PEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANDIANGIN
Jl Lintas Sarolangun ~ Tembesi Km.50 Kecamatan Mandiangin
Telp. (+62) 82339867903 Email : pkmmandiangin@gmail.com Kode Pos : 37492
SURAT PERINTAH TUGAS
NOMOR :094/ ¢iz1_/SPT/PKM-MD / 2022
‘Sehubungan dengan sural dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sarolangun Nomor : 445/
‘252/Diskes/Yankes/2022, tanggal 10 Oktober 2022, hal Undangan, dengan ini menugaskan
kepada 4. Nama Sat Joga Agus Widi Nugroho
NP 19650303 200807 1 001
Pangka'Gol,: Pembina / Via
dabatan ——_: Kepala Puskesmas
2 Nama + Rosita Dewi, S.Kep
NP +: 19871118 201101 2011
PangkalGol_: Penata TkI/Il.d
debatan Ketua Pokja Admin
3. Nama k, Suci Mulyandari
NP 19840615 201704 2.018
PangkatiGol_: Penata/ tile
Jabatan —_:Kelua Pokja UKP
4. Nama + dt. Winda Nanda Prati
NP + 19694103 201902 2 004
PangkaGol : Penata Muda Tk1/I.b
dabatan Ketua Pokja UKM
5. Nama + Met Sandi, Farm, Apt
NP + 49900148 201403 2 002
PangkaGol_: Penata Muda Tk./IILb
sJabatan Tim Mutu
6. Nama Dewi Fitriani, AM.d.Farm
NP 19800505 200604 2 031
Pangkal/Gol_: Penata Muda Tk. ILD
Jabatan Tim Mutu
Untuk + 1. Melaksanekan Workshop Tata Kelola Mutu diHotel Abadi Sarolangun
Kel, Pasar Sarolangun Kec. Sarolangun Kab, Sarotangun Jambi 37481
2. Tugas tersebutdlaksanakan pada tenggal: 10-11 November 2022
3. Kepada pinakterkll dengan pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya
4, Selesai melaksanakan ugas tersebut agar segera melaporkan hasi pelaksanaan
Tugasya
DDemikianiah surat perintah tugas in cibuat untuk claksanakan dengan sebaik-baknya,
NIP. 19850303 200907 1 001
Scanned with CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN SAROLANGUN
DINAS KESEHATAN oy =
UPT PUSKESMAS MANDIANGIN 7
ui. Lintas Sarolangun - Tembesi Km.50 Kecamatan Mandiangin
Telp. (+62) 82339867903 Email : pkmmandiangin@omailcom Kode Pos : 37492
( Lembar ke
V Kode No: 094
Nomor
‘SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
1. Pejabat Yang member perintah KEPALA PUSKESMAS Mandiangin
2. Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan Peralanan Dinas| dr. Sat Joga Agus Widi Nugroho INIP.19650203 200907 1 001
3. a. Pangkat dan Golongan Pembina /IV.a
b Jabatan Instansi KEPALA PUSKESMAS Mandiangin
(\
. Tingkatbiaya Peralanan Dinas
4. Maksud Peralanan Dinas ‘Melaksanakan Workshop Tata Kelola Mutu di Hotel
‘Abadi Sarolangun Kel. Pasar Sarolangun Kec.
Sarolangun Kab. Sarolangun Jambi 37481
5. Alat Angkutan yang dipergunakan Kendaraan umum
6. a. Tempat Berangkat Dai Puskesmas Mandiangin
b. Tempat Tujuan Ke Hotel Abadi Sarolangun
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 2 (Ove) Har
. Tanggal Berangkat 10 November 2022
c. Tanggal Haus Kembalitiba tempat baru 411 November 2022
8. Pengiut Nama 1, Rosita Dewi, S Kep Tanggal Lair [Keterangan
2. dr. Suci Mulyandar
3.dr, Winda Nanda Pratiwi
4. Meri Sandi, .Farm Apt
5. Dewi Fitiani, AM. Farm
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi Ride
b. Mata Anggaran APBD II
10. Keterangan Lain-Lain LS 4 tf
Dikeluarkan di: Mandiangin
Pada Tanggal:
November 2022
7.
fo Kepala Puskesmas
UPT a \. i
ddr, Sat Joga Agus Widi Nugroho
‘NIP. 19650303 200907 1 001
Scanned with CamScanner