DAFTAR CALON PENGGUNA UNTUK LAYANAN PENGELOLAAN SAMPAH DOMESTIK RUMAH ATAS DASAR
PERSETUJUAN UNTUK DILAYANI DAN PERSETUJUAN IURAN RUTIN BULANAN PEMBANGUNAN TPS - 3R
MELALUI! PROGRAM INFRASTRUKTUR BIDANG SANITASI TAHUN ANGGARAN 2023
Pada hat ri Junt Tanggal Dua Puluh Satu Buin Oktcber Tahun Dua Ribu Dua Puuh Dua, bertompat di Desa Sara Guna tld dakukan Sosiaisas paminatn uniuk
layanan pengelolsan sampeh domestk skaa rumah tangga kepada seuruh masyarakat Desa Sema Guna Kecamalan Tanung Kabupaten Lombok Ulara Provinsi Nusa
Tenggara Barat,
Kegiatantrsebut lsh menghasikan kesepakatan da seurh nak yang bersedia menerima playanan.
Berkut ini telampir data calon pengguna untuk layaran pengelolzan sampzh domestk skala rumah tangga yang telah mendapakan persebvan uniuk menesina
pelayanan dan perseujuan iaran rn bulanan oleh masing -masing rumah tangga yang berdomisi dalam wiayah adminsrasi Dasa Rempel, entra lan sebagai berhut
Hasil Kesopahatan Warga
smi
wm femme earn tar te | se | tna ats
(na) ] deyanan| Turan | ulaan ip) | Paatonean
Zz
1 frunoweunenr vaPuRT 2 v y wooo] oy (fe
2 fpaournase KROWA 4 v ¥ room] v
3 fanowa KROWA 3 v ¥ ro0000] v
4 fare prreasava KROYA 5 v ¥ ‘ooom)
5 farsmnanoar ROA 3 v ¥ room] v
6 fpruon ROA 3 ¥ ¥ om] v
7 {or ROA ‘ v ¥ oma] v
8 array KROYA ‘ ¥ v oman] v
9. [ovorerarawa KROYA 6 ¥ ¥ oman] v
10 Jomoranen HROYA 3 ¥ v ooo] ¥
11 fonorasan KROYA ‘ ¥ v oma] vy {
12 fomur KROYA 2 ¥ ¥ wooo] vy 2
13 feonaruanro KROWA 2 ¥ v wooo] | Cay
2 Gasca = ee ae
15 [eww HROYA 3 v v ron] v
16 [ereanrcuaw KROYA 5 v v room] v
17 |rasouePeNot HROYA 4 ¥ ¥ vworoco] ov | qa
10 feernan sory KROVA fj F 7 vom] vy [ge
ve peru serawan WROYA |< vonnao] (or"Nama Calon Pengguna (Kepala
‘Alamat (RTIRW.
siumioh
Borsedia Toribat| Tanda Tangan
iS alr) Dien) |Ramah Tange pore | mctenan | “cwopuclr®| lam Prove leap kal
(ra) | Peleyanan | ran | lana ep) | Ponbonman
176 Jac reser YAPUDAYA 3 ‘ v roo] | De
a7 funk womesta KAPUDAYA ‘ y ¥ vom] ov | pop
179 |NAKRASDEPRASNEP APUDAYA 3 v v roqoomo] vy
179 |nax serono KAPUDAYA 5 ¥ v roqoooo] —v
100 [aor KAPUDAYA a y v rocooeo] vy
‘ot [sua KAPUDAYA 4 y v soeova0] —v f
1 a Wa
‘2 funasts XAPUDAYA ‘ ¥ v ooo] v
163 |,unaoi FAPUDAVA 3 y Y roo) — v a
104 [uansas ROA 5 y ¥ er en A4
126 frorpravarvo ROYA a v v oqo] v (oer
16 [as ancca sevawan KROYA 3 v v a ee 8
sor [sera ROR a v v rno0000] v wa
108 [sneraoiRoMuaTo *R0vA ‘ ¥ . room| v +
120 [sno KOA 6 ¥ ‘ nooo] | Ae
100 fezra KROYA 3 v y i) es a
191 |RIMSAH KROYA 4 v v 10,000.00 v a
12 [senna KOVR 2 ¥ v ee
190 [unaeo XOR 2 ¥ y rno0000] vy /
194 [xara ROR ‘ Y v rn0000)
125 [unas KROYA 5 ¥ Y ro90000] vy
196 [asa KOVR 2 v Y rn0000] v
190 [wsisan KROVA 2 ¥ Y rno0000] vy
186 uaurana acct PeaTaNA KOVR a v v rno0000] v
220 [wna sianan wOWA ‘ ¥ Y rno0000] ee
ant [aera mona savy ROA 3 ¥ ¥ ‘oomeo] | GpHal Kesopatatan Warge
Suniah
ama Calon Pengguna Kepala| Alamat RTRW | —Angoota | perdi | Satju | dnt ran yang| P&T | Tanda Tangan
Kelas) unin) |RumahTanges] jenece | Merestan | Disepancar”| s#am Pree. Kopala Klurgal
(ea) anyran | Tuan | Blaan rp) | Pastner
202 |DIDIK AGUS HENORIA KROYA 5 ¥ v 40,000.00 y et
lansan
Demikian data calon pengguna untuk layanan pengellaan sampah domestk sala rumah tangga dust dengan sebenamya sesul has kesepakaten deri masing mating
kepaa keluaga, dan apabla oi kemucian hari dattar isan ini mengandung informasi yang Sdak benar maka kami selaku OPD pelaksana kegitan slap
imempertanggungiawabkan sesul norma huhum yang beri
PARA PIHAK YANG BERTINDAK SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANA PROGRAM DAN KEBERLANJUTAN OPERSIONAL
KEPALAIDESA SAMA GUNA Ebr a