PROVA TRIMESTRAL 02/04 ~ ME1/2022 cer 1-Homem, 68 anos, 87 kg, 170 cm, submetido a cirurgia robética para prostatectomia radical, em posic¢ao de litotomia e cefalodeclive. Nesse caso, posicionamento: a) b) °) d) A.utilizagao de suporte nos ombros é mandatéria. Orisco de edema laringeo € reduzido em relago a técnica aberta. O fluxo sanguineo nos érgaos da cavidade abdominal esté aumentado Diminuem a capacidade residual funcional e a complacéncia pulmonar. E recomendavel que a pressao intra-abdominal nao ultrapasse 12 mmHg, em 2 - Nos aparelhos de anestesia, 0 sistema absorvedor de CO2 tem como finalidade propiciar economia dos anestésicos volateis, conservar o calor e a umidade dos gases expirados. Os compostos absorventes de CO2 tem as seguintes caracteristicas: a) b) Os absorvedores que contém Na(QH) e K(OH) formam uma olefina na presenga do isoflurano. O sevoflurano sofre degradagao pelo absorvedor e forma o composto Ana presenga do Na(OH) e K(OH). Compostos com Ca(OH)2, CaCl2 e CaSO4 evitam a degradacéo do desflurano Com maior produgdo de CO2, a exaustéo do absorvedor é detectada na capnografia pela elevagao progressiva da linha de base. © absorvedor a base de litio nao est associado a degradagao dos anestésicos volateis. 3 - Eventos relacionados ao sistema nervoso auténomo: a) b) °) d) e) Na resposta ao trauma cirirgico, o estimulo simpatico causa aumento da liberagao de glicose por glicogendlise e neoglicogénese. Em cirurgias de estrabismo ha risco de taquicardia mediada pelo nervo vago. Ao se administrar um farmaco que altere o didmetro pupilar, a miose é mediada pelo sistema parassimpatico e a midriase pelo sistema simpatico. Lesées medulares crénicas respondem com taquicardia as situagoes de hipovolemia. A hipotensao ortostatica é comum na populagdo idosa, refletindo uma diminuigao da responsividade dos baroreceptores. relagéo ao F v F v F v Foxy Fix|v F v Foxy Foy Foxy Foxy Foxy X]F v Foy F v Foxy Sociedade Brasileira de AnestesiologiaPROVA TRIMESTRAL 02/04 ~ ME1/2022 cer 4 - Observe 0 grafico abaixo correspondente a relagdo pressao-volume do atrio esquerdo no ciclo cardiaco. mitral Ae (mui) PAE - pressio atrial esquerda VAE — volume atrial esquerda tvm - techamento da valva vm — abertura da valva mitral a) Com a contragdo atrial, a presséo (PAE) aumenta, com diminuigéo do v volume (VAE), formando a alga A. b) Com 0 fechamento da valva mitral (fvm), inicia-se a sistole ventricular com v diminuigao da PAE e aumento do VAE. ©) Dodescenso x ao ponto v, o VAE e PAE aumentam rapidamente formando v a porgao ascendente da alga V. d) Coma abertura a valva mitral (avm), 0 VAE e PAE caem rapidamente até v 0 descenso y, formando a porgao descendente da alga V. e) Aalga A corresponde a sistole atrial e a alga V a sistole ventricular v 5 - Em relacdo sistema nervoso central e auténomo: a) o Unico componente eferente integro da via reflexa dos baroreceptores nos v pacientes tetraplégicos é 0 nervo vago. b) a midriase esté presente nos quadros de intoxicagéo por farmacos v anticolinesterasicos ©) durante a manobra de Valsalva sustentada ha diminuigao do retorno v venoso, diminuigao do débito cardiaco e da pressao arterial, seguidos de vasoconstrigao e taquicardia. d) nos feocromocitomas temos a liberagao pré-ganglionar de acetilcolina e v pésganglionar de noradrenalina e adrenalina na medula adrenal. e) tumores do tronco cerebral no alteram o controle da respiragao e do v sistema cardiovascular. Sociedade Brasileira de Anestesiologia 2