KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER Spt ‘Nomor dokumen ‘Nomor revist Halaman MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA | SPO-KOMDIS.001 00 1s Tanggal terbit STANDAR PROSEDUR Sabtu, 2 Januari 2021 OPERASIONAL, Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan diberikannya kewenangan klinis (Clinical Privilage) dilingkungan rumah sakit Peedeuan tersebut untuk suatu periode tertentu. Rekredensial adalah proses re-evaluasi terhadap staf medis yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan Klinis tersebut. fn Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk kredensial_ staf ‘ujuan é medis/dokter. ae Surat Keputusan Direktur No. 001/SK.RS.PKU.MUH/L.5/B/2018 tentang Medical Staf Bylaws RS PKU Muhammadiyah Mayong Jepara Proses Kredensial Staf Medis/Dokter : 1. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan klinis kepada direktur rumah sakit dengan melampirkan: a, Surat Lamaran dan CV; . FC Hjazah terakhir; ©. FCSTR; 4. FC SIP sebelumnya bila ada; €.. Sertifikat pelatihan yang dimiliki, 2. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan kredensial kepada komite medis. Prosedur 3. Ketua Komite Medis mendelegasikan proses kredensial kepada Sub Komite Kredensial, 4, Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan kredensial dan ‘menyiapkan Mitra Bestarisekitar 2 orang sesuai dengan bidang keahlian yang i formulir yang disediakan berupa daftar tindakan atau yang ingin dilakukan sesuai dengan bidang keahliannya. 6. Mitra Bestari mengkaji setiap tindakan medis yang diajukan oleh pemohion (stafm 7. Ketua dan Sub Komite Kredensial menetapkan tanggal pelaksanaan kredensial. 8. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial merekomendasikan sekelompok tindakan medis tertentu yang boleh dilakukan oleh pemohon di Rumah Sakit.RS PKU MUHAMMADIYAH, MAYONG JEPARA KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER Nomor dokumen ‘Nomor re Halaman ‘SPO.KOMDIS.001 00 23 Proses Rekredensial Staf Medi 6. Staf medis men; ‘Sub Komite Kredensial : 9. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis besertarincian kewenangan klinis kepada Direktur atas dasar rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite Kredensial. 10. Direktur menerbitkan surat penugasan Klinis untuk periode tertentu. Dokter : 1, Rekredensial dilakukan setiap 3 tahun atau bila diperlukan. 2. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan klinis kepada direktur rumah sakit. 3. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan rekredensial kepada komite medis. 4. Ketua Komite Medis mendelegasikan proses rekredensial kepada Sub Komite Kredensial 5. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan rekredensial dan ‘menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang sesuai dengan bidang keahlian yang akan dinilai. formulir yang disediakan berupa daftar tindakan atau kewenangan medis yang ingin dilakukan sesuai dengan bidang keahliannya. 7. Mitra Bestari mengkaji setiap tindakan medis yang diajukan oleh pemohon (staf medis). 8. Ketua dan Sub Komite Kredensial menetapkan tanggal pelaksanaan rekredensial. 9. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial merekomendasikan sekelompok tindakan medis tertentu yang boleh dilakukan oleh pemohon di Rumah Sakit. 10. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta rincian kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite Kredensial. 11, Direktur menerbitkan surat penugasan Klinis untuk periode tertentu, ‘Tugas Ketua Komite Medis Ketua komite medis mengeluarkan rekomendasi penerbitan surat penugasan klinis, ‘yang memuat daftar sejumlah kewenangan klinis untuk melakukan tindakan medis, bagi staf medis pemohon. ‘Sub Komite Kredensial dan Mitra Bestari melakukan wawancara yang memuat : a. Penilaian motivas b. Penilaian kompetensi berdasarkan daftar standar pelayanan medis sesuai bidangnya; cc. Pengkajian tindakan medis diajukan oleh dokter yang bersangkutan; 4. Pengkajian berdasarkan kesehatan fisik dan mental.RS PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER Nomor dokumen ‘SPO.KOMDIS.001 ‘Nomor revisi 00 Halaman 313 ‘Alur pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial Staf Medis / Dokter Direktur Ketua Komite Medik Kredensial / Rekredensial oleh Sub Komite Kredensial & Mitra Bestari y Rekomendasi Direktur Clinical Privilege Unit Terkait 1. Direktur 2. Komite Medik