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SISTEMA DE ESGOTO ESTATICO Check list e Avaliagao Inspegao/Vistoria e Avaliagao do Sistema Belo Horizonte, Outubro de 2008 SISTEMA DE ESGOTO ESTATICO - Check list ¢ Avaliagao Dados do Imével: [Enderego: IN® de habitantes: Matricuta do cliente: ‘Ordem de Servigo (OS) Informacdes Preliminares: (ATENCAO: A cond MARCAR COM UM “X" 4 OPCAO CORRESPONDENTE, sm | NAO da Nota “c* dispensa preencher 0 check list). | Bxiste “Fossa Séptica + Sumidouro” ou * ssa séplica + Vala de Infiltrago” no local? 2-6 possivel adequar a fossa existente ou construir 0 sistema estéitico completo no local’? Notas: a) Seo item | for “SIM”, preencher 0 check list completo e a Avaliagao. 1) Seo item 1 for "NAG" (cliente nao poss nenfum tip de Fosse; cliente possi fossa tipo “negra ot absorvente” em 2 for "SIM" (existe disponitiidade de Area, possbiidade de acesso e ours informagoes es), preencher o check list completo e w Avaliag20 ©) Seo item | for“NAO" ¢ 0 item 2 for "NAO", ssario ero ch ist sa Ave * Outros : langamento em galeria de aguas pluviais, em cursos d égua, a c6u aberto e outros ni especificados. CHECK LIST Informagies do Sistema RESPONDER AS QUESTOES ABAIXO. | - Elaborar crogui (inclusive medidas) do sistema existente e/ou da drea disponivel.(Utilizar 0 Anexo, pagina $ deste 2- Tempo aproximado de funcionamento do Sistema Estitico 3 - Distancia do fundo da fossa ao provavel ponto de acesso do caminhiio de Timpeza, 4- Desnivel do provavel ponto de suc do caminhao de limpeza ao fundo da fossa Aspectos Operacionais ¢ Estruturais: MARCAR COM UM +X" A OPCKO CORRESPONDENTE siM_| NAO T= Casa de gordura 1.1 -Caixa de gordura existente? 1.2 A caixa de gordura 6 adequada? 1.3 A estrutura da caixa de gordura tem estado de conservacio adequado? 1.4 A estrutura da tampa da caixa de gordura tem estado de conservagiio adequado? 1.5 - As tubulaghes de chegada e saida tem estado de conservagiio adequados?” 2 Caixa de passagem 2.1 - Caixa de passagem existent? 2.2 A estrutura da caixa de passagem tem estado de conservagao imerna adequado”? 2.3 A estrutura da tampa da caixa de passagem tem estado de conservagaio adequado? 2.4- As tubulagdes de chegada e saida tem estado de conservagao adequados? = Fossa 3.1.0 acesso a fossa 6 possfvel? (pelo mangote DN 4" 3.2 - Ha langamento de fguas pluviais, e/ou outras? 3.3-A fossa possui tampa? 3.4 - Se possuir tampa, a mesma é removivel? 3.5 - Se possuir tampa, a mesma possui inspecdo”” 3.6 - diametro da inspecdo na tampa é maior ou igual a 20cm? 3.7 - Existe laje de fundo (alvenaria/concreto)?” 3.8- A fossa 6 totalmente estanque? {9 -O nivel da tubulacio de entrada esté acima da tubulacdo de safda em Sem? 3.10 - Existem drvores proximas? 3.11 - Existe trafego de veiculos sobre a fossa? 3.12 - Fica distante mais de 1.5m das construgées. sumidouros. valas de infiltracao e ramal predial? 13 A estrutura interna da fossa tem estado de conservagio adequado? 3.14 - A estrutura da tampa da fossa tem estado de conservacio adequado? 3.15 - As tubulagdes de chegada e saida tem estado de conservacao adequados? -4=Sumidouro (OBS: Caso nio tenha Vala de Infiltracao, item 5). 4.1 - Sumidouro existente? 4.2-O desnivel entre o fundo e on el maximo do lencol frestico é maior ou igual a 1.5m? 4.30 sumidouro possui tampa? 4.4 Se possuir tampa, a mesma é removivel? 4.5 - Se possuir tampa, a mesma possui inspecao? 4.5 -0 solo 6 arenoso? 4.6 -O solo é argitoso? 4.7 -Existem drvores proximas? 4.8 -Existe tréfego de vefculos sobre o sumidouro? 4.9 -Fica distante mais de 1,5m das construgdes, outros sumidouros, valas de infiltragao ou ramal predial de égua? 4.10 A esirutura interna do sumidouro tem estado de conservagaio adequado? 4.11 - A estrutura da tampa do sumidouro tem estado de conservagio adequado? 4.12 - As tubulagdes de chegada e safda tem estado de conservaczio adequados? = Vala de infiltragao (OBS: Caso nao tenha Sumidouro, item 4), 5.1 -Vala de infiltracao existente? 5.2-O desnivel entre o fundo ¢ 0 nivel maximo do lengol frestico é maior ou igual a 1.5m? 5.3-0 solo 6 arenoso? 54-0 solo é argiloso? 5.5 -Existem arvores proximas? 5.6 Existe trfego de vefculos sobre a vala? 5.7 -Existe tubo perfurado na vala? 5.8 A vala do tubo perfuraclo 6 preenchida com brita? 5.9 -O tubo perfurado é maior ou igual a 100mm? 5.10 - Bxiste tubo de ventilagao (suspiro)? 5.11 - Bxiste contribuigao de agua pluvial? 5.12 - Bxiste caixa de entrada/distribuigao? 5.13 - Fica distante mais de 1,5m das construgdes, sumidouros, outras valas de infiltrago ou rama predial de égua? 5.14 - Estrutura da caina de entrada/distribuiggo tem estado de conservagdo adlequado? 5.15 - Esirutura interna da vala de infiltragaio tem estado de conservagao adequado? 5.16 - Tubulacao de entrada tem estado de conservacao aequailo? Dimensional do Sistema de Esgoto Estatico: PREENCHER AS DIMENSOES INDICADAS 1 Caixa de gordura 11 Retangular (m) ‘Comprimento Targura ‘Altura 1.2 Circular (m) Diameu ‘Altura 13 Altura iil (m) ‘Altura: 4 Volume de detenga (Ly 1.5 Tubulaezo de entrada (mm) 1.6 Tubulacao de saida (mm) 2- Fossa 2.1 - Retangular Gimensbes infernas) (em) ‘Largura “Altura 2.2 Circular (Gimensoes internas) (em) | Didmetro: ‘Altura: 2.3 Altura Gti (m) Altura 2.4- Volume dil (L) 2.5 -Tubulacio de entrada Gm) 2.6 -Tubulagio de safda (mm) 3 - Sumidouro (OBS: Caso ndo tenha Vala de Infiltragao. item 4). 3.1 - Retangutar (dimensoes internas) (m) | Comprimento: Targura ‘Altura: 3.2- Circular @imensGes internas) (mm) Diémetro: ‘Altura 3.3- Distancia do sumidouro & fossa (m) | Distancia: 3.4 Allura dtl (m) ‘Altura: 3.5- Area de infiltragio (mr) Area: 3.6 - Tubulaedo de entrada (mm) Diamet 4- Vala de infiltracao (OBS: Caso nao tenha Sumidouro, item 3). 4.1 Vala de infiltragio (m) ‘Comprimenio: Targa ‘Altura 4.2 - Distancia da Vala & fossa (in) ‘Altura 43 Area de infiltracao (m") 4.4 Tubulagio de entrada (mm) “Material de construgio do Sistema de Esgoto Estitico: Unidade T- Caixa de gordura L1- Estrutura interna 1.2 Tubulagio de entrada 1.3 - Tubulacao de saida 2 = Fossa 2.1 - Estrutura intema 2.2- Tubulagio de entrada 2.3 - Tubulacao de saida 3 - Sumidouro 3.1 - Estrutura intema 3.2- Tubulacao de entrada 4 Vala de infiltragao 4.1 Estrutura interna 4.2 - Tubulacao de entrada AVALIACAO DE ACORDO COM 0 OBSERVADO E RELACIONADO NESTE DOCUMENTO, 0 SISTEMA DE ESGOTO ESTATICO FOI CONSIDERADO: ADEQUADO NAO ADEQUADO MOTIVOS PELOS QUAIS 0 SISTEMA FOI CONSIDERADO “NAO ADEQUADO": E POSSIVEL ADEQUACAO OU CONSTRUGAO DE() SISTEMA ESTATICO? sIM Nio MOTIVO: AREA/DISTRITO: RESPONSAVEL PELA INSPECAO/VISTORIA: MATRICULA: DATA: RESPONSAVEL PELA AVALIACAQ: MATRICULA: DATA: ANEXO CROQUI DO SISTEMA E/OU DA AREA DISPONIVEL

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