Nomor Sifat Lampiran Perihal PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA Ji. Dr. SOETOMO No. 4 Telp. 0355-791270 TRENGGALEK (66312) Trenggalek, 25 Oktober 2022 440 //29%9 1406.010/2022 Kepada 2 Segera Yth. 1. Direktur Rumah Sakit Se kab. : (satu) Bendel Trenggalek Penyampaian Surat Kemenkes RI 2. Kepala Puskesmas Se. Kab. Trenggalek 3. Direktur Klinik Se Kab. ‘Trenggalek 4. Ketua IDI Cabang Trenggalek 5. Ketua PDGI Cabang Trenggalek 6. Ketua PPNI Cabang Trenggalek 7. Ketua IBI Cabang Trenggalek 8. Ketua [AI Cabang Trenggalek 9. Ketua PAFI Cabang Trenggalek 10, Pemilik / Penangung jawab Apotek Se Kab. Trenggalek 1. Pemilik /Penaggung jawab Toko Obat Se Kab. Trenggalek di TEMP AT Menindak — Janjuti Surat dari Kementerian Kesehatan No. HK.02.02/V3515/2022 tentang Petunjuk Penggunaan Obat Sediaan Cair / Sirup pada Anak dalam rangka Penegahan Peningkatan Kasus Gangguan Ginjal Akut Progresif Atipikal (GGAPAY(Atypical Progressive Acute Kidney Injuri) (sebagaimana terlampir), untuk dipedomani dan dilaksanakan sesuai ketentuan sampai dengan pemberitahuan lebih lanjut. Demikian atas perhatian dan Kerjasamanya yang baik disampaikan terima kasih. EHATAN, PENGENDALIAN KELUARGA BERENCANA, EN TRENGGALEK SHAERONI, MMRS NIP. 19711114 200212 1 002KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA = Jalan HUR, Rasa Said ok x5 Kaving 49 Jakarta 12950 “elepon: (21) 5201890 (Haring, Faksunde: (021) 3261814, 5200672 Website: weyeneshenes gold GERMAS Nomor ‘.02.02na515/2022 24 Oktober 2022 Sat Segera Hal etunjuk Penggunaan Obat Sediaan Cal Stup pada Anak dalam rangka Pencegahan Peningkatan Kasus Gangguan Ginjal Akut Progresit ‘pik (GGAPAV(ANpical Progressive Acute Kidney Injury) Yih 1. Kepata Dinas Kesehatan Provins, 01 setundn Yndonesia 2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kata, di seuruh Indonesia 3. Kepala/Diektur UtamayDirektur Rumah Saki, di seluruh Indonesia 4. Pimpinan Fasitias Pelayanan Kesehatan, di seluru Indonesia 5. Ketua PB ID! (Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia) 5. Ketua P8 POG! (Pengurus Besar Persatuan Dokter Gigi Indonesia) 7. Ketua IDAI (katan Dokter Anak Indonesia) 8._Ketua PP PPNI (Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia) 9. Ketua PP IBI (Pengurus Pusat katan Bidan Indonesia) 410, Ketua PP IAI (Katan Apoteker Indonesia) Dengan ini Kami sampakan bahwa kasus Gangguan Ginjal Akut Progresit Aipikal (GGAPAY (Arypical Progressive Acute Kidney Injury) pada Anak terus bertambah, berdasarkan data Kementerian Kesehatan tanggal 23 Oktober 2022, kasus sembuh 16%, sedang dalam perawatan 27%, dan kasus meringga) dunia 57% da! ita 245 kasus. Kememerian Kesehatan {elah mengeluarkan kebjakan Surat Pk. Diektur Jenderal Pelayanan Kesehatan No. ‘SR.04.05/1/3461/2022 tanggal 18 Oktober 2022, dan telah melaksanakan_penyelidikan ‘epidemiologi melalui kegiatan pemetaan, telusur, cross check pada fasiltas pelayanan kesehatan, sumber pembelian obat yang digunakan pasien, dan rumah keluarga pasien. Hasil_ dari kegiatan dimaksud diperoleh informasi obat-abatan yang dipergunakan oleh pasien sebelum mendapatkan perawatan oi rumah sak. Obat-obatan tersebut telah diakukan kajan ‘leh Badan Pengawas Obat dan Makanan (8POM) Rl ‘Berkenaan dengan hal tesebut datas, bersama ii disampaikan bahwa: 1. Surat penjelasan Kepala BPOM RI No, HM.O1.1.2.10.22.172 pada lampian 1 (133 daftar nama produk) dan lampiran’ 2A surat penjelasan Kepala BPOM RI No. 4HM.01.1.2.10.22.173 (23 data nama produk) tanggal 22 Oktober 2022, terdapat obat- batan sup yang tidak menggunakan Propien Gikc, Poletien GlktA, Sorbtcl dana Gliserin/Giserol, dan dinyatakan aman separjang dgunakan sesuai aturan pakal. Obat- ‘batan tersebut tercantum dalam lampiran 1 yang merupakan bagian tidak terpsankan avi surat in. 2. Tenaga Kesehatan pada Fasiltas Pelayanan Kesehatan: ‘@ dapat metesepkan atau memberikan bat dalam bentuk sediaan cairsiup bberdasarkan pengumuman dari BPOM Ri sebagaimana angka 1 datas, , dapat meresepkan atau memberikan obat, yang sult cigantian dengan sediaan lain, ssebagaimana tercantum dalam lampiran 2 yang metupakan bagian tidak terpisahkan art surat ii, sampai didapatkan hast pengujian dan dlumumikan oleh BPOM Rl Pemanfaatan obat tersebut harus melalui monitoring terap oleh tenaga kesehatan Desa ah conta scary ote yay aan Sata Eb (SE SSkasi. lenjual bebas danfatau bebas terbatas kepada masyarakat Tampiran 1 dan lampian 2 yang merupakan bagian dak dengan ketertuan peraturan perundang-undanga?. ‘Apotek dan toko obat dapat ‘sebagaimana tercantum dalam terpisahkan dari surat ini sesuai inas Kesehatan Kabupatentkota, dan Fasiltas Pelayanan ‘dan memberkan edukas! kepada masyarakat dalam kelentuan surat ini sesuai dengan Dinas Kesehatan Provinl, Kesehatan harus melakukan pengawasan terkait dengan penggunaan obat sirup kewenangan masing-masing. Kementerian Kesehatan RI-akan mengelvarkan surat pemberitahuan Kembali setelah diperoleh hasil pengujian Badan POM Ri atas jenis obat obatan sirup lainya. DDemikian surat ini ami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya, dlucapkan terima Ph, Direltur Jenderal Pelayanan Kesehatan, rg. Murti Utami, MPH, QGIA, CGCAE ‘NIP 196605081992032003, ‘xtra tamtong ea thnk ary ra bh St Pnnss0 (oso) ng wens YOO won rosy Lva0 YLEZLOOCFOZWO bennossnonl Wo? ® TOL0at 'sna [arias ounbentms ON | Touiv iva poor) WoaNOOHT Foi wel oa ry es NOUATIYHEVHE BION eines rusty Aveo ‘Twpstr04s260N — -Avnuds 021 © 10108 T'S 153455 | urcert anormamonn | TBaW Iva TwrsstonTeTENa | wWoaNanoatamona | __Nassoer BroLonT S80, a TVR TARTS EOE Toyo ToLSaT sna aus ___| wan ‘WHLLOIUNY ‘Wweeetorzecoma Lapeer Wt 8 10108 ’sna sdoua NysrOWeY aninvatueva aon TaReaETOTDD WYIOWIN Swor Byo1ee rene wow a DAW THOREOETTTE GGT HoT OHTA TOTORT 3 aa TOT au Tweerceaneceua | —vvivreewna oS Wor Ios sno ans cana manares Twec0r0ctoTeua Wavy “Wor 8 wusvie volo8z a anes or RvwNnoay | eves NI WONON | avoa NETS TSW TWWIGHS WRANSG]| —WHOOES WH (Woda [seis{6oy eyeq Ueysesepi9g) foyed ueinyy rensag ueyeunBig Buefuedes uowy ‘Jouas}O/UWAsII MEIYIUEA “JoUqHOS *|oy119 U9|N9}!Od "[OH!1D Ud|Ido1d UeyEUNBOUDW yepLL GueA oqo drys rea FOWASITOININASITO NVLVINYG "1OL1aHOS “10ND N3TULAIIOd “1OHI1D NFTIdOud NYAVNNOONSW HVGLL ONVA L¥GO ‘ANUIS LIVEEL WOdg NYSVMVONSd TISVH VITA) ISVINUOANI ‘ONVINAL 2202 YAGOLNO Z WOONVA ZLT'22'OT'7"T'TO'WH HOWON Zz0z/STSE/IIVZ0'Z0"HH : HOWON NVLWH3S3y NYNVAV 13d WYSONS¢ YNLABUIC id LVENS TNValdNvT 1d WOd8 NYSVTaCNad TNVUIANYT visaNoant wr1anazw NVNVaVEENVG LV SVMVONGA NVAVE VIVERXvsaxoaxt amaaume MVNA NV LVEO SVMVONEA NVGVE VIVUIX iesee (G.se) manag exes 0g va Jengoup 6ueK ven 81298 eBue;PpUEYD YO} UOUINIOQ € Tao aS NE RISER ae an Teer SSG SWINE Heo Te aa a "yar vaaveweo cenitorrua 2010301 own [Wi uN 0 rn ee reuve to rwaescorua | aocezo1 swine 2 worse sn eras | yeast | a wnwvaano ‘wasveazorua 200301 SHE wc8 snoW 6 sna ums | awraNmOIS | 5, aE Taare aT Tee RTT aa Tee — Tas Taras Fa Boia ae far sa — Sane TOTO area Woo mae a a aot —[ Sane Tarra a a on aus — [er eae? Tree a i ea sean — ‘uve eo vveestor9roa = ‘w0F @ 10108 sna snus | aanunea one | or Raa Te TaaTTR_—| Va EAS Hae ITT aT a am — [ar sana as re aT D aaa ss anne uate be ay TEED wate nt cata sa aon . at aa oY resez1602209 | sanoanol toons [O78 11087 sna on muna | 96 Sa Mae aT a oo sa a Series nr a Tas HST aOR sas 7 Sava Sn TaN —| — romans — [HE eae Tattoo ar aaa masa — | vWRoas [ava ti WowON | — ava Ne AVE. vviaas sina] —wnaowa vv" fr visenoava sranas NVNVAIVIN NV LVGO SVAAVONGE NVQVE VIVEEX =Sse "2:S8) xvaare eun9s /jeg Yao UORIQiP Cuek yuansa B1e208 webUE}epLe;D Yee) 1Y UOWINACE YeODIAUY TWEEELTTIEGTD Wrbea waTeD Tier © 108T 50 reer YeSeAL THeEeECELOATOO naa woot ® MISNIzTOIOE sna reaesns ean vaneza TWCStE@ReTLEND "yal would vin “wooo 6 0108 anus CARRERE , nave ive0 wwoercorrteud | yy SNE wos © ro108¥ sna ans aN 5 a % Teneo TwLeceocHT eae anne ias wor 870108 sna anus stains # | TRV , | a Twieveziroeniea [woe 8 70108 sna seoxa won| —oniven TraarEoOOTG, Teer SOIT TAS ares Tow YRS TwoeerveeereTea Wier 8 ToLes Sn anus ReSOTON Woe TeveToReETeT HG HST Soles PST 32080 avi HORSE TYeEeOeecOTTTED “H16er 8 T0108 ares Hob _— rwescozeeortie9 a rwo? © 70108 eres son i , TS _— Twiszereeororea | _swnvuine coNinuvaar [wane 6 701081 sna anus en |e swrvena , anon wecasoceocaiea earns [wart @ 101081 sna anus xnnion Bi aN TW ESESEERTBC— | Sara ConA THF STOISET A a wn = rv 1¥60 TWAEsaTorT este TaRINOW THe BHD WSOE'sN ars Feonanor [$5 NLYE LEO ‘Pyceeconzoreua 30/0301 ONVLNIG Wé © A3HOvS OE ‘sna nuis — Ss >a 1¥60 Twesccomeorea 3010301 NVM WB HORSE SO anus SaaTHeO THROATS SOTOROT SAYING ALSO Tae a rua 180 TweseevecorF Ua 3010301 SNVINIG ws 8 HoWsor sna nuts 1 AYWHRS__— vas NizTwoWON | aves ez RE MSW AWiGss NRINES | —ynaowd YER [ON visaNoant xrtanama NYNVAVHNVG LVdO SVMVONGE Nava VIVaaX .soa "(250) muoaya.g Sones 1E0 WK s >niva veo TAPES Suva v0 Siva 140 SUPE [Crain 1965 va i [name : [ seuvesve0 ‘wer ® misraroi08 sna conc i : “aaa (navave0 ‘woz 8 ro108'sna eras pate vee sa0 eesoresorua ‘wor @ rue sna woes ta one LEO. Cwcegsozzcorua W09 ® muSYd 10108 t ‘snd enuis: Annee oeotsee 368 vara ‘wort ® msn ro1oa sna ner neiois68 TAT Tar CITT [Taare ure ares [vasa Rew HYSWaT Tivwiaas WANS | —“wnaowa WAT visanoant artanaay NYRVuYyUntva LVEO SV/AVONad NVava VIvaax iSSB (GIS@) wuanyeg 29 ea Yo Uennewip BueK xucAyHe 81208 (U 9 ratan | ~ttotromen | _Wemoan iter ‘nor oust Taoted Se ee ee Sa} Watson a nore meso | _rarinroua | vor eiwarnvaena | wa 9 ior ma rs a orb aor we —— arta | warnensaowo | “nsoomnaion oe) am | wavaeo | _acesauma | awerinvoawanine er 8 08 = ae monane | manne | oe Seema | weremwmnra | awe ae aveaeo) || euremocra ae “reo sower wa o ees poems eee wwe | nuroaroa an mete aeRt oa mannan paces anoawe | wipervarewa — ron @ rene a vino | emma | waweonmona | woremmwoserse | am | Saar nwa 1¥80 Twieeeactooriea Yaa Woot @ wilsvid 10108 ans UNin wove urea] 98 | Sana ar ao — | a SSE wu ene HN TORT ‘visaxoanr xranaae NYNVAIVW NVd LVEO SVMVONEE Nava VIVEEX ee{ t = Weowu —— [resem WaaPTaLoT ha waar SRE] aT [aie sareaT an a <= J Darwabwawnn | two7 8 wuod¥ sna oe ‘ane wernwiwo | nunerasrerne Tar enavi von Tae Dvo109 sna Ts TRIS IESG Sa TA ESSA ra rae 0 Tutirercoene evtys sone "wont 8 aus rOL08 sna ns ST oe aIERSOT S| smsomrene ERE | _ tate asuitovonoearsna | wanna ee rwreceauscten YiSINOONIIN ; SaNNSS | _Reemrciena | weno anoonamonno| swt Oyouonaarwmorsna [wane ry See ; : a OR warT wal sna wmaeins [_masveo ‘peeerorcaue rake nea eso twer Svoi0et sna nove =a TTS aT ANT TRO STOISAT 3G a WSEPEES 1% VIAN VevLd Ww st — [7 woune Tsmeetseson Twist © 70108"s90 on 5080 nave Tarcesenso | sannsunonawanaven| wer OveloeT sna es smo aee So waernanon wor o7I68 isaeins [wera wesnster9 wevsousn Ter 870108 sna anes [ames aver ones [aves ma ra RET TRVIGSE RUNG“ Wiows PTS visaNoant xr1anaau NVNVAVBUNVG LVEO SVAVONE NVave VIVda asvveueyewy urp ego semwsuag U Sees ee noe ar ore an “ans [7 seveiveo | swusszoeiosiuo | yowvasy | w02@ wusyrd To108 ‘sno nus | Evi0 L¥EO | wweesisteosuo | mewonuas | sw09 B 0108 - —38vid 1vEO, T new ata 09 & MUSVId 10108 | SNC [es veo Nauwnavhon | “woe 8 HUSvis T0108 'SH0 mT) ene zyevs | W028 wsvaro1081'sna | _anuis | Sve 180 eral Twos 871001 SN ams | (onuvs e809 rracesn.0s0D0 | SYNTHS ‘w.09 870108 + sno emus | [anavemo nev ives | wasrs002t90b0 | ang MON) | swon @musrevoioas sna | __ ans [TF wwsvivao | wwarsooezea | anctatOGM ay _ | 100! @ nusvid to10a sna nes res 1¥60 wwesrouo.eua | (ee NTeNN w09 70108 1 sno anus wre 1¥60 rs 7wic9 8 70108 1 sno ous Ynoninana arenizesoina | wepuavawonins | c0@aoumcaayiaaed | soo | "8388 | NYWHDSH ‘vee zi vonON | uvaa Nl nines NVS¥AD vias WANS | visaoast wanes NVNVNVIC nVa VEO SVAVONAd Nava VivesKEPALA HADAN PENGAWAS ODAT DAN. MAKANAN REPUBLIK T'DONESIA LAMPIRAN 2 PENJELASAN BPOM RI NOMOR HM.01.1.2.10.22.173 TANGGAL 22 OKTOBER 2022 TENTANG INFORMASI KELIMA HASIL PENGAWASAN BPOM TERKAIT SIRUP OBAT YANG TIDAK MENGGUNAKAN PROPILEN GLIKOL, POLIETILEN GLIKOL, SORBITOL, DANIATAU GLISERINIGLISEROL . Daftar Produk yang Tidak Menggunakan Propilen Glikol, Polietilen Glikol, Sorbitol, Dan/Atau Gliserin/Gliserol, Aman Digunakan Sepanjang Sesuai Aturan Pakai (Berdasarkan Data Kemenkes: 102 Produk yang Digunakan Pasien) : emilik tzin Kegunaan | No Nama Produk | — Bentuk Sediaan EvaiDistributor | Guardian ‘OBAT FLU 1 Weerfed syrup inp Benen | 2_[Amoxan ‘Sirup Kering (Ory Syrup) | Sanbe Farma__|ANTIMIKROBA | '3_Amonicilin ‘Sup Kering (Ory Syrup) | Mersifarma TM_|ANTIMIKROBA | 4 Paitvonyein Syrup | STHP Keng (Ory Syrup) | Natua/Quantum | ANTIMIKROBA Tars Pharmaceutical ANTIAMUR | cafe pate ‘Laboratories 6 _[Cefacet Syrop Sinup Kering (Ory Syrup) | Capvifarmindo Labs | ANTIMIKROBA 7__[Cetspan syrup ‘Sirup Kalbe Farma__|_ANTIMIKROBA 8 (Cetirizin ‘Siu Novapharin | OBAT ALERGL Tars Pharmaceuticall DEKONGESTAN 9 Pevosix Drop 15 ml Drops eeeaatee 0_|Domperidon Syr Drops: ‘AiFarma ‘OBAT MUAL 11 [Etamox Syrup Sirup Kering (Ory Syrup) | —_Enrta Pharma | ANTIMIKROBA 12 [nterzinc ‘Sirup Interbat ‘OBAT DIARE 13 Nytex. Sirup Keting (Ory Syrup) Pharos ‘OBAT BATUK 14_|Omemox Sirup Kering (Ory Syrup) | Mutiara Mukti Farma| —ANTIMIKROBA . (OBAT HIDUNG 15 Pinos Neo Drop siup Dexa Medica | CBATHIOUNG | T6_Vestein (Erdostein) — | Sirup Kering (Ory Syrup) Kalbe OBAT BATUK | aT Sirup Kering (Ory Syrup) | Wars Pharmaceutical] ANTIMIKROBA Laboratories 7 16 [Zine Syrup Sip Afi Farma ‘OBAT DIARE 19. [Zincpro syr Siup Hexpharm Jaya | OBAT DIARE eal eanas eau ‘Guardian ANTIMIKROBA up Kering (Ory Syrup) | Pharmatama _ 21. Renalyte Sirup Pratapa Nimala | CAIRAN RE: | 22 moksisiin Sup Kering (Diy Syrup) | ANT IMIKROBA, [23 fErtromisin | Sirup Kering (Dry Syrup) | 3 [CANTINIKROBA 1 ‘Dokumen ah deandatar gar seca bab yang er lo Ra Svea Fok (RSEY ESNLAMPIRAN 2 SURAT Plt. DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN NOMOR : HK.02.02/11/3515/2022 Daftar Obat yang Boleh Digunakan dengan Monitoring Terapi oleh Tenaga Kesehatan io. [ Nama Obat Zat Aktif ] Asam valproat (Valproic acid) ‘Asam Valproat (Valproic acid) | Depakene. Depval | Epifri Ikalep } ‘Sodium valproate Valeptik. Vellepsy 1000] ~Jo> len} fea |ro|e Z Veronil 10 | Revatio syr ‘Sildenafil 11 Viagra syr 12 | Kloralhidrat (Chloral hydrate) syr Kloralhidrat (Chloral hydrate) Pit. Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan, drg. Murti Utami, MPH, QGIA, CGCAE NIP 196605081992032003 Dohuon Wl tla dearatotangard sucaraelektrd yan dtterQtha oh Hai Sarthe EMABQOA (SED ASSN