årig man skannade med (A, B) energiintegrerande detektor (EID) CT och (C,
D) fotonräkningsdetektor (PCD) CT för tinningbensundersökning. Höger tinningbensbilder som tagits
med användning av EID CT rekonstruerades med ultrahögupplösning-reguljära (Ur) kärnor (Ur77 och
Ur85) med 0,4 mm snitttjocklek och PCD CT med användning av huvudregelbundna (Hr) kärnor (Hr76
och Hr84) ) vid 0,2 mm sektionstjocklek. PCD CT-bilder visar bättre trabekulära detaljer och
avgränsning av stapes (pilar) jämfört med EID CT (bilder C och D vs A och B), trots användning av 30 %
lägre dos (32,6 mGy vs 46,4 mGy) för PCD CT. Displayfönster = 3800 HU; displaynivå = 700 HU.
Medelvärde och standardavvikelse (SD) för CT-tal mättes i de vita cirkulära områdena av intresse.

Rubrik

Figur 6:

Ladda ner som PowerPoint Öppna i bildvisaren

Diskussion

Det utvärderade fotonräkningsdetektorn (PCD) CT-systemet visade 125 µm begränsande rumslig

upplösning i planet, den minsta tillgängliga för ett kliniskt CT-system, såvitt vi vet. Jod-CT-tal i
virtuella monoenergetiska bilder matchade förväntade värden (5,7 % medelprocentfel), och ett
rotmedelvärdesfel på 0,5 mg/cm 3 mättes för jodkoncentrationer. Deltagare PCD CT-bilder
illustrerade förbättrad rumslig upplösning och potentialen för lägre stråldos (30 % i en
tinningsbensundersökning med 50 % minskning av snitttjockleken) och/eller lägre bildbrus (47 %
lägre i en skelettundersökningsundersökning med matchad stråldos ) jämfört med en liknande
konfigurerad energiintegrerande detektor CT-skanner.
Genom att kombinera geometri med dubbla källor och 0,25 sekunders rotationstid med PCD:er
möjliggjordes multienergidatainsamling med 66 msek temporär upplösning (isocenter).
Multienergibildtyper, inklusive VMI, virtuella icke-kontrastbilder och jodkartor, var därför tillgängliga
utan att offra tidsupplösning (med dubbelkälla EID CT kräver dubbelenergiförvärv att varje källa eller
detektorpar drivs med olika rörpotential, vilket begränsar den tidsmässiga upplösningen till 125
msek). Låg-kiloelektronvolt VMI-som möjliggör lägre kontrastmaterialdoser för patienter med
njurinsufficiens ( 20 ), förbättrar jodsignalen i data som förvärvats med suboptimal timing ( 21 ) och
ger bättre visualisering av små lågkontraststrukturer ( 20 ))—kan således erhållas med den bästa
temporala upplösningen som hittills rapporterats för hjärt-CT. Dual-source PCD CT möjliggjorde också
multienergiavbildning med hjälp av spiralformade tonhöjdsvärden upp till 3,2, vilket kan minska
patientdosen med upp till en faktor två ( 22 ).

PCD CT HR-kollimation kan användas för att generera tunnare bildsektioner med bildbrus liknande
det för tjockare EID CT-sektioner. Alternativt kan vassare kärnor användas för att förbättra
visualiseringen av fina detaljer, inklusive stentar. För applikationer med hög kontrast (t.ex.
tinningben), förbättrar PCD-specifika kärnor och 0,2 mm sektionstjocklek den rumsliga upplösningen
utan att avsevärt öka bildbruset.

För screening eller andra undersökningar utförda i reducerade doser i förhållande till
rutintillämpningar kan PCD HR-kollimation utnyttjas för att minska bildbrus vid en föreskriven rumslig
upplösning ( 7 , 8 , 23 ). Alternativt kan 0,2 mm-detektorpixlarna användas för att förbättra den
anatomiska synligheten genom att använda reducerade snitttjocklekar och/eller större bildmatriser
för att reducera partiella volymeffekter utan att öka bildbruset i förhållande till EID CT. Lågdos-CT-
undersökningar drar också nytta av PCD-CT:s inneboende förmåga att eliminera elektroniskt brus ( 1
).

Ett kliniskt EID CT-system med 0,25 × 0,25 mm detektorpixel (isocenter), det minsta bland nuvarande
EID CT-system, rapporteras ha en 10 % MTF på 19,6 lp/cm med den skarpaste rekonstruktionskärnan
som bedömts ( 24 ), jämfört med en 10 % MTF-värde på 36,1 lp/cm på den utvärderade PCD CT-
skannern. Minsta sektionskänslighetsprofil full bredd vid halva maximum av detta EID CT-system
rapporteras vara 0,45 mm (0,25 mm nominell sektionstjocklek) ( 25), jämfört med 0,34 mm (0,20 mm
nominell tjocklek) på den utvärderade PCD CT-skannern. PCD CT tillåter också simultan
enkelrörspotential multienergiavbildning, räkneviktning snarare än energiviktning av detekterade
fotoner (som resulterar i förbättrat jodkontrast-till-brusförhållande) och högre geometrisk
doseffektivitet genom att undvika behovet av pixelsepta mellan detektorerna .

Vår studie hade följande begränsningar. PCD CT-data erhölls endast med användning av den av
tillverkaren rekommenderade rörpotentialen. Studier av ytterligare rörpotentialer behövs för att
fastställa optimala inställningar för olika kliniska uppgifter. Eftersom vårt syfte var att bedöma PCD
CT-systemets tekniska prestanda genom att använda fantomer, utfördes inte en läsarstudie med
patientbilder. Istället visas representativa PCD CT-bilder av deltagare för att ge en visuell korrelation
till fantomresultat. Läsarstudier för att bedöma diagnostisk prestanda, läsarens förtroende och klinisk
påverkan för olika diagnostiska uppgifter och kliniska kohorter är nödvändiga.
Sammanfattningsvis visade det första kliniska fotonräknande detektor-CT-systemet överlägsen
rumslig upplösning, förbättrade brusegenskaper och bättre tidsupplösning för flera energikällor
jämfört med liknande konfigurerad energiintegrerande detektor-CT. Visuell korrelation av
fantomresultat visades hos människor för fyra kliniska tillämpningar.

Upplysningar om intressekonflikter: KR Inga relevanta relationer. MP Inga relevanta relationer. AH

Inga relevanta relationer. ERS Inga relevanta relationer. BS Inga relevanta relationer. TGF Inga
relevanta relationer. AF Inga relevanta relationer. FB Inga relevanta relationer. FED Stöd för att delta
i möten och/eller resa från Spine Intervention Society. LY Licens till Siemens Healthcare för
immateriella rättigheter som ägs av Mayo Clinic som författaren är en uppfinnare till. PR Royalties
från Elsevier.JGF Licens till Siemens Healthcare för immateriella rättigheter som ägs av Mayo Clinic
som författaren är en uppfinnare till; anslagsstöd från Siemens Healthineers. SL Licens till Siemens
Healthcare för immateriella rättigheter som ägs av Mayo Clinic som författaren är en uppfinnare till.
CHM Grant-stöd från Siemens Healthineers; licens till Siemens Healthcare för immateriella
rättigheter som ägs av Mayo Clinic där författaren är uppfinnare; styrelseledamot i International
Society of Computed Tomography.

Erkännanden

Författarna tackar Yong Lee, PhD, CCRP och Boleyn Andrist, CCRP, för rekryteringen av
studiedeltagare; Nikkole Weber, RT (röntgen) och Holly Kasten, RT (röntgen), för skanning av
deltagare; Jeffrey Marsh, BS, och Jamison Thorne, BS, för fantomskanning; och Kristina Nunez, MLIS,
för inlämning av manuskript.

Författarbidrag

Författarbidrag: Garanter för hela studiens integritet, KR, CHM ; studiekoncept/studiedesign eller
datainsamling eller dataanalys/tolkning, alla författare; manuskriptutformning eller
manuskriptrevision för viktigt intellektuellt innehåll, alla författare; godkännande av slutlig version av
inlämnat manuskript, alla författare; samtycker till att säkerställa att alla frågor relaterade till verket
löses på lämpligt sätt, alla författare; litteraturforskning, KR, MP, BS, PR, SL, CHM ; kliniska studier,
KR, AF, FB, FED, LY, PR, JGF, SL, CHM ; experimentella studier, KR, MP, AH, ERS, TGF, FED, LY, JGF, SL ;
och manuskriptredigering,KR, MP, AH, ERS, TGF, AF, FB, FED, LY, PR, JGF, SL, CHM

Stöds av National Institutes of Health under prisnummer R01-EB028590 och stöds in natura av
Siemens Healthineers, som äger det utvärderade systemet enligt villkoren i ett sponsrat
forskningsavtal med Mayo Clinic.

Artikel historia

Mottagen: 13 oktober 2021

Revision begärd: 11 nov 2021

Revision mottagen: 20 nov 2021

Godkänd: 21 dec 2021

Publicerad online: 14 dec 2021

Publicerad i tryck: apr 2022

Vi rekommenderar

Fotonräknande detektor CT med Deep Learning Noise Reduction för att upptäcka multipelt myelom

Francis I. Baffour et al., Radiology, 2022

Abdominal avbildning med kontrastförstärkt fotonräknande CT: första mänskliga upplevelsen

Amir Pourmorteza et al., Radiologi, 2016

Photon-counting Detector CT: Systemdesign och kliniska tillämpningar av en framväxande teknologi

Shuai Leng et al., Radiographics, 2019

Potentiell för ultrahögupplöst fotonräknings-CT av benmetastaser: initiala erfarenheter hos

bröstcancerpatienter

E. Wehrse et al., npj Bröstcancer, 2021

Prestandaegenskaper för det digitala uMI550 PET/CT-systemet enligt NEMA NU2-2018-standarden

Shuguang Chen et al., EJNMMI Physics, 2020

Undersökning av avbildningsegenskaper hos nya kontrastmedel baserade på guld-, silver- och

vismutnanopartiklar i spektral datortomografi med hjälp av Monte Carlo-simulering

Maryam Sadeghian et al., Polish Journal of Medical Physics and Engineering, 2020

Drivs av

Jag samtycker till användningen av Google Analytics och relaterade cookies i TrendMD-nätverket
(widget, webbplats, blogg). Läs merJa Nej

Tillbaka

RSNA-logotyp

820 Jorie Blvd., Suite 200

Oak Brook, IL 60523-2251

USA och Kanada: 1-877-776-2636

Utanför USA och Kanada: 1-630-571-7873

Villkor

© 2022 Radiological Society of North America

För att hjälpa dig att erbjuda den bästa möjliga upplevelsen använder RSNA cookies på sin webbplats.
Genom att surfa här godkänner du våra användarvillkor. För att hitta mer information om vår
cookiepolicy besök här .OK