PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG DINAS KESEHATAN KOMPLEK PERKANTORAN TIGARAKSA JL. H. ABDUL HAMID TIGARAKSA TANGERANG TELP. (021) 5990535, FAX. (021) 5990534 Tangerang, Mei 2022 Kepada Nomor 2443.32 4997 Dinkes Yih. 1.Direktur RS Lampiran —: 1 (satu) berkas 2. Kepala UPTD Puskesmas Perihal Edaran Kewaspadaan Hepatitis 3. Kepala Laboratorium Akut yang tidak diketahui Se- Kab. Tangerang Penyebabnya di Tempat Menindaklanjuti Surat Edaran dari Kemenkes RI (Dirjen P2P) Nomor ‘HK.02.02/C/2515/2022 tanggal 27 April 2022 tentang Kewaspdaan Terhadap Penemuan Kasus Hepatitis Akut Yang Tidak Diketahui Penycbabnya, sehubungan dengan hal tersebut diatas ada beberapa hal yang perlu kami sampaikan untuk ditindaklanjuti sebagai upaya kewaspadaan dan antisipasi sebagai berikut: ‘A, Meminta Puskesmas untuk 1. Memantau dan melaporkan kasus sindrom jaundice akut di Sistem Kewaspadaan Dini danRespon (SKDR) dengan gejala ditandai dengan kulit dan sklera berwama ikterik atau kuning dan urine berwama gelap yang timbul secara mendadak. 2. Mengembangkan Komunikasi, Informasi dan Edukasi(KIE) kepada masyarakat serta upaya pencegahannya melalui penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). 3. Menginformasika kepada masyarakat untuk segera mengunjungi Fasilitas Layanan Kesehatan (Fasyankes) terdekat apabila mengalami sindrom Jaundice. 4. Membangun dan memperkuat jejaring kerja surveilans dengan lintas program dan lintas sektor. 3. Membuat SOP tatalaksana kasus Hepatitis di Puskesmas. 6. Mengisi Form PE apabila ditemukan kasus (Form PE terlampir). 8. Meminta Rumah Sakit untuk 1. Meningkatkan kewaspadaan di Rumah Sakit nelalui pengamatan semua kasus sindrom jaundice akut yang tidak jelas penyebabnya dan ditangani dengan tatalaksana sertadilakukanpemeriksaan _ laboratorium Mengembangkan Komunikasi, Informasi dan edukasi kepada masyarakat serta upaya pencegahannya melalui penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). 2. Melakukan hospital record review terhadap kasus hepatitis akut yang tidak diketahui penyebabnya sejak | Januari 2022. 3. Melaporkan jika ada kasus potensial sesuai gejala Hepatitis Akut yang Tidak diketahui penyebabnya kepada Dinkes Kabupaten Tangerang melalui email ke imunisasisurveilans@email.com. Dipindai dengan CamScanner4. Membuat SOP tatalaksana kasus Hepatitisdi Rumah Sakit 5. Mengisi Form PE apabila ditemukan kasus (Form PE terlampir) C. Meminta Laboratorium Kesehatan Masyarakat untuk 1. Berkoordinasi dengan dinas Kesehatan, Rumah Sakit Rujukan dan Kantor Kesehatan Pelabuhan dalam melakukan pemantauan berupa pemeriksaan spesimen darah dan usap tenggorokan dari pasien yang diduga Hepatitis Akut yang Tidak Diketahui Etiologinya (Acute hepatitis of unknown actiology). Melakukan asesmen mandiri terkait kapasitas dan sumber daya yang ada terkait pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan. 3. Membuat SOP tatalaksana kasus Hepatitis di Laboratorium Demikian edaran ini dibuat untuk diperhatikan dan agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. A iT gies KESEHATAN ~ NIP. 19621201 199001 2.001 Dipindai dengan CamScannerDRAFT 3 (10 Mei 2022) FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOG! HEPATITIS AKUT YANG TIDAK DIKETAHUI ETIOLOGINYA (ACUTE HEPATITIS OF UNKNOWN AETIOLOGY) Tanggal Wawarecara | WP Pewamarcara | Targa Petagoron BB: (kg) TB... (cm) Tanggal pertama kal tbul gejala: Gejala YalTidakiTidak Tahu Tanggal ‘Keterangan Demam 70 Ya 0 Tidak 1 Tidak Tahu °C 0 Riwayat Demam Mal Yao Tidak 0 Tidak Tahu | Muntah ‘Ya 0 Tidak 0 Tidak Tahu _| Dae Ya ( Tidak 0 Tidak Tahu } Nye" bagi pent Ya (Tidak 0 Tidak Tahu | ‘Perubahan wama feses (pucat) Ya D Tidak 0 Tidak Tahu | Feses berdaran fa 0 Tidak 0 Tidak Tahu | ‘Perubahan wama urin (gelap) 0 Ya O Tidak O Tidak Tahu | Jaundice (kuning) 70 Ya O Tidak 0 Tidak Tahu \ Konjurgtivtis 10 Ya 0 Tidak 0 Tidak Tahu | Prures (gata) oa O Tidak 0 Tidak Tahu Ya U Tidak 0 Tidak Tahu | Ya (i Tidak 0 Tidak Tahu \ Ya (Tidak © Tidak Tahu Ya (0 Tidak (0 Tidak Tahu Ya (i Tidak 1) Tidak Tahu ‘e Hal 1 dari 7 Dipindai dengan CamScannerRawat Jakan RS Porawatan PICU Taeag ‘SGOT ‘ScPT Urine lengkap Bilurvbin total Bilirubin direct INR (ltemational Nomalzed Rao) PT (Prothrombin Time) ‘Abbumin ‘Gula Darah Sewaktu ‘Amonia darah Elektrolit CRP Prokaalsitonin ‘Pemeriksaan pencitraan yang dipertukan ‘Adinis ‘ALP (Alkaline Phosphatase) Hal 2dari7. Dipindai dengan CamScannerJenis ‘Samy el | Pemeritsaan Patogen HBs Ag (dengan test serologi atau rapid) iM an HB (ba HBsAg reat) IgM anti HCV HOV RN ‘IgM anti HEV IgM HSV T dan 2 igh CMV. Biakan darah Pemeriksaan untuk menyingkirkan diagnosis DBO (NS1) dandemam IgM ant HOV (bila HSAg reaktf) atau PCR Tempat Pemeriksaan Tanggal pengambitan Hasil Leptospirosis HAV: IgG HEV: 196, “Adenovinis (viral oad ci) HIV. ‘ASOT Virus Hepatitis A Virus Hepatitis B Virus Hepatitis C Virus Hepatitis E ‘Adenovirus Enterovirus IGM CMV EBV HHVS HAV, Varicella Parvovirus B19 Legionella [2 | Usep PCR Tenggorokan ‘SARS-Cov-2 ‘Adenovirus RSV Influenza ‘Kultur Bakter Streptococcus Timbal Arsenik Merkuri Kadar Paracetamol Kadar Salicylate Pemeriksaan Toksikologl Urin Pemeriksaan Lain Hal 3 darl7 Dipindai dengan CamScannerNo. sampet a. Feses [Kotue 2 | Urn 3. | Serum [4 [arti S| Lan, sebutkan Patogen Adenovirus, Sapovinus /Norovis/ Erterovins Kultur Bakton Tempat pangambian | Pemerkssan | #5 Tidak Tidak Tahu ‘[Apakah sudan mendapathan vaksin COID-197 Vaksin =| Vatsin 1 Vaksin2 | Vaisin3 | Vaksin Hepatitis | ‘Vatsin Hepatitis B enerimaan Vaksin Tanggal + brew roYa_0 Tidak HOt zova _OTWak | ye? :OYa_O Tidak | 03 rDYa_O Tidak | Vaish Hepat A enerimaan Vaksin Tenggal \ [Dosis pertama rOYa_O Tidak A [Dosis kedva :OYa_o Tidak J Riwayat Sakit COVID-19 Jika Ya, Tanggal Terkonfirmast: Riwayat Konsumsi Obat Yonsumsi aba-obstan (herbal, suplemen, multivitamin yang dperoleh Ya Tidak [4 | senainy 2_| Parasetarol Beye 7 een soya 1 | Saleyate (epny Toya Tidak 5 _| Otat HerbaTradisional Na O Tidak 6_| Steroid 7_| Anttiotk 8 | Antepilepsy 9 | Obat iain Hal 4 dari7 Dipindai dengan CamScanner| Abakah pasien meiakusan tartan Seegan Fanyarnes 7 Plan sathies ornat genta rr) | | ¥2n9 betum deebutan & sean? (Tretaan cperm pm permwatan gay aR wr | on Apabah patie marr Fiminyit LA iomdore Oat tA | wr (HOW vat hae | sea? ee fos TAoanat: pacier emerie: Snminpat Wa oo "gam at pase eee seem teeta i pata pamien diramat o ninan ean? to fas Va Name RS ret Tangy momet FE orm oary ioe . io ts tte Mal $ dari 7 Dipindai dengan CamScannerPekerjaan Saki\Gejala yang Tenbul ova on : _ (4 jae Ya 3 vYa_T - = Zz :0Ya_U Tidak = _| ‘Kontak Hewan Peliharaan / Hewan lain (reptile, serangga, unggas, dl) ot | s_[ sensHewan ‘pata hewan eu nd S28M | apatah Hewen Pelharanorak Hewan Soh? f4 :0Ya Tidak :0Ya Tidak | [2 :0Ya _O Tidak :OYa Tidak | [3 ia _OTidak :0Ya Tidak | ia :0Ya Tidak :0Ya 0 Tidak | + Datam 14 har sebelum sakit dari mana saja sumber makanan yang dlkonsumsi? Tema Paparan YarTida Tidak Tahu “ka Ya, sebutkan makanan yang dkonsumsi_| _Tanggal Konsumsi [Kenta "Oia _0 Tidak _( Tidak Tahu Pesta Tidak (Tidak Tahu "erga Tala _0 Tidak _UTidak Tahu Nasi Kotak "Ya Tidak 0 Tidak Tahu (Air | Sumber Ar yang dgurakan untuk um tangga ae Den | Sumur ee ne TAirKemasan Titainnya, | Air Minum Rebus Bendal barang Hal 6 dart7 Dipindai dengan CamScannerPaparan dengan bendalmanan yang munghin va Tom Gimasuihan ke dalam mult Wemiini Riwayat penggunaan handeantver ear] va Tah | tisu basah beraikoho sacara tert Tumpukan samnpan deat tompar paswy va Toe beraktvtas | . | | noone |= wm snot rte wre | septctana | va | wane | [ove The s Vectias Rumah I Hal 7 dari 7 Dipindai dengan CamScanner